Что вас беспокоит?
Результат анализа крови и биохимии
Здравствуйте ! Мама сдала анализы и пришли такие результаты. Дайте пожалуйста развернутую оценку о состоянии здоровья, по каким двигаться дальше врачам и что делать ? Вопросы: 1.в общем анализе крови повышен гемоглобин,гематокрит,средний объем тромбоцитов и коэффициент. Почему так ? Что это может быть ? 2.в биохимии повышен гамма Гт и Алт что это такое ? 3. Мочевая кислота снова повышена, милурит мама допила и сдала вот анализ 4. Ферритин и витамин д нужно ли повышать ? 5. почему так сильно завышен витамин б 12 ? 6. холестерин повышен это к вам вопрос или лучше к кардиологу идти ? 7. с реактивный белок повышен уже полгода, может подскажите почему так ? Куда двигаться и что копать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина и гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение вит в12 может быть на фоне иньекций, поливитаминов, БАДов за последние пол года. Был прием препаратов?
3. Мочевая кислота срб повышены, это может говорить о наличии воспалительного процесса в организме. Не сдавали анализы на ревматоидный фактор, аццп?
4. Повышен холестерин и его фракции, не делали уздг сосудов головы и шеи ранее?
5. Ферритин и вит д в пределах нормы, повышать не требуется.
6. Повышение ггт и печеновного фермента может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Афсана Ровшановна, поливитамины не пьет мама, только витамин д, омега и вроде как магнерот
Почему уже полгода повышен с реактивный белок ? Мама летом болела пневмонией
Мочевая кислота это подагра как я понимаю ?
Афсана Ровшановна, узи сосудов шеи не делали будем делать
Афсана Ровшановна, воды пьет мало но старается пить, узи брюшной делала в августе щас прикреплю к вопросу
Да, в таком случае будет уместно досдать ревматоидный фактор, аццп и проконсультироваться очно с ревматологом по поводу мочевой кислоты, срб повышен на фоне воспалительного процесса в суставах поэтому и повышен показатель
На счат вит в12 не переживайте, он самостоятельно будет снижаться, он не опасен для организма.
А также уздг сосудов головы, шеи и нижних конечностей, чтобы исключить атеросклероз.
Да, посмотрела УЗИ. Перегиб желчного и гематомегалия, отсюдати могут быть завышены печеночные показатели. В таких случаях могут рекомендовать :
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
Норма воды из расчера 30-40 мл на 1 кг тела🙏🏼
Афсана Ровшановна, а с реактивный белок повышается именно только по этой причине ? Других вариантов искать не нужно ?
Учитывая, что есть длительное повышение мочевой кислоты стб повышен скорее на этом фоне. Для начала стоит привести показатели в норму, если после этого срб не придет в норму, то можно будет искать другую причину. Тем более повышение не критичное
Афсана Ровшановна, а вот мама пила милурит и показатели были на фоне таблеток в норме, а с реактивный белок все равно повышенный
Срб снижается не сразу, ранее какой показатель срб был проверяли?
Афсана Ровшановна, 5.03 был в сентябре высокочувствительный
Афсана Ровшановна, а по экг не подскажите ?
Высокочувствительный неинформативный показатель, только всегда следует смотреть на обычный срб
По экг упе предельно нормально, критичных изменений нет🙏🏼
Афсана Ровшановна, а почему описывают какие то отклонения на экг ?
И скажите с какими анализами прийти к ревматологу чтобы подготовиться сразу
Отклонения не критичные и могут быть возростной особенностью.
К ревматологу лучше идти с анализами на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп, а также срб🙏🏼
Афсана Ровшановна, а какие показатели нужно в норму привести ?
Холестерин, мочевую кислоту в первую очередь
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Повышение уровня гемоглобина, гематокрита э в общем анализе крови может быть связано с недостаточным употреблением жидкости, курении. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. При последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей. В подобных случаях стоит проконтролировать анализ крови через 2-4 недели. Если отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 160 г/л) в нескольких анализах, то рекомендуют дообследование: Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии. анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза) Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (MPV, p-lcr) не несет никакой клинической значимости.
2. Причин повышение печеночных ферментов ( общепринятая норма аст до 45 ед/л), ГГТП может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, застой желчи и прочее. В целом, повшение некритичное, в планово порядке рекомендуют пройти узи ОБП для исключения застоя желчи. По узи ОБП есть косвенные признаки нарушения оттока желчи (из за покоила такое может быть). В таких случаях рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями, пить больше воды.
3. При повышении уровня мочевой кислоты, СРБ рекомендуют дополнительную консультацию ревматолога для исключения проблем связанных с суставами.
4. Уровень витамина Д и ферритина соответствуют нормальному физиологическому уровню, дополнительно их повышать нет необходимости.
