Что вас беспокоит?
Ощущение инородного тела в горле
Добрый день! У ребенка, 10 лет ощущение инородного тела в горле, мешает глотанию, даже есть боится. Говорит, что когда пьет воду или ест , то вода и еда как будто стопорится где-то и потом проходит. Он редко на что то жалуется, а тут прям испугался очень, сильно нервничал (последнее время достаточно тревожный) Поехали в больницу в приемное отделение, ЛОР быстро посмотрела горло с помощью шпателя и фонарика, сказала - начинающийся фарингит. Дома сделали ингаляцию с пульмикортом, брызнули тантум верде. Горло не болит, кашля нет. Только проблемы при глотании, вплоть до отказа от еды. На следующий день все то же самое. Фарингит наверное или першением, или болью, кашлем как то еще себя проявил. А тут ничего такого. Подскажите, какие исследования нам можно провести, чтобы осмотреть получше и может поглубже, так как показывает, что мешает где то в шее. Покажет ли узи что то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки .
Во время эндоскопии врач осмотрит все отделы глотки и гортани до голосовых складок и пищевода .
Если по результатам осмотра данных за органическую патологию выявлено не будет , то в подобных ситуациях может быть рекомендовано обратиться на консультацию к неврологу / психотерапевту - не редко подобные жалобы также могут быть на фоне нервного перенапряжения .
Подскажите, после чего ребенок начал жаловаться на данные симптомы?
Юлия Геннадиевна, насколько травматический данная процедура? Сейчас после ингаляции с пульмикортом, сказал, что будто бы лучше стало
Процедура не травматична и безболезненна .
Проводится без какой - либо дополнительной подготовки .
Главное не кушать до процедуры хотя бы за 60 минут ( если повышен рвотный рефлекс ).
В любом случае , лучше провести полноценный эндоскопический осмотр для точной диагностики причины данных симптомов.
для обычного фарингита данная симптоматика обычно не характерна .
Повышение температуры тела не отмечали ?
Юлия Геннадиевна, нет, температуры не было
В такой ситуации лучше действительно выполнить эндоскопический осмотр ( можно гибким эндоскопом ) .
Врач проводит тонкий шнурочек с увеличительной оптикой на конце в носовую полость , далее она опускается по задней стенке в глотку и позволяет оценить все анатомические структуры по своему пути . И уже отталкиваясь от результатов эндоскопии определиться с дальнейшем лечением .
Также ощущения «кома» в горле может быть связано с гэрб ( заброс кислотного содержимого из желудка) .
У ребенка ранее не было проблем с жкт ?
Юлия Геннадиевна, как то жаловался на что то подобное типа изжоги, но он не сильно понимает что это такое
Также может быть рекомендовано исключить данный момент.
Во время гэрб ( заброс кислотного содержимого из желудка в ротовую полость ) кислота раздражает слизистую ротовой полости , из-за чего происходит местный отек и могут быть такие жалобы как : ощущение кома в горле , постоянное кхе- кхе, ощущение слизи по задней стенке глотки и другие .
Во время эндоскопического осмотра гортани врач может увидеть характерные изменения слизистой ( гиперемия / отечность ) , которые могут быть характерны для заброса .
Если гэрб подтвердиться , лечение в этом случае назначает врач - гастроэнтеролог.
Юлия Геннадиевна, на завтра записались к Лору на осмотр. Подскажите пожалуйста, чего вообще можно ожидать? Что в таком возрасте может там быть? Боюсь плохих новообразований..
Исходя из описанных жалоб вероятнее всего речь идет о внепищевдных проявлениях гэрб .
Самая частая проблема описанных жалоб в этом возрасте .
Юлия Геннадиевна, тут заметили небольшое выпячивание на шее в области кадыка. У мальчика ранний пубертат, уже волосы повсюду)) не может такие ощущения вызывать растущий кадык?
Как правило кадык не дает такие ощущения , угол хряща меняется с внешней стороны , не с внутренней .
Еще дискомфорт ощущается больше в проекции кадыка , область яремной ямки - данные сведения могут также говорить в пользу гэрб .
Стресс , питание все это является частой причиной данных симптомов у подростков .
Не переживайте 🙌🏻
Вероятнее всего речь действительно идет о функциональных изменениях.
Как правило кадык не дает такие ощущения , угол хряща меняется с внешней стороны , не с внутренней .
Еще дискомфорт ощущается больше в проекции кадыка , область яремной ямки - данные сведения могут также говорить в пользу гэрб .
Стресс , питание все это является частой причиной данных симптомов у подростков .
Не переживайте 🙌🏻
Вероятнее всего речь действительно идет о функциональных изменениях.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае обычно рекомендуем прямую ларингоскопию (это гибкая камера ) в которой можно осмотреть гортань .
Если патологии не будет обнаружено , то рекомендуем обычно консультацию невролога для исключения затруднения глотания из за нервного перенапряжения
Принятый ответ
Добрый день.
Я понимаю ваше волнение,в подобном случае необходимо сделать эндоскопию всех отделов носоглотки,гортани(чтобы исключить стекание по задней стенке глотки и наличия патологии в отделе гортани(голосовые связки и трахеи).
Если там все будет хорошо,можно сделать узи щитовидной железы и лимфоузлов.
Если же и там все хорошо,то на очном приеме обычно рекомендуют консультацию невролога.
Скажите пожалуйста при нажатии на область расположения лимфатических узлов на боковой поверхности шеи не ощущайте шишечек?под челюстью?
Анастасия Петровна, лисфоузлы не увеличены, по крайней мере не чувствую их. Сказал после ингаляции стало лучше, сейчас поел творожок, вроде бы не жалуется
Хорошо,не волнуйтесь,начинающееся воспаление может давать подобную картину комка в горле,но если кашля не будет и спустя время ребенок снова будет жаловаться без признаков простуды обследование нужно будет провести.
Анастасия Петровна, записались на осмотр на завтра, теперь волнуюсь, что там найдут что то нехорошее … онкология же не может быть?
Наталия,не волнуйтесь пожалуйста,онкология проявляет себя иначе и по анализам и по симптомам,скорее всего это так проявляется вирусная инфекция🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно у ребёнка такие проявления? Подобные симптомы могут быть также на фоне раздражения слизистой оболочки в горле при рефлюкс - забросе, когда кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки
Нет у ребёнка проблем с ЖКТ? Гастроэнтеролога ранее посещали? Нет ли изжоги, отрыжки?
Маргарита Александровна, изжога бывает иногда, когда поест и ложится на живот в тел играет. Тогда говорит , что как будто еда подходит к горлу. Начала давать нексиум в пакетиках.
Переживаю очень, ест плохо, боится сам. Сидит пережевывает по полчаса..
Такие проявления могут быть на фоне рефлюкс-заброса
Для большей информативности рекомендовано посетить гастроэнтеролога для очного осмотра
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 2 Января 202320 ответов
- 22 Декабря 202321 ответ