Что вас беспокоит?
Повышенный ph в беременность
Здравствуйте. Беременность 23 недели. Сегодня ездила в приемный покой с подозрением на подтекание вод. Дома ещё ставила перед этим прокладку фраутест амнио. В итоге на ней появилось голубое пятно продолговатое. Воды врач исключил, в роддоме сделали тест и узи. В инструкции написано, что голубые пятна могут быть от высокого ph выделений или подтекания мочи. После первых родов у меня бывает подтекание мочи, но его я замечала в основном после кашля или чихания. Теперь не пойму на прокладке моча или она так среагировала на выделения из влагалища. Мазок на флору в норме, но до беременности я лечилась от вагиноза долго и вот недавно выводила нити мицелия. Прикладываю фото анализа на флору и фото прокладки. Как можно снизить ph во время беременности? боюсь за малыша. У меня есть эстрогиал свечи и ацилакт ДУО. Беспокоит сухость половых губ и входа во влагалище и жжение,поэтому начала ставить эстрогиал, после которого на утро сегодня проснулась в мокрых насквозь трусах и поехала в роддом в приемный покой. Высокий Ph это уже вагиноз или просто щелочная среда? По мазку ключевых клеток и трихомонад нет
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности использовать Эстрогиал свечи не следует, так как , содержащийся в них гормон, может вызвать угрозу прерывания беременности , описанные симптомы скорее всего связана с дисбиозом влагалищной флоры, в таких случаях рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.
Я уже ставила свечи флуомизин, тержинан, гексикон, клотримазол. Я уверенна, что вагиноза нет. Флора до всех лечений была смешанная и были лекойциты до 20. После лечения клотримазолом и вагилаком флора стала палочковая и ушли нити мицелия.
У нас в ЖК фемофлор не берут, только по показаниям (мазку), а мазок в норме
Фемофлор и бак посев можно сдать в платной лаборатории , общий мазок малоинформативен, так как не дифференцируется флору , поэтому рекомендуется сдавать мазки на Фемофлор и бак посев.
Также даже на фоне жалоб я сдавала в июне флороценоз, по нему все шикарно было, лактобактерий было 10^8, условно-патогенная и патогенная флоры не обнаружены совсем
Если есть сейчас жалобы , то следует провести бак обследование, за 6 месяцев Флора могла измениться .
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Есть ли у вас какие-то жалобы на зуд,жжение, выделения с половых путей? Среда влагалища может меняться в сторону щелочной, это говорит о том что имеются преобладание условно патогенных микроорганизмов, но если у вас нет никаких жалоб то лечение не требуется. В более расширенном анализе можно будет увидеть какие микроорганизмы преобладают(для этого рекомендовано сдать фемофлор 16)
Беспокоит жжение уже давно. Сдавала на фоне жалоб фемофлор в мае и флороценоз в июне - ничего не обнаружено. Бак.посев сдавала весной, там была клебсиелла, которую я пролечила.
Сейчас у меня фемофлор брать не будут, потому что нет показаний в ЖК, а в платную обратиться нет возможноси
Раньше была гарднерелла и уреаплазма, до всех лечений никаких жалоб не было. Как начала лечить - пошли жалобы.
В данной ситуации рекомендовано санация свечами флуомизин (вагинально на ночь 6 дней подряд)
Я его ставила буквально в сентябре/октябре
Было улучшение на препарате?
Сначала да, после 6 таблетки жжение снова появилось с большей силой. После отмены пошло на спад
Скажите, а повышение ph это 100% вагиноз? По мазкам ведь все в норме, ключевых клеток нет. Хотя до лечений с начала беременности мазки были не очень: лейкоциты чуть завышены, 15-20, смешанная флора и нити мицелия. Сейчас мазок хороший
Я за малыша очень боюсь и боюсь родить раньше времени от этого всего( чем вызвано жжение - уже не понимаю. Есть подозрение, что это от всех лечений либо геморрой дает такое осложнение
Тогда в данной ситуации рекомендовано поставить тержинан вагинально на ночь в течение 10 дней. Не всегда по мазку на флору показывается на нарушение микрофлоры
Тержинан тоже ставила, мазок после него не поменялся, даже нити мицелия ушли. Помог клотримазол и залаин, плюс вагилак перорально месяц пила
Тогда в данной ситуации на наличии жалоб рекомендовано дообследование именно сейчас (фемофлор 16)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие тест-прокладки на подтекание околоплодных вод (с легкой синевой, но - не с резко синим окрашиванием, характерным для вод) интерпретируются как отрицательные. Понимаю Ваше волнение, всегда крайне тревожно упустить преждевременный разрыв плодных оболочек, но поверьте, положительный результат настолько яркий, что спутать его ни с чем невозможно (ибо pH вод резко щелочная, в отличие от влагалищной pH, которая преимущественно обычно кислая, но может иногда «местами» склоняться в более щелочную сторону и окрашивать так, еле заметно, такие прокладки).
