Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК на фоне тонзиллита у ребенка
Добрый день. У ребенка 7 лет была вирусная инфекция: насморк, горло, небольшой кашель. Лечение симптоматическое: полоскания, спреи, сироп от кашля. Выписали в школу. Через три дня резко поднялась температура до 38,8. Врач увидел в горле пробку на миндалине, выписал амоксиклав 250 3 раза в день, который невозможно практически найти в аптеке. Сдали анализ крови из пальца. Прошу посмотреть необходимость антибиотиков и посмотреть варианты замены этого антибиотика на более доступные. Сейчас температура нормальная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат общего анализа крови приложенный к вопросу интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции, учитывая наличие снижения лейкоцитов и повышение моноцитов и снижение лимфоцитов в формуле крови
Вероятнее всего, учитывая описанные проявления и результат приложенного анализа крови, антибиотик в подобных случаях к применению не показан
Пробка на миндалине нередко возникает в рамках реакции миндалины на перенесённую вирусную инфекцию и сама по себе не является гноем и поводом для применения антибиотика
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Уточните как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Здравствуйте. Фото горла приложила. Горло не особо красное, в нос выписали Полидексу, после нее сильно лучше стало, до этого насморк не проходил более недели. Храпа нет, жалуется только на то, что мешает в горле что-то, вероятно, казеозная пробка и мешает. Надо ли продолжать Полидексу и полоскание горла фурациллином? Сходить ли очно к Лору вымыть пробку?
Принятый ответ
Действительно казеозная пробка может мешать в подобных случаях, в таких ситуациях если пробка не выходит из миндалины самостоятельно рекомендуют посетить лор -врача для выполнения промывания миндалин с помощью шприца или аппарата Тонзиллор для удаления пробок
Полидекса это сосудосуживающий препарат, который не рекомендуют использовать курсом более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям.
Нос в таких ситуациях для снятия остаточных проявлений воспаления в носоглотке рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или фурациллином, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Исходя из приложенной информации применение антибиотика внутрь в подобных случаях не требуется
Здравствуйте. По приложенному анализу крови мы можем сказать с большей долей вероятности что развивается вирусная инфекция при которой, антибиотики не применяются. Есть возможность выложить фото горла?
Добрый день. Фото горла добавила. Нужно ли пойти к Лору вымыть пробку? Продолжать полоскания?
Добрый день
В прикрепленном анализе крови имеются признаки , которые указывают на течение вирусной инфекции.
Антибиотики в подобном случае не требуются .
Казеозная пробка в миндалине может появиться на фоне орви / после перенесенного воспаления. Не является признаком бактериальной инфекции.
Подскажите , какие жалобы со стороны горла отмечает ребенок ? Есть возможность приложить фотографию горла к вопросу , чтобы хорошо было видно миндалины .
Добрый день. Фото приложила. Жалоба сейчас одна - мешает что-то в горле. В целом как температура спала, ребенок бодр. Лечим насморк сейчас затяжной Полидексой и тоже улучшения пошли
По фотографии действительно можно предположить наличие казеозной пробки в левой миндалине .
Казеозные массы это продукт жизнедеятельности бактерий , остатки пищи , слушанный эпителий . Сами по себе не опасны , но могут являтся источником неприятного запаха изо рта . Обычно самостоятельно выходят из лакун во время приема пищи / глотания / кашля .
Если казеозные пробки доставляют дискомфорт, их рекомендуется удалить с помощью промывания лакун миндалин у лор врача.
Прием антибактериальной терапии в подобном случае не обоснован .
Здравствуйте.
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, также образование казеозной пробки не является показаниям к антибиотикотерапии. Пробка обычно выходит сама или может быть удалена лор врачом на приёме.
Амоксиклав возможно вам предлагали 375 мг(250амоксициллина+125клавулановой кислоты ), иногда врач считает по амоксициллину и указывает в такой дозировке. Если нет в виде таблеток, то есть ещё в виде суспензии, при необходимости может быть заменен на суспензию.
Здравствуйте
Казеозные пробки в норме образуются в небных миндалинах - это продукты жизнедеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия, это не показатель острого воспаления и не показание к назначению антибиотика
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотику
Есть ли на данный момент у ребёнка боль, дискомфорт в горле? Как дышит нос? Есть ли насморк?
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20183 ответа
- 18 Января 20191 ответ
- 5 Августа 20202 ответа
- 19 Августа 20203 ответа