Что вас беспокоит?

Краснеют глаза

Недели две у дочери краснеют и отеки веки, шелушится кожа в этих местах. Принимает Зиртек, отек уменьшается, но не проходит. Гидрокортизоловая мазь не помогает. Новых животных нет (но есть давно кот и хомяк). Какие анализы сдать и что предпринять?

Нет
10 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 34·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из приложенной фотографии отмечается шелушение в межресничиье, гиперемия, отёк.
Для диагностики необходим общий анализ крови с лейкоформулой, так можно увидеть уровень эозинофилов ( главный маркер аллергической реакции) Иммуноглобулин Е (IgE) общий,только если уровень увеличен,можно думать о аллергическом конъюнктивите. Специфические IgE (аллергопанель). Эпителий и перхоть кошки (даже если кот давно, аллергия может развиться со временем), аллергены грызунов (хомяк). Возможно и бытовые аллергены: клещи домашней пыли (Dermatophagoides).

Природа шелушения век мржет бвть не аллергической, в этом случае соскоб/мазок с кожи век на демодекс (микроскопический клещ, который часто живет в волосяных фолликулах и может вызывать упорное воспаление краев век) может провести офтальмолог.

При аллергическом блефарите и зуде глаз можно использовать олопатодин в глаза, а так же продолжить приём антигистаминного препарата ( левоцетииизин, дезлоратодин).
Из гормональных препаратов для век лучше продолжить использовать гидрокортизон, для увлажнения и заживления можно использовать липикар, толеран, бепантен.

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
при таком течении чаще всего речь идёт не об острой аллергической реакции, а об аллергическом или контактном дерматите век, атопическом процессе либо блефарите, реже о реакции на косметику, средства гигиены, капли в нос/глаза или аэрозольные аллергены. То, что Зиртек лишь частично уменьшает отёк, а гидрокортизоновая мазь неэффективна, также говорит против классической IgE-опосредованной аллергии. Из обследований целесообразны общий анализ крови с эозинофилами, общий IgE, по показаниям специфические IgE к бытовым аллергенам эпителий кошки, клещи домашней пыли , а при затяжном течении соскоб/осмотр у офтальмолога для исключения блефарита и демодекоза. Тактически важно полностью исключить любую косметику и кремы вокруг глаз, временно отменить ароматизированные средства умывания, не наносить гормональные мази на веки без показаний, использовать эмоленты, холодные компрессы, продолжить антигистаминный курс.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото и описанию больше похоже на дерматит век (контактный или атопический), а не на инфекцию. Зиртек может чуть уменьшать отек, но если раздражитель продолжает попадать на кожу, покраснение и шелушение держатся. Частые причины именно на веках, средства для умывания и шампунь, кремы, влажные салфетки, порошок и кондиционер для белья, ароматизаторы, а также перенос руками (ребенок трогает лицо). Кот и хомяк тоже могут усиливать фон, но при дерматите век чаще решает именно контакт.

Обычно рекомендуют на 7-10 дней убрать всю химию с лица, умывание только водой, не тереть глаза, чаще менять наволочку, на веки тонким слоем нейтральный эмолент без отдушек 2-3 раза в день. Гидрокортизон на веках без очного контроля лучше не продолжать, там кожа тонкая. По обследованию чаще всего достаточно специфических IgE к клещам домашней пыли и эпителию кошки, а при подозрении на контактный дерматит информативнее аппликационные пробы у дерматолога-аллерголога.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить контактный аллергический дерматит век, и ещё нужно исключить демодекоз (вызывает кожный клещ).
Можете ли вспомнить, после чего начались симптомы - новая косметика, уходовые средства, наращивание ресниц, другие косметические процедуры?

В таком случае я бы рекомендовала очный приём дерматолога, а не аллерголога, потому что симптомы очень локальные, нужен прицельный осмотр.
А пока местно на веки можно наносить крем Элидел 2 раза в день, плюс на ночь бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош позе.
Курс лечения обычно 10-14 дней.
И желательно не использовать в это время декоративную и уходовую косметику для век.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.