Что вас беспокоит?
Задержка мочи у кота
Добрый вечер Со вчерашнего дня кот не ходил в туалет (утро) Днём отвезли в ветклинику Врач сделала узи, сказала, что у него кристаллы соли Пузырь умеренно наполнен Было принято решение катетеризировать уретру Назначения прикладываю Врач сказала с катетером ему ходить три дня Но меня это смущает Как минимум потому, что когда мы откручиваем его и надеваем памперс , у кота , видимо , присутствует боль и моча выходит с кровью , хотя врач предупредила , что кровь может быть, но кровь алая Также смущают назначения Хотелось бы услышать второе мнение относительно катетера и назначений. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Если рассматривать все правила проведения катетеризации уретры, то по правилам нельзя так подшивать катетер и носить памперс. потому что катетер это источник восходящей инфекции. В идеале, если питомцу необходим катетер, его подшивают и подсоединяют к стерильному мочеприемнику и оставляют в стационаре. то есть это закрытая стерильная система.
Кровь может отходить вместе с мочой, так как происходит травматизация стенок мочевого пузыря кристаллами + после установки катетера кровь будет присутствовать из-за царапины и травм от самого катетера.
Что касается выписанного лечения.
Контрапаин и спазмалгон допустимо использовать, это обезболивающие препараты, и спазмалгон ещё является противовоспалительным.
Что касается тразапентина, допустимо использовать, чтобы питомец не испытывал чрезмерного стресса, что в свою очередь может ухудшить протекание цистита
Супракс это антибиотик, но он не является антибиотиком выбора при лечении бактериального цистита или идиопатического цистита тем более. и не является препаратом выбора даже в профилактике при нестерильном введении катетера.
Чаще всего используют амоксициллин с клавулановой кислотой, как препарат первой линии. 12.5 мг на кг 2 раза в день средний курс 7 – 10 дней
Основа лечения это противовоспалительные обезболивающие средства, спазмолитики, потому что как уберут катетер, может произойти рефлекторный спазм, препаратом выбора является корнам (0,25 – 0,5 мг на животное 1 – 2 раза в день), и контроль жидкости в сутки, в среднем 40 – 50 мл на кг в день.
Для профилактики и лечения определённой формы мкб необходим общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка, чтобы понимать, из чего осадок состоит, какие именно кристаллы, так как они бывают растворимые и нерастворимые.
Если вы открываете катетер, и выходит одна сплошная кровь, или кровь в большом количестве, то нужно пересмотреть, как стоит катетер. Может быть он сильно упирается в стенку мочевого пузыря, тем самым провоцирует кровотечение.
Если у вас есть сомнения по поводу тактики действия вашего лечащего врача, всегда можно получить второе мнение у другого врача очно
Я получила сегодня
Они сказали, что у них такая же тактика
И делали бы они то же самое
Это была гос ветстанция
Если крови много в моче, и это на протяжении уже более 2х дней, в подобных случаях допустимо использовать уже кровоостанавливающие. Используется Транексам (в виде таблеток тоже можно ) 10 мг на кг, один – два раза в день.
Доброе утро! Я подкрепила анализ мочи (последний файл), посмотрите , пожалуйста 🙏
Большое скопление эритроцитов, это и есть кровь, умеренное содержание растворимых кристаллов в моче. Кислотность в пределах нормы , лейкоцитов нет . Большого скопления эпителия нет. То есть острого воспаления по осадку не обнаружено
Из-за большого количества крови и кристаллов высокая плотность. Это все, что можно сказать по этому анализу.
Какая тактика дальнейшая тогда?
Там струвиты обнаружены
Сказали уже начинать корм urinary s/o
Значит, кровь была еще до катетера?
Анализ датирован вчерашним вечером, насколько я правильно понимаю, кровь появилась и до анализа мочи.
Тактика действий, о которой я писала вам в личных сообщениях.
допустимо корм уринари, если питомец самостоятельно не выпивает свою суточную норму в жидкости в день.
Не выпивает конечно
Тогда данная диета минимум на семь – восемь недель.
