Что вас беспокоит?
Пневмония ребенок 7 лет
Добрый день! с 8 по 12 декабря были с ребенком на больничном с диагнозом ОРЗ (были только сопли, кашля и температуры не было). Выписались. с 15 декабря у ребенка начался сухой частый кашель, врач послушала, сказала, что кашель неврологический, легкие чистые, но есть признаки простуды (красное горло), назначила противовирусные. Вечером 15 декабря поднялась температура 38,5, держалась в следующие дни, врач настаивала на том, что это нормально и антибиотики пить не надо, хотя фактически мы болеем уже вторую неделю. Сама начала давать антибиотики со среды по 750мг амоксицилина в день (вес ребенка 20 кг, 7 лет), дышали физ.раствором + беродуал и физ.раствором+метрогил (тоже назначение врача), в пятница врач слушал - легкие чистые. к субботе температура так и продолжала подниматься под вечер 37,5-38, в воскресенье самостоятельно сдали анализы и сделали флюрографию, результаты прикрепляю. По рентгену у нас пневмония, по анализам тоже не все в порядке. Сегодня снова были у врача, витоге нам увеличили дозу амоксициллина до 1000мг в сутки и для откашливания мокроты прописали Джосет 3р в день. Прошу подсказать достаточно ли такого лечения? возможно добавления ингаляций??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На снимке в нижней доле справа описаны признаки воспаления в виде фокуса инфильтрации.
В общем анализе крови лейкоциты,нейтрофилы снижены, СОЭ и лимфоциты повышены, так чаще всего бывает при вирусной инфекции. Возможно присоединение бактериальной флоры.
Джосет содержит в себе несколько компонентов, один из них заменяет ингаляции, так как хорошо расширяет бронхи, второй помогает выводить мокроту.
Если мокроты нет и кашель совсем сухой, то обычно муколитики не назначают, а рекомендуют прием противокашлевое препарата, например Левопронт.
Оценивают эффективность антибиотика обычно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Если на фоне приема антибиотика температура повышается выше 37,5, в таких случаях обычно проводят коррекцию антибиотикотерапии и назначают макролиды,например Кларитромицин.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Т.е. по снимку у нас присутствует пневмония?
Справа в нижнем отделе есть усиление лёгочного рисунка, сгущение лёгочного рисунка. Оценить более точно можно только в специальных программных настройках, так как снимок цифровой. Обычно для подтверждения воспаления лёгких назначают дополнительно боковую проекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По Рентгену определяется зона воспаления в нижней доле справа и рядом с корнем лёгкого.
Антибиотики назначены верно.
Ингаляции при температуре не назначают, достаточно Джосет Актив курсом до 10 дней.
Обычно контроль Рентгена и анализов крови рекомендуют в таких случаях через 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному рентгенологическом снимку - патологии органов грудной клетки не выявлены. По анализу крови выявлены признаки вирусной инфекции. Вероятнее всего дело в том что процесс воспаления локализуется в бронхах, в этом случае изменения на рентгенограмме видны не будут. В случае если диагноз бронхита подтвердится, а устанавливается он на основании данных аускультации, поведение ингаляций оправдано, действующих рекомендаций по ингаляциям достаточно. Единственное, ингаляцию беродуала следует делать первой, после неё интервал 30 минут, а затем другие ингаляции. В случае если 72 от начала приема антибиотика состояние не улучшилось, следует задуматься о смене антибиотика. Препаратом выбора может быть азитромицин 500 мг один раз в день шесть – девять дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20207 ответов
- 31 Мая 20218 ответов
- 17 Января 20222 ответа