Что вас беспокоит?
Гайморит после гайморотомии
Добрый день , 2.12.2025 была проведена левосторонняя гайморотомия по причине того что консервативное лечение результата не приносило(гайморит с уровнем жидкости слева , было 8 пункций) . Во время операции было хорошо расширено естественное соустье . Дня 4 как снова вернулись все боли , давит верхние зубы . Болит переносица . Прошла вчера КТ , по результатам снова положили в стационар , завтра хотят делать повторную операцию и формировать плюсом искусственное соустье . Верная тактика врачей ? Если честно уже страшно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день. в выписном эпикризе указано, что удалили стенки(оболочки) кисты, возможно во время первой операции их не до удалили и киста вновь наполнилась, что и дает картину уровня жидкости в пазухе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, такая тактика может быть оправдана, так как на фоне расширения естественного соустья не происходит оттока содержимого из пазухи носа, аэрация пазухи нарушена, в такой ситуации дейтвительно может быть рекомендовано проведение формирования искусственного соустья – для улучшения оттока содержимого из пазухи носа и улучшения вентиляция пазухи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, это искусственное соустье навсегда останется или потом зарастет ? От него не будет вреда ?
Иногда соустье может закрыться самостоятельно , но может и остаться открытым
Иногда соустье может само стать причиной воспаления в пазухах, тогда его закрывают хирургическим путем
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило расширение соустье даёт положительный эффект.Но если после этого гайморит сохраняется, то выполняется радикальная операция на гайморовой пазухе( её могут и сразу выполнить при наличии показаний ) , тактика такая может быть
Здравствуйте! Радикальная то есть с созданием искусственного соустья ? У меня 2 декабря делали разрез пол губой , вычистили пазуху , удалили кисту и расширили свое соустье . Теперь предлагают снова все вычистить и создать искусственное соустье .
Вообще обычно либо делают эндоскопически через нос расширяют соустье с инородным телом( кистой) , либо радикальную - когда разрез под губой и соустье дополнительное. В вашей ситуации вероятно просто сделают соустье и всё вычистят
Принятый ответ
Добрый утро Алёна! Это лор доктор Сергей Львович.
Я,лор хирург 40 лет!
По вашим жалобам и результатам КТ ОНП, можно предположить наличие хронического гнойного воспаления почти всех пазух носа+ киста в/ч пазухи,отсутствие эффекта после 3 пункций - показана
Радикальная операция на в/ч пазухах с наложением дополнительно соустьев (риностома) под нижней носовой раковиной,для оттока отделяемого или промывания пазухи через риностому,без прокола. При удалении кисты пазухи- вариант операции без риностомы.
В вашей ситуации - наложение риностомы было показано при первой операции
Не расстраивайтесь! При повторной операции в/ч пазух с обеих сторон - проблема будет устранена!
Желаю удачи и выздоровления!
Здравствуйте, Сергей Львович . Я так понимаю что мне будут делать операцию снова только слева . Сказали что по кт справа все впорядке . И после операции почему то сказали будут все равно делать пункцию а не промывать через искусственное соустье (
Алена! Если у вас был двусторонний хронический
в/ч синусит,то есть раньше были воспаления которые плохо лечились! Вам обязаны сделать наложение риностом с обоих сторон. Вы должны на этом настоять сами!!!
Иначе, может быть рецидив,там ,где сейчас все хорошо. И скажите доктору, что он обязан после операции промывать пазуху через новое соустье.
Я, удивляюсь, тактикой лечения в стационаре Кургана!!!
Ну что уж делать , бежать некуда ((( попробую утром убедить доктора на счет другой стороны
Подскажите еще , эти дополнительные соустья останутся на всю жизнь ? С ними потом не будет проблем ?
Да, эти новые соустья будут с вами всю жизнь!
Кроме пользы при возможных воспалениях в в/ч пазухах,а они могут возникать( хронические заболевания, даже после РО, всегда протекают с обострениями,увы!)
Вам это не доставит беспокойства!!!
Удачной реоперации!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если был бы только отек, то возможно повторную операцию сразу не делали, потому что отёк спадает около месяца. Но описан уровень жидкости, то есть гной, а значит процесс продолжается, поэтому повторная операция оправдана, не будете же каждый месяц принимать антибиотики не делать пункции, что также неприятно
Здравствуйте, подскажите , искусственное соустье нужно ? Оно может разрешить ситуацию ? И промывать сказали будут потом пункцией почему то а не через искусственное соустье (
Объем операции во время самой операции может меняться. Все зависит от диаметра самого соустья , которое уже есть, если достаточно большое, то могут и через него промывать. Думаю, лучше прислушаться к лор-хирургу
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201913 ответов
- 19 Марта 20202 ответа
- 26 Января 202113 ответов
- 21 Мая 20214 ответа