Нам продлили спазган до 5 дней
То есть,сегодня и еще плюс два дня будут колоть
Завтра в 17 вечера снимают катетер , добавляют корнам
Плюс будет успокоительное тразапентин и антибиотик
Такого лечения пока что будет достаточно ? Плюс лечебная диета ,корм уринари роял Канин я уже приобрела,буду давать сегодня
Пока только влажный
Правда сегодня будет вечером второй день,как он не ходит в туалет по большому
Я предполагаю это из-за конуса на голове ,он с ним вообще в упадническом настроении
С этим нужно что-то делать?
Да, такого лечения будет достаточно.
Многие питомцы несколько суток не ходят в туалет, если у них есть стресс фактор, а это конус и памперс. Тут или ждать когда он сам сходит или снять конус.
Если питомец вялый все время лежит, не лезет к памперсу, конус допустимо убрать. Но важно чтобы питомец был под контролем.
Нет, как только конус убираешь,он сразу лезет
И становится активным более-менее
А исходя из анализов,какойу нас диагноз:МКБ или цистит?
Исходя из результатов анализов мочи и протокола узи, предполагаемый диагноз это цистит осложненный кристаллурией, появлением кристаллов в моче, в мочевом пузыре
Значит главное в лечении дальнейшем — это наладить питание и работа со стрессом?
Наладить потребление жидкости в сутки, и работа со стрессом
Спасибо Вам большое!
Рада была помочь✨
Алена Игоревна, добрый день!
Я приложила назначения , можете посмотреть, пожалуйста?
Врач хорошая попалась, суазала, что корнам надо было сразу
Но считает , что вместо него лучше Омник даже будет сейчас
Коту катетер сняли, сказали наблюдать до 12 часов , если не пописает, то везти в клинику
Все таблетки он принял
После клиники он попил (ура), покушал, пока что сонный и лежит
Очень боюсь, что не пописает
Да, лечение очень грамотно назначено. Это то самое лечение, о котором мы с вами говорили на консультации, прям слово в слово)))
Единственное, что от омника, в совокупности со успокоительными средствами может быть ярко выражен эффект, в первое время может быть вялым. Все препараты ему нужны на сегодняшний момент
Ну вот он и вялый пока
Просто лежит
Поэтому и боюсь,что не до туалета ему будет(
Если препараты хорошо сработают, то он встанет и дойдёт до лотка. На крайний случай сходит рядом со своим местом. Главное, что будет позыв
Вечером боюсь , что этого врача не будет
И они могут опять предложить ставить катетер на какое-то время
Мне настаивать на том, чтобы они просто сливали мочу ?
Но она сказала, что бывает, что не получается катетер ввести,а бужирование и тд - прямой путь к инфекции
Есть другие способы убрать мочу, кроме установки катетера. Гидропульсация и массаж или проколом.
А как быстро они должны сработать ?
В течении 6 часов
У нас есть лишь 12 часов
Я уже сняла с него конус и просто сижу рядом с ним,слежу,чтобы не вылизывал
Вдруг с конусом просто некомфортно ему
Нужно набраться терпения и ждать
Хорошо. Спасибо Вам!!!🩷
Забыла еще спросить
Антибиотик она сказала допить
Мне все лекарства можно давать вместе ?
Таблетки просто проще смешивать с едой , он их так ест и не замечает
Я могу так делать?
Омник, габитабс, и д-маннозу
А потом суспензию уже вливать , как кушать закончит
А. И спазган
Так как она сказала лучше не возить его, а все делать дома для меньшего стресса
А я сама боюсь ему тоже запихивать
Антибиотик и Спазмалгон можно после еды дать, успокоительное и де маннозу с едой. Омник за 10 минут до еды.
А как правильно впихивать таблетки и вливать суспензию ?
Он не может подавиться?
Таблетку просто в рот, стараться на корень языка положить?
Суспензию влить через боковые зубы?
Врач предложила попробовать использовать вкусный таблеткодаватель
Да, все верно, именно так, как вы описали. Таблетки на корень языка, суспензию за щеку или через боковые зубы. Подавиться можно и самому, когда принимаем таблетки, ничего страшного. Главное не спешите.
