Что вас беспокоит?
Гонконгский грипп!
Ребенку 8,5 лет. С 19 декабря заболел просто с резкого поднятия в ночи температуры 39,5 потом появилась рвота 2 раза, влажный кашель и сильная заложенность носа. Весь город и вся школа болеют именно гриппом, поэтому врач пришла и сказала,что грипп, хрипов не слышит. Лечимся питьем, жаропонижающими и все. Беспокоит,что уже прошло 5 суток, а улучшения нет, ребенок практически в ноль ничего не ест, говорит не вкусный вкус во рту, крутит животик, а лекарства даю...сегодня 5 сутки были и ребенок практически весь день сидел и лежал, дремал, сил не было ни на что. Это указывает, что у нас осложнения? Как определить нет ли менингита или еще каких-то осложнений? Педиатр по телефону из поликлиники сказала, что после 5 суток тогда начинать антибиотик, стоит ли начинать? Сколько вообще ждать такого состояния? Или у нас уже красные флаги? (Как давала лекарства в эти дни прикреплю фото ниже, последний прием ибупрофена не уместился, был сегодня перед сном в 20.30 через 5ч после предыдущего, температура под ночь была 38.2 даю лекарства т.к. вялый очень)
Принятый ответ
Добрый вечер
В целом, интервалы между дачей жаропонижающих средств по сравнению с первым днем увеличиваются, что можно расценивать как положительную динамику
Но для того, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции в виде осложнений , рекомендуется сдать ОАК завтра, если по нему не будет признаков бактериального воспаления, то подключать антибиотик не имеет смысла., так как он не имеет точки приложения на вирус гриппа и никак не ускорит выздоровление
При гриппе температура может волнообразно подниматься 7, а иногда и 10 дней.
Ирина Александровна, спасибо за ответ! А как расценивать сейчас то что на 4х сутках был промежуток в виде 13 часов, а на пятых сутках вновь, 8-7-6часов. Это как ухудшение считается?
И как не пропустить признаки пневмонии и менингита?
Такое волнообразное течение подъемов может быть,
В последний раз температура поднялась не очень высоко, до 37,8, в целом можно и не снижать было, но если ребёнку плохо, то на цифры не ориентируйтесь и снижайте любую повышенную
Чтобы не пропустить осложнения , рекомендуется сдать ОАК и СРБ и только по его результату принимать решение о необходимости старта антибиотика , по крови будет видно, произошло наслоение бактерии или нет, а то , что 5 дней температура - это не показание к подключению антибиотика.
Так же возможные признаки пневмонии - это усиление кашля, нарастание одышки, , наличие хрипов при аускультации , если врач услышит хрипы, то направит на рентген.
Для менингита характерна сильнейшая головная боль, которая в динамике только нарастает, рвота, светобоязнь, невозможность достать подбородком до груди в положении лежа ( без подушки) - регидночть затылочных мышц, если таковых жалоб нет, то менингит крайне маловероятен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Грипп характеризуется высокими подъемами температуры. И быстрым подъемом температуры на фоне приема жаропонижающих.
Поэтому в таком случае можно чередовать приём Парацетамола и Нурофена.
Нурофен (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), парацетамол ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Температура при гриппе и вирусных инфекциях может сохраняться до 10 суток.
Для начала приёма рекомендуется сдать общий анализ крови + СРБ.
Только в случае бактериального осложнения в ОАК назначается антибиотик.
Снижение аппетита, вялость могут признаками интоксикационного синдрома.
Данный синдром проявляются при любом заболевании.
В подобных случаях важно давать больше жидкости ребенку.
По фото интервалы подъема температуры увеличились, что указывает на положительную динамику.
Владислав Юрьевич, а как расценить то что на 4х сутках был промежуток в виде 13 часов, а на пятых сутках вновь, 8-7-6часов. Это как ухудшение считается?
Обычно это расценивается как волнообразное течение температуры.
При Гриппе и вирусных инфекциях температура может иметь такой характер.
Дополню ответ про менингит.
При менингите отмечается наличие неврологических симптомов (Ригидность затылочных мышц, симптомы кернига и брудзинского, светобоязнь, рвота, которая не приносит облегчения )
Владислав Юрьевич, благодарю! Вроде ничего такого не замечаю, просто очень и очень вялый и ничего не ест..сдадим кровь еще тогда
Вялость, отсутствие аппетита - это частый симптом при гриппе.
Так как у организма уходит много сил на борьбу с вирусом.
Поэтому организм истощен.
Главное, давать больше жидкости, небольшими порциями любимые продукты ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом интервалы между жаропонижающими удлиняются в динамике, что говорит о положительной динамике, при гриппе повышение температуры тела держится до 10 дней, характерно волнообразное течение. Для исключения осложнений рекомендуется сдача общего анализа крови и общего анализа мочи . В случае лишь подтверждения бактериальной инфекции назначается антибиотик.
Наталья Юрьевна, спасибо! На какой день лучше идти сдавать кровь? Нужно было уже сегодня?завтра 6 сутки,информативно же будет?обязательно на голодный желудок?
Да конечно информативно, учитывая плохое самочувствие стоит завтра сдать, по возможности натощак
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на грипп или другое ОРВИ. Лихорадка при гриппе может держаться до недели. Но при сильной вялости и почти полном отказе от питья/еды на 5-е сутки в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр, чтобы исключить осложнения. Антибиотик обычно не начинают, его рассматривают только при признаках бактериального процесса на осмотре. Жаропонижающие обычно дают по самочувствию, соблюдая интервалы (ибупрофен 6-8 ч, парацетамол 4-6 ч) и делая упор на питье.
Сколько мочится за сутки, нет ли одышки и боли в ухе?
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201817 ответов
- 13 Января 201954 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов
- 27 Марта 20192 ответа