5. Общепринятым нормальным уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Повышение его уровня зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца). В целом, 5. подобные результаты анализов обычно не говорят о серьезной патологии (тем более онкопроцесс), так как уровень печеночных (норма аст до 45 ед/л) и почечных ферментов в пределах допустимых значений (что исключает нарушения выведения витамина в12). Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма.
6. при повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то рекомендуют прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
Отклонения в тромбоцитарных индексах (MPV, P-LCR) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.
Витамин В12 может повышаться на фоне приема поливитаминов. Не принимала витамины группы В в течение года?
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня АЛТ, ГГТП, триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени, его описывают на узи . В таких случаях рекомендуют курс желчегонной терапии.
Какой рост и вес у мамы?
Есть ли боли в суставах ? УЗИ почек не проходила?
Анастасия Александровна, летом была боль в большом пальце ноги
Вес 90 кг
Рост 162-163
Анастасия Александровна, узи почек пока не делали а надо ? Сдавала анализ мочи норма
Анастасия Александровна, напишите поэтапно что делать к кому идти
УЗИ почек проходят обязательно при повышении уровня мочевой кислоты, чтобы исключить мочекаменную болезнь.
Если есть боль в суставах, то прием уратснижающей терапии оправдан. Если нет эффекта от милурита, то рассмотреть флебукостат 80 мг, принимают 1 р в день.
Избыточный вес присутствует, поэтому есть изменения лабораторные и признаки жирового гепатоза. В таких ситуациях могут назначаться желчегонные, например, урсосан 250 мг в обед, 500 мг на ночь, 3-4 месяца.
При высоком холестерине контролируем сосуды шеи, если будут признаки атеросклероза, то рекомендуют проконсультироваться с кардиологом или терапевтом
Анастасия Александровна, скажите а если такой повышенный показатель мочевой кислоты, это всегда нужно пить таблетки ? На фоне таблеток снижался показатель, перестала пить опять повышен
Пожизненно теперь пить их без перерыва ?
Чтобы предотвратить приступы уратснижающие препараты назначают на постоянной основе с контролем уровня мочевой кислоты 1 р в 3 месяца. В зависимости от динамики, могут допускаться перерывы в 1-2 месяца в приеме препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
2️⃣ небольшое повышение ггт и алт ( хотя по общепринятым нормам показатель на оптимальном уровне так как ниже 40). Данное изменение указывает на повышенную нагрузку на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ жировая болезнь печени, как раз выявлена на узи обп
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
3️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни. Если на фоне приема препарата показатель не снизился, то скорее всего потребуется повышение дозировки,
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
прием аллопуринола 100 мг 2 раза в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
4️⃣ ферритин и витамин д находятся на оптимальном уровне поэтому их повышение и прием препаратов в лечебных дозировках не требуется.
В так з случаях рекомендуют прием витамина д в профилактической дозировке 2000 ме в сутки.
5️⃣ такой повышенный уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Скорее всего причиной повышения является:
❥ воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
❥ прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
❥ повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
❥ заболеваниях внутренних органов
Для исключения патологического повышения рекомендуется оценка гемоцистеина, если этот показатель в норме, то патологии внутренних органов нет.
6️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
7️⃣ Повышение срб обычно происходит при воспалительных процессах в организме, как инфекционных так и не инфекционных.
Ксения Вячеславовна, скажите а старины разве не опасно пить если есть например жировой гепатоз печени и подагра?
А с реактивный белок куда вообще двигаться чтобы понять причину ?
Расскажу немного о «страшных» для многих, лекарственных средствах. Все препараты либо гепатотоксичны, либо пагубно воздействуют на почки.
При этом печень поддается лечению и восстановлению своих функций, за исключением цирроза ( статины не вызывают это осложнение), а атеросклеротическую сосудистую стенку «почистить» ничем нельзя, образовавшиеся холестириновые бляшки могут только наростать.
К тому же, согласно научным исследованиям, препараты нового поколения ( крестор, ливазо, роксера) которые не токсичены для печени, они могут вызвать небольшое повышение печеночных проб вначале курса. Эти препараты разрешены к приему при легком и умеренном нарушении функций печени ( тоесть при повышение печеночных проб в 3 раза). жировой гепатоз и подагра не являются абсолютным противопоказанием к их приему.
В целях профилактики, проверки печеночных проб каждые пол года и ежегодное узи обп, будет достаточно чтобы не упустить осложнений.
Да, препараты данной группы токсичны, но как и любые другие лекарственные средства. Однако побочных действий от повышенного холестерина куда больше, чем от статинов.
Ксения Вячеславовна, как выявить причину повышенного с реактивного белка ? И скажите еще таблетки от мочевой кислоты пить без перерыва всегда ? Она на таблетках понизилась, сейчас не пьет таблетки опять выросла
Да, если после курсовой терапии наблюдается снова повышение мочевой кислоты то скорее всего прием необходим будет на регулярной основе.
Скажите не болида накануне сдачи иссопдования? Нет болей в суставах?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202316 ответов