Что вас беспокоит?
Высокий СРБ ультрачувствительный
Здравствуйте! В августе впервые подскочило давление 140/100, при моем обычном 100/65, с чем связать не знаю! Далее стала замечать, что давление стало скакать от 100/70 до 120/85, для меня гипотоника это очень ощутимо( тошнота, мушки перед глазами и т.д.)+ я тревожные очень человек и теперь тонометр под рукой! Недавно стала ощущать неприятные ощущения в области сердца, онемение левой руки, особенно лежа ноет, давит, иногда тяжесть! Отдышки вроде нет! Решила искать почему давление начало подниматься( мне почти 44 года) сдала предполагаемые анализы для исключения сердечных заболеваний и вижу, что СРБ-высокочувствительный 4,9!!! Остальное вроде нормально! И тромбоциты 399! - С 16 лет мигрень, с возрастом усилилась и приступы участились! ( пью Сумматриптан при приступах) - Эндометриоз ( принимаю КОК длительно в связи с этим) - Диффузно-токсический зоб( гипертериоз) компенсирован за счет приема Тирозола Узи БЦА делала 10 месяцев назад- бляшек не было обнаружено! Узи сердца делала давно, но там без патологий. Холтер летом делала, беспокоят экстрасистолы( там все тоже в допустимых пределах, синусовый ритм) В последние три года замечено повышение холестерина общего и ЛПНП, с тех пор на питании с ограничением животных жиров, спорта активного нет, но есть ежедневная ходьба 5-12 тыс шагов в день! Вопрос:почему начало повышаться давление и с чем все таки связать повышение СРБ ультрачувствительного и СОЭ всегда в районе 15 держится не меньше! Это все таки идет разрушение сосудов и у меня высокий риск ССЗ или это из за приема КОК, эндометриоза или аутоиммунного заболевания Щитовидной Железы?
Здравствуйте! И повышение СРБ и тромбоцитов это маркеры воспаления причем любой локализации, даже на фоне орви или любых хронических заболеваний. Соэ у женщин до 18 это норма. Поэтому нельзя сказать что идут процессы разрушения в сосудистой стенке . О воспалении в сосудах говорит на фоне таких факторов как ожирение , неправильное питание, повышенное давление, курение , сахарный диабет или пред диабет -это то что разрушает стенки сосудов и в такую стенку откладывается холестерин. А давление может меняться от 90/60 до 120/80 и все это нормальные цифры . Сердце не болит более 10-15 минут и не боли а покое - более вероятно другие причины жалоб - учитывая онемение в руке можно предположить проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника и тут нужен невролог.
Скажите пожалуйста, а почему тогда говорят, что повышение именно Ультрачувствительного СРБ говорит о неполадках в сердце?
И как вы думаете нужны ли мне препараты железа, если Ферретин 24? Мой вес 54 кг, 43года!
Так говорят потому что у пациентов с заболеваниями сердца в том числе атеросклерозом и ожирением повышен этот СРб - так и есть , но это не единственная причина .
Принятый ответ
Оптимально Ферритин от 40. Можно наладить и коррекцией питания попробовать а также подумать нет ли обильных менструаций, проблем с желудочком или кишечником ( боли тяжесть вздутие )
Добрый день!
При дислипидемии при наличии дополнительных факторов риска (например повышение СРБ) рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, так как атеросклероз может локализоваться там, а также выполнение УЗИ сердца для исключения изменения аорты и аортального клапана на предмет атеросклероза.
Для сердечной боли характерно: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты).
Ферритин в норме должен быть от 50 до 70, также по результатам крови железо на нижней границе нормы.
В таком случае рекомендуется прием железосодержащих препаратов (например сорбифер 320 мг 2 раза в день 2 месяца с контролем ферритина через 2 месяца).
Скажите пожалуйста, а можно мне прокапать Феринжект? У меня просто дома он в наличии 5 ампул по 2 мл? И быстрее усвоиться и таблетки не надо глотать! Я три года назад по назначению кардиолога прокапывала, у меня два года потом железо в норме держалось и самочувствие было хорошее! Узи сосудов ног делала летом, все чисто! Узи БЦА делала 10 месяцев назад, тоже чисто! Только узи сердца давно делала, наверно надо повторить! Мой вес 54 кг, не пью и не курю совсем! Хожу в день по 5-10 тыс шагов! В семье никто не умирал от инфарктов и инсультов! Но мама сейчас на статинах, есть бляшки! Меня напрягает мой повышенный холестерин, хотя ЛПВП тоже высокий и триглицериды в норме! Еще и давление почему то начало выше быть, мне даже при повышении на 10 едениц уже не хорошо, я всю жизнь гипотоник! Не знаю, что еще проверить?
Когда выполняли УЗИ сосудов ног смотрели именно артерии, не вены? Это разные сосуды, в венах не образуются атеросклеротические бляшки.
В/в применение препаратов железа не противопоказано, но должно проводиться под очным контролем врача-терапевта.
То, что у Вас высокий ЛПВП - это очень хорошо. Так как если бы было его понижение - уровень ЛПНП был бы намного выше.
На фоне хронического стресса, нарушении питания, работы ЖКТ (в связи с чем может быть и низкий ферритин), возрастным снижением уровня эстрогена - холестерин может расти. Сейчас цифры не критичные, но дообследование рекомендуется провести.
Есть исследование, которое проводят для исключения атеросклероза сосудов сердца - мскт коронарных артерий с оценкой коронарного кальция. Достаточно точный метод, отрицательный результат которого точно покажет, что с сосудами сердца все в порядке.
Как вы считаете, мне в данный момент с моими анализами необходимо сделать это МСКТ или я бегу впереди паровоза как тревожный человек пытаясь перестраховаться?
Точно не стоит торопиться.
Если по артериям нижних конечностей, брахиоцефальным артериям и УЗИ сердца все будет в порядке - нужно будет только раз в три месяца контролировать липидограмму, больше дообследований не требуется.
Есть еще один показатель, который можно сдать для понимания рисков - липопротеин альфа («генетический» холестерин).
Спасибо вам огромное за помощь и что все разложили по полочкам!
Принятый ответ
На здоровье❤️
Здравствуйте!
Ну пойдем по порядку.
1. Норма соэ у женщин вплоть до 20. Поэтому ничего тревожного нет.
2. Высокочувствительный срб уже не является таким серьёзным маркером сердечно-сосудистой патологии, ведь он повышается при любой травме, воспалении и в том числе может повышаться и при аутоиммунном процессе.
3. Описанные повышения давления все же не являются гипертонией. Ведь гипертония-это повышение давления свыше 140/90, причем это стойкое повышение, а не разовое. Дажеьу здоровых людей на фоне стресса может так разово повышаться давление, но обычно оно само приходит в норму. Это просто сосудистая реакция.
4. Описанные боли больше являются нервно-мышечными. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
5. В плане ЛПНП, помимо питания обычно рекомендуеися увеличить нагрузку, это очень помогает снизить ЛПНП до 3.0 и менее.
Если ещё есть вопросы, рада буду помочь!
Скажите пожалуйста, с Ферретином 24, может препараты железа добавить? Есть ощущение, что мне надо его повысить! Три года назад капала Феринжект по рекомендации кардиолога, хватило на два года по анализам! Сейчас опять вялость, только встала, уже устала! У меня просто дома есть в наличии Феринжект 5 ампул по 2 мл! Чем таблетки через желудок глотать! Или все таки купить Сорбифер или что то в этом роде?
Да, ферритин лучше иметь выше 70!
Если есть возможность под наблюдением поставить капельницы, и таблетки плохо переносятся, то да, конечно
Спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20181 ответ
- 1 Февраля 20191 ответ
- 7 Марта 202127 ответов
- 28 Июня 20211 ответ