Консультация инфекциониста /

Что за инфекция? — вопрос №1685105

379 просмотров

Добрый день, находимся на отдыхе в Хургаде с ребенком 1,4 года. Вчера ночью у ребенка резко поднялась температура до 38,4, присутствует кашель и явно болит горло. Так же вчера появились высыпания на лице и груди в области шеи, на ощупь не ощущаются, выглядят как кровоподтеки. Трижды за 2 суток давала ребенку нурофен, температура снижается ребенок становится активным. Сегодня утром ездили в местный госпиталь по страховке, сдали анализ крови и сделали рентген. Врач поставил острый фарингит и бронхит. По поводу высыпаний сказали возможно аллергия. Повышены лейкоциты и снижены нейтрофилы. Интересует, действительно ли это фарингит и бронхит? очень смущает сыпь на теле малыша.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, можете прикрепить фото сыпи?
пробу стаканом попробуйте сделать (если если надавить прозрачным стаканом и посмотреть через его стенки, то сыпь исчезает или нет? Можете в интернете посмотреть как проводится)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, при надавливании сыпь не исчезает. Прикрепила фото сыпи и анализы, которые сделали в госпитале

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, по возвращению в отель, у малыша началась диарея. Уже 3 раза в туалет сходил жидко
Клиент
Ирина Владимировна, температура опять поднялась 38,7
Инфекционист, Гепатолог
Вы правы это геморрагическая сыпь, она только с одной стороны на груди?
Это не аллергия
По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
При диареи добавляем энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс месяц

И первое, что нужно делать, чтобы не попасть в больницу с обезвоживанием- это отпаивать в объеме: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму.
Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор

Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Клиент
Ирина Владимировна, больше всего сыпи с одной стороны на груди и под глазами, на щеках.
То есть антибиотик принимать нет смысла?
Инфекционист, Гепатолог
По анализам нет показания для антибиотиков

Скорее всего ребёнок как-то поспал долго на этой стороне

Инфекционные петехии не имеют какой-то чекой локализации, они симметричные
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо начать прием противовирусного препарата+ антибиотик ( например капли Гриппферон до 5 раз в день+ Амоксициклин 125/2,5 мл 3 раза в день), от температуры Нурофен, орошение носоглотки раствором морской воды
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Дмитрий, здравствуйте! По анализам признаков бактериальной инфекции нет, для детей до 5 лет преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - это нормально. У ребёнка симптоматика ОРВИ, причиной могут быть самые разные вирусы. Высыпания петехиальные, они могут появляться на фоне сильного частого кашля, рвоты (за счёт того, что капилляры лопаются), просто на фоне вирусных инфекций. По анализу крови уровень тромбоцитов в норме.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, это точно орви? Я очень перепугалась, что такими симптомами сопровождаются страшные инфекции, например менингококковая. Особенно смущает распространение этих кровоподтеков, область их распространения увеличивается постепенно. Нам назначили антибиотик азитромицин, парацетамол, сироп от кашля и для горла.
Врач УЗД, Инфекционист
Сыпь при менингококковой инфекции совсем другая и анализ крови тоже. Менингококковая инфекция - это бактериальная инфекция, для неё типичны резкое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение уровня СРБ до сотен мг/л, кроме того, самочувствие больного страдает очень сильно. Ничего подобного Вы не описываете и в анализах таких изменений нет.
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь вирусная. Сыпь в виде петехий, может быть за счет вирусной инфекции. Лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый вечер! Судя по симтомам и результатам анализов у ребёнка вирусная инфекция, может протекать как ОРВИ под разными масками (ринит, фарингит, бронхит). Сыпь же ваша не аллергической характера точно, это петехиальтная сыпь. И судя по локализации, вероятно, возникла из-за сильного кашля или может рвота была, у детей так бывает, когда сосуды слабые, и при повышении давления они лопаются особенно на фоне интоксикации. Лечение тут симптоматическое :обильное теплое питье 100 мл/кг веса в сутки. При температуре сусп. Ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. В нос при заложенность носа капли оксиметазолин 0,05% по 2 кап 3 р/д.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Да это скорее всего вирусная инфекция с экзантемой (т е с сыпью) геморрагического характера (т е как маленькие кровоподтёки). Кровь у ребенка вирусного характера. Все довольно типично для вирусной инфекции. Возможно это энтеровирус (сейчас и эпид сезон для него и отдых в воде это фактор заражения у детей этим вирусом). Специфического лечения нет, только симптоматически (сбивать температуру, давать ребенку пить прохладные напитки, это сработает как анестетик). Сыпь пройдет сама, не волнуйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечу фарингит, закашлял муж
10 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Как диагностировать инфекцию у кота?
11 сентября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при частых анальных трещинах у детей?
8 августа 2023
Айшат, Назрань
Вопрос закрыт
Оранжевые сопли
4 января 2024
Иннокентий
Вопрос закрыт
Расшифровка фемофлора
21 февраля 2024
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария