Что вас беспокоит?
Пневмония?
Была температура в ноябре, больше 10 дней, лечили антибиотиками, никаких симптомов, кроме температуры не было, температура сбивалась хорошо, но много дней была, почти две недели, пропили три вида антибиотиков. сделали рентген, пневмонию не ставили, ссылка на предыдущий мой пост: https://sprosivracha.com/questions/3832444-temperatura-10dney решили дообследоваться и сделали кт легких. Прикладываю КТ и рентген. Теперь отправляют к фтизиатру. В данный момент уже недели три температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика верная. При наличии большой полости деструкции в 6 сегменте нужна консультация фтизиатра, анализы крови, мочи, мокроты, проведение бронхоскопии, Диаскин-теста.
Возможно потребуется посещение торакального хирурга.
Деструкция вроде тоже под вопросом, а что она значит? На сколько опасна?
Это значит разрушение легочной ткани. Если легочная ткань после воспаления не может восстановиться, могут сформироваться полости или абсцесс легкого. Такие состояния требуют стационарного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, если следовать данных 2х рентгенов и потом КТ ОГК - пневмония все-таки была, деструктивная, с формированием полости. За счет использования 3х курсов АБТ бактерии скорее всего удалось победить.
поскольку есть полость и непонятные рассеянные очаги (рубцы или очаги отсева), по стандартам необходимо обследование на туберкулез.
Это проведение Диаскин-теста и анализа мокроты (что уж получится выделить) на микобактерии.
Если будет отрицательно, анализы ОАК и СРБ придут спокойные, останется только наблюдать методом КТ за поведением этих полостей.
На практике есть примеры, когда полости со временем, если в них нет возбудителей и пациент качественно и полноценно пролечен, переходят просто в рубцовую ткань и полость исчезает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описаны :
1. В S6 левого легкого определяется полость
деструкции 59х59х51мм - это полость распдада из-за воспалительного процесса в легких, может вызывать подозрение на туберкулез. связано образование такой дырочки в легких с течением воспаления при туберкулезе чаще всего. Полость распада при туберкулезе называют каверной, у нее обычн более толстые стенки.
2. Описан участок пневмоцирроза - это участки рубцовой ткани
3. множественные рассеянные очаги, в том числе с
наличием деструкции до 20мм - очаги в легких чаще всего образуются при туберкулезе тоже.
4. участок консолидации с детсрукцией - это зона уплотнение легочной ткнаи, судя по описанию с формированием деструкции тоже
5. Смешанная эмфизема обоих легких - это повышение воздушности легочной ткнаи может быть связано с бронхитом, или послеоперационной перестройкой легких
6 Кальцинат средней доли правого легкого -это тоже поствоспалительный элемент, уже неактивный
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ, необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
уточните, пожалуйста, в связи с чем в 2015г проводили операцию?
Тоже держалась температура долго, ничем не сбивалась, по рентгену показывало затемнение, думали сначала, что онкология, когда вырезали пол легкого сделали биопсию ничего не было, так нам нормально и не ответил тогда, что в итоге было(
Папа дома сидит, даже на улицу не выходит, просто откуда может взяться туберкулез.
Диаскинтест это манту и есть?
Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинацию БЦЖ и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Диаскинтест, в отличии от Манту, не показывает поствакцинальный иммунитет, только тот,который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза.
Проводят Диаскинтест как и Манту.
При возможности, конечно, фтизиатру желательно предоставить заключение гистологии от 2015г.
А туберкулез он заражается через контакт? Просто папа дома сидит и очень давно
И мама живет с папой, на сколько опасно?
Если туберкулёз подтвердят у Вашего папы, то всем, кто с ним контактировал фтизиатр может назначить обследование - Диаскинтест, обзорный снимок грудной клетки.
В зависимости от анализа мокроты, может назначить курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов.
Дополнительно фтизиатр выдаст специальные дез.средства для обработки дома.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по какому поводу была операция на левом легком ? В нижней доле в 6 сегменте обнаружена полость с очагами отсева по нижним отделам левого легкого, очаги отсева также с мелкими деструкциями. Полость - это часть разрушенного легкого.
С учетом полученного описания и вашего анамнеза, курсов проведенного неэффективного лечения - обязательно обратиться к фтизиатру для обследования.
По кт - картина туберкулёза с распадом и обсеменением, при таких процессах возможно и бывает выделение туберкулезной палочки. Обследование откладывать нельзя, тк есть риск передачи инфекции .
Тоже держалась температура долго, ничем не сбивалась, по рентгену показывало затемнение, думали сначала, что онкология, когда вырезали пол легкого сделали биопсию ничего не было, так нам нормально и не ответил тогда, что в итоге было(. Туберкулеза точно не было
Где можно подхватить туберкулезную палочку, если папа все время сидит дома. Вообще не выходит
Туберкулёзная палочка живут у нас в организме у всех, но не у всех она проявляет активность.
Такое случается в более старшем возрасте, на фоне сниженного иммунитета, недоедание, хронически заболевания, стресс и множество других факторов.
Один из самых важных, это хронических заболевания, а деменция это заболевание хроническое.
Я вас понял, на счет операции.
Не открывайте, пожалуйста, посещение фтизиатра, если есть дети дома, отправляйте отца завтра же к врачу, дети в большем риске заразиться и заболеть
Мы записались на вторник, посмотрим что скажут. Просто ни кашля ничего сейчас такого нет
Кашля может и не быть, туберкулёз может протекать абсолютно бессимптомно.
Пока отец дома - посуду для него отдельную и вещи предназначенные для личной гигиены, определить по возможности его в отдельную комнату.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 22 Марта 20192 ответа
- 16 Июня 201957 ответов