Нет, увеличение pH, то есть снижение кислотности - это не равно бак. вагиноз совершенно. Сама по себе такая кислотность малышу не вредит. Но чтобы исключить бактериальный вагиноз, мазка на флору мало, требуется более точный анализ, например, Флороценоз NCMT.
Ацилакт использовать можно в теории, он закисляет среду, но если вдруг а процессе «участвует» Кандида, он ситуацию может усугубить. Если ее нет - скорее, может улучшить.
Здравствуйте. Спасибо 🙏🏼 флороценоз и фемофлор к сожалению в ЖК берут только по показаниям, которых у меня нет. А в платную клинику обратиться нет возможности, записи там нет ближайшей на месяц вперед. Но я сдавала в июне флороценоз - ничего не обнаружено, кроме лактобактерий. Сдавала на фоне жжения. Подозреваю оно у меня после многочисленных лечений вагиноза.
Скажите, а можно ли проставить ацилакт ДУО сейчас, чтобы закислить среду?
Да, можно в таком случае попробовать пойти таким путем. Есть большая вероятность, что это поможет.
Спасибо, попробую
Рада помочь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Данные прокладки при использовании у подавляющего большинства беременных проявляются голубыми пятнами, к сожалению, чем очень пугают женщин.
Это, действительно, реакция на рН влагалищных выделений.
Но даже, если рН близко к нейтральной или щелочной при отсутствии симптомов это не требует лечения.
Никакой угрозы для малыша это не несёт.
Обычно вагинальные формы лактобактерий использовать не рекомендуется, поскольку они могут вызывать симптомы кандидоза.
Свечи Эстрогиал не содержат гормонов, в составе гиалугороновая кислота. Но, если при применении такая реакция, то можно заменить на гель Эстрогиал для увлажнения вульвы снаружи.
Обычно для нормализации флоры рекомендуется применять пероральные формы лактобактерий (пить внутрь), например, Вагилак проледи, Дуожиналь.
Но, повторюсь, при отсутствии зуда, жжения, выделений с неприятным запахом лечения не требуется, так как, наоборот, может нарушить баланс флоры и привести к активации условно-патогенной флоры.
Здравствуйте. Спасибо 🙏🏼 беспокоит жжение долгое время, на последнем приеме акушерка отметила сухость снаружи. я сдавала до беременности в июне флороценоз - ничего не обнаружено, кроме лактобактерий. Сдавала на фоне жжения. Подозреваю оно у меня после многочисленных лечений вагиноза.
Но переживаю за ph и здоровье малыша( высокий ph это вагиноз? Просто по мазкам уже давно ключевых клеток нет, лейкоциты с начала беременности до 20 и была смешанная флора. Месяц назад я её вывела в палочковую с помощью вагилака
Жжение может быть из-за сухости, гель Эстрогиал может помочь в увлажнении,просто если сейчас нормальная палочковая флора и применять противовоспалительные свечи, она может опять погибнуть и превалировать начнут условно-патогенные микроорганизмы. Также рекомендуется отказаться от ежедневных прокладок, подмываться строго спереди назад специальными средствами или просто водой.
Само по себе рН никак не влияет на беременность и малыша, не переживайте
Да вот сама больше не хочу ставить антисептики всякие, устала. С самого начала беременности курсы свечей. Сейчас вот думаю попробовать может Ацилакт ДУО проставить. Мне ещё назначили утрожестан вагинально, вот думаю не нарушит ли он флору ещё хуже?
Обычно утрожестан не влияет на состояние микрофлоры.
Можно Ацилакт -дуо, однако, бывает, что вагинальные лактобактерии провоцируют симптомы кандидоза.
Если появится зуд, жжение, творожистые выделения, то в таких случаях лучше перейти на пероральный приём
Хорошо, спасибо 🙏🏼 а утрожестан перорально можно? Гинеколог сказала, что при пероральном способе половина прогестерона останется в кишечнике и лучше вагинально. Но она сама же и предупредила, что может быть жжение, а если будет, то можно через рот
Да, можно, перорально. Единственное, если утрожестан назначен с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, то всё же эффект лучше при вагинальном применении
И меньше негативного влияния на печень и ЖКТ
Спасибо) почитала ещё за пероральный прием и ставлю в итоге вагинально
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из фото прокладка пропитана достаточно обильно, больше похоже на подтекание мочи, если беспокоит дискомфорт в половых путях , сухость, то в этом случае рекомендуется сдать расширенный анализ фемофлор 16
Здравствуйте. Надеюсь это моча, а не выделения из влагалища( мазки все в норме, но фемофлор только по показаниям берут. В июне я сдавала флороценоз, по нему норма была абсолютная
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202112 ответов
- 28 Мая 20239 ответов
- 5 Июля 202339 ответов
- 21 Сентября 202311 ответов