Что вас беспокоит?
Грипп или Орви ?
Добрый день. Вчера вечером почувствовала ломату в спине, сразу заподозрила, что заболела. Температура была 37,8. Начала приём арбидол, ринза, через часа 4 температура такая же, ломата в теле усилилась, головая боль - выпила парацетамол. Сегодня начался кашель, редкий, но приступы бывают сильные. Когда закашляюсь есть небольшая боль выше солнечного плетения (ближе к горлу). Кашель вроде сухой, иногда что то отхаркивается. Начала пить лазолван (кабли для ингаляции и приёма внутрь). Утром сегодня температура была 38,1. Парацетамол сбил до 37,2. Продолжаю так же арбидол и ринзу. Подскажите, этого лечения достаточно? Или бежать к врачу?
Ольга, здравствуйте!
Для исключения или подтверждения гриппа могут рекомендовать купить в аптеке экспресс тест и сделать самостоятельно.
Также прожолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Если кашель больше сухой, то все же луше принимать Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Есть возможность купить тест ?
Здравствуйте,
Действительно описанные симптомы могут быть характерны для гриппа или другого вирусного заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ экспресс тест на грипп и ковид ( можно приобрести в аптеке)
В качестве терапии в таких случаях назначают:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ Если подтвердится грипп то:
✧ Осельтамивир 75 мг по 1 кап 2 раза в день обычно назначается на 5 дней, но при необходимости можно продлить до 10 дней. противовирусное имеющее доказательную эффективность, но действует только на вирус гриппа. Остальные противовирусные препараты эффективность которых некоторыми врачами и экспертами ставятся под сомнение. Эффективен если начать в первые 72 часа после начала заболевания.
Арбидол же, по мнению многих врачей и экспертов, не обладает должным терапевтическим эффектом.
Скажите при кашле откашливается мокрота?
Здравствуйте.
По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция .Может и грипп быть, грипп-тоже вирусная течение.
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.
Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.
Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
Кашель в таких случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки .Обычно в таким случае достаточно обильного питья. В некоторых случаях рекомендуют спрей внос Назонекс.
От сухого кашля рекомендуют коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты,как правило,рекомендуют ацц или абраксол по 1 т 3 рв день 5-7 дней.
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие
Арбидол ,по мнению экспертов, имеет не доказанную эффективность.
При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка у терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких .
Здравствуйте, Ольга!
В подобной ситуации я бы рекомендовала обратиться к врачу с целью осмотра, проведения аускультации легких и взятия теста на грипп, так как симптомы, действительно, очень похоже. При положительном тесте на грипп может быть рекомендован противовирусный препарат Осельтамивир, он наиболее эффективно справляется с вирусом гриппа по сравнению с аналогичными препаратами, особенно, если его прием начат в первые двое суток от начала заболевания.
В целом, лечение , которой получаете на данном этапе - правильное.
Для борьбы с вирусной интоксикацией рекомендуют увеличить питьевой режим . Минимум два литра жидкости в сутки.
Максимальный отдых, проветривание помещения, создание оптимальной влажности воздуха - 60%.
Для снижения температуры тела выше 38,5 градусов рекомендуют прием : парацетамола по 1-2 таб (500 -1000 мг)каждые 4- 6 часов по мере необходимости. Максимальная суточная доза 4000 мг (8 таблеток) или ибупрофена 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
Для удаления слизи из носа , разжижения секрета рекомендуют промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней.
При затруднении носового дыхания могут быть назначены - ксилометазолин по 1-2 капли 3 раза в день или Нафазолин 1-3 капли 3-4 раза в сутки.
Уточните, боли в горле нет у вас? Или болит ниже в районе солнечного сплетения?
Анна Сергеевна, боли в горле нет. Просто когда кашляю немного не приятно. Но само горло не болит
Спасибо за уточнение! Есть ли у вас возможность сделать тест на грипп?
Анна Сергеевна, боюсь сама делать. Приняла решение сходить в кабинет неотложной помощи к воачу
Принятый ответ
Все правильно, это хорошее решение 🙏🏼
Ольга, здравствуйте!
Как правило , при подобных симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее
✅ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие препараты ее выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
По поводу кашля хотелось бы уточнить, что чаще всего сухой кашель связан с постназальным затеком
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
И чаще всего отходит не мокрота, слизь из горла и носа
И в этих случаях отхаркивающие препараты нельзя принимать, так как они усиливают кашель
Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа? Есть возможность оценить экспресс тест на грипп и ковид?
Доброго времени суток Ольга.По описанию признаки вирусной инфекции. В связи высокой заболеваемостью Гонконгским гриппом по России, грипп нельзя исключить. Прием антибиотика при ОРВИ и гриппе осложнённым вирусным бронхитом не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания в таких случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, для исключения гриппа пройти самостоятельно тест на грипп, предварительно купив его в аптеке. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. При положительном тесте на грипп в таких случаях нужен прием противовирусных. Они эффективны если их приём начался в первые 48 часов после заболевания ( Осельтамивир 75 мг 2 раза в день, 5 дней , Тамифлю). При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором (кетопрофеном -Лор) по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней).
При заложенности носа промывать носовые ходы солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней.
Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней или АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день 7 дней ( можно принимать Бронхипрет ). Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Вигантол, Аквадетрим по 4 капли ) в день во время завтрака , месяц. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства в случае повышения температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. ( не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Здравствуйте! По описанным симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции .. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Выполните экспресс тест на грипп иеовид, при подтверждении гриппа, А рекомендуют начать пить Осельтамивир 75мг 2р/д курсом 5 дней. Дополнительно ОАК, Биохимию крови, по данным анализам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20191 ответ
- 4 Октября 201917 ответов
- 18 Октября 20192 ответа