Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы и холототранскобалин увеличен
1,5 месяца назад начало ноября я делала массаж лица лимфодренажный у косметолога неделю . Далее заметила увеличенный лимфоузел затылочный . Безболезненный. Сделала узи размер был 11 мм , реактивный поставили. Сентябрь . Октябрь я лечила кариесы (не болели зубы ). Через неделю после обнаружения затылочного лимфоузла у меня заболел сильно зуб на верхней челюсти 5 ка . Дкпульпированный уже 3 года назад . По Кт челюсти изменений не было. Далее заболел лимфоузел затылочный , появился шейный тоже болезненный. Через неделю болезненность ушла как и в затылочном . Остальные были безболезненные я не знала о том что они увеличены . Я сделала узи в середине ноября реактивное воспаление поставили плюс еще подчелюстные лимыоузлы до 15 мм. перелечивади мы зуб три раза , 3 раза закладывали лекарство так как он снова начинал на 6 день болеть . Последний раз заложили лекарство на 3 месяца 24 ноября . Сейчас хожу с ним не болит. Сделали узи 3 декабря лимфоузлы увеличились подчелюстные . Сходила на МРТ , увлеченнее генерелизованное , среднеяремные , надключичные , шейные , подчелюстные , затылочный и даже ушной . Сходила к Лору нашли вирус Эпштейн бара и еще три бактерии (прикладываю анализы ). Сдала кровь , биохимию , ЛДГ , холотранскобалин , Ферритин . Прикладываю анализы и сделал еще раз узи уже конкретно в онкологическом центре. Где мне сказали что признаков лимфомы нет. они овальные . И описание лимфоузлов прикладываю во вложению. Почему у меня так повышен холотранскобалин при норме до 167 у меня 267 . Могут ли быть миелопротативные заболевания костного мозга на фоне других анализов , так как пугает что повышение данного анализа может указывать на страшные процессы ? Или лимфопротативные Заболевания например лимфома при такой картине анализов ?лдг 123 , Ферритин 13. С реактивный белок был в номер в ноябре , когда я сдавала. Могут ли жуть здесь онкологические заболевания ? Лимфоузлы пока не уменьшаются . Пропила антибиотик 7 дней и 7 дней пью валацикловир
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию лимфатических узлов предположения о наличии лимфомы не возникает: увеличены они умеренно, размер короткой оси менее 10 мм, структура сохранена.
Повышение уровня витамина В12 не говорит об опухолевом процессе. Значение имеет его снижение — оно нуждается в восполнении; повышение В12 не представляет опасности, не требует дообследования.
По прикрепленным исследованиям есть признаки скрытого (латентного) дефицита железа — снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции; для этого назначается приема препаратов железа внутрь курсом не менее 2 месяцев.
По прикрепленным анализам нет признаков заболеваний крови.
Получается у меня не может быть при таком анализе Миелопролиферативные заболевания? Может ли показатель Б 12 увеличится от вирусной нагрузки ?
Этот показатель не имеет четкой связи с какими-либо заболеваниями. Повышается, как правило, за счет приема витамина В12, в том числе с пищей.
Признаков миелопролиферативного заболевания по приведенным исследованиям нет.
Просто я не принимала не какие добавки с витаминами группы Б последние год . Поэтому напугалась . Нужно ли что то еще проверить?
Принятый ответ
Он может поступать с пищей. Нет, поводом для какого-либо дообследования такой результат не является, опасности не представляет.
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
А почему повышение Б 12 , Х олотранскобаламин до 267 ? При номер до 167
Чаще всего это искусственное повышение на фоне приема поливитаминов, обогощенных продуктов добавок в течение года.
Клиническое значение имеет дефицит, а не повышение. Если биохимия в норме, нет снижения гемоглобина , то дообследования не требуются. Маркером онкологии показатель не является.
Поняла , просто я не принимала витамины группы Б последний год точно
Принятый ответ
Бывают в напитках, соках, снеках, коктейлях , добавках. Опасного в целом ничего не заподозрить
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20225 ответов
- 26 Октября 20224 ответа
- 23 Сентября 202510 ответов
- 3 Мая 2 ответа