Таблеткодаватели тоже решение,но это часть еды. Можно в паштет прятать таблетки
Ну я в паштет и прячу
просто спазган и Омник нельзя смешивать с едой ?
Не рекомендуется
Вместе не рекомендуется
Поняла , буду запихивать тогда…
Просто предложите в небольшом количестве паштета с препаратом. Не как основная еда, а как мини перекус
Еще она написала дюфалак давать ему с едой
Потому что он не какает
Он даётся отдельно от всех препаратов, за час
2 мл 2 раза в день с кормом или выпаивать в рот
Стоит это делать?
Он даётся отдельно от всех препаратов, за час
Препараты я давала как раз час назад
Могу дать тогда ему попозже днём? Часа в 3
А то сейчас некому сходить
Если сам не ходит в туалет, то следуете использовать.
Да,можно дать позже
Еще врач сказала сделать экспертное узи
Но там подготовка такая с энтеросгелкм и эспумизаном
- Голодная диета 12 часов (щенки/котята до 25 дней - 3 часа; щенки/котята до 6 мес - 6 часов;
маленькие породы собак до 1 года - 8-10 часов).
- Энтеросгель (МЕД) - выпаивать по 2 мл + 3мл теплой воды 3-4 раза в день (за час до/после еды и
дачи других препаратов!)
- Эспумизан L(МЕД) - выпаивать по 0,5 мл/кг во время или после еды 3-4 раза в день и за 3 часа до
исследования. (Крупным собакам: 1 капсула на 20 кг)
- Умеренно наполненный МП (за 3 часа до исследования: напоить животное, не выгуливать/не пускать
в лоток).
Данная подготовка требуется, чтобы максимально не было никаких искажений из-за газов в кишечнике
Даже несмотря на то, что у нас такое количество лекарственных препаратов сейчас?
Как скоро это необходимо сделать?
если все будет стабильно, то сделать после полной стабилизации состояния
После окончания приема всех препаратов
А какой должен быть интервал между приемами лекарств ?
Кот пока не сходил в туалет
Но еще пил и ел
Больше сонный
Хотя бы минут 10 – 20.
Нет, я про утро и вечер
Их же некоторые 2 раза в день принимать нужно
Антибиотик же с интервалом в 12 часов
А остальные также давать?
Да, так же интервал в 12 часов
Кот сам зашел в туалет, принял позу, и через секунду вышел…
В 7 будем собираться к врачу
Нам заменили спазган на неболин
Пузырь слабо наполнен
Ждём еще 4-8 часов
Жидкость он достаточно пьет, чтобы хорошо наполнялся мочевой пузырь?
Принятый ответ
Добрый день.
Оставлять уретральный катетер без подключения стерильной системы мочеприемника нельзя, высок риск инфицирования мочевыводящих путей. В таких случаях животных определяют на стационар, проводят инфузионную терапию.
Действительно , катетер может вызывать кровотечение , так как травмирует воспаленную стенку.
Стандартная схема лечения при циститах заключается в обезболивании, применении спазмолитических препаратов , успокоительных.
Рациональная антибиотикотерапия только после подтвержденного бактериального цистита ( берется моча на бак. Посев с подтитровкой антибиотиков). Антибиотик выбора при циститах у кошек -амоксициллин+клавулановая кислота.
Добрый день. Я поговорила сегодня с лечащим врачом
Спросила про катетер, она сказала, что если сейчас убрать катетер, то ситуация повторится
И поставили они его на 3 дня для того, чтобы вывести кристаллы
Спазган у нас до 25 числа назначения
Потом останется только антибиотик и тразапентин
К тому моменту уже будут готовы анализы, и будет исходя из них подбираться лечение
Катететр можно оставлять и подшивать, это распространенная практика. Но отпускать домой с подгузником - высокая вероятность самотравматизации и инфекции мочевыводящих путей. Современная доказательная ветеринарная медицина отошла уже от данной практики. Все проводится в условиях стационара с подключением стерильной системы мочеприемника.
А что насчет назначенных препаратов? Они верны ?
Но почему не назначили корнам?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20221 ответ
- 25 Августа 202310 ответов
- 26 Мая 20248 ответов
- 13 Октября 20246 ответов