Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Сыну 5 лет, болеет 8 день, в первые дни температура поднималась до 39.5,сбивалась плохо (чередовали Нурофен и Парацетамол). С 4го дня температура поднимается 38-38.5 каждый день к вечеру. По утрам - 36.6-37. Насморк, заложенность носа. Капаем Отривин, уже 7 дней, улучшений нет. Сопли в последние дни стали зеленые. Кашель сначала был сухой, не давал спать. Сейчас влажный и только днём. Сегодня были в педиатра , назначили Амоксиклав и ингаляции Пульмикорт+Беродуал на 7 дней. Нужен ли антибиотик или можно обойтись только ингалятором?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
По рентгену доктор описывает вариант нормы, антибиотики по рентгенограмме подобной обычно не назначают.
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Анализ крови вчера сдали. Результаты прикрепила
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик назначают только после сдачи анализов, до сдачи анализа крови рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Результаты анализа крови прикреплены
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату рентгена бронхит и пневмония исключены.
Уточните, пожалуйста, общий анализ крови не сдавали, так как перед назначением Антибиотика рекомендуют ориентироваться именно на оак?
Если при прослушивании слышны хрипы/ свисты, в таких случаях ингаляции с беродуалом оправданы.
Пульмикорт рекомендует при лающем кашле с удушьем.
Здравствуйте. Результаты анализов прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
По оак наоборот отмечается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
При таком количестве лейкоцитов антибиотики обычно не рекомендуют.
На данный момент беспокоит только заложенность носа или и кашель?
Локтор при прослушивании услышал хрипы/свисты?
Еще беспокоит температура 8й день. Сейчас уже 37.1 , к вечеру поднимается до 38-38.5. Про хрипы/свисты доктор ничего не сказал...
Учитывая, что пневмония исключена, но отмечается повышение температуры тела и заложенность носа, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения отита, довольно часто проявляется при длительном повышении температуры тела, либо в виде повторной волны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусная инфекция в том числе может протекать с длительной температурой, антибиотики обычно используют при бактериальной инфекции, которую для начала рекомендуют подтвердить по общему анализу крови, при таком рентгене обычно развитие пневмонии или бронхита не подозревают.
Принятый ответ
Здравствуйте,по рентген описанию пневмонии,нет.
Подскажите вы сдавали оак? антибиотик назначается после оак,если кровь бактериальная,на вирусную инфекцию антибиотики не назначаются,они на них ни как не влияют
Анна Николаевна, кровь вчера сдавали, результаты анализов прикрепила
Посмотрела кровь вирусная, повыщены моноциты и снижены лейкоциты, антибиотик не показан
Анна Николаевна, тогда нам просто продолжать делать ингаляции? Назначение: одновременно смешивать Беродуал и Пульмикорт , делать 3 раза в день. И еще вопрос как лечить насморк, если Отривин более 5 дней использовать нельзя, А заложенность не проходит?
Можно сменить на тизин,ингаляции, рекомендуется продолжить как выписал доктор.
Юлия, добрый день. Подскажите сдавали ли клинический анализ крови? Без анализа крови, как правило, антибактериальная терапия не назначается.
По описанным данным можно предположить течение ОРВИ с постепенным улучшением, снижение температуры.
Ульяна Сергеевна, здравствуйте. Кровь вчера сдали. Результаты прикрепила
Юлия, благодарю. Посмотрела результаты анализа и рентгена. По рентгенологической картине визуализируется усиление бронхиального дерева, что может соответствовать течению бронхита. По клиническому анализу крови бактериальной инфекции не отмечается. Видно снижение лейкоцитов, что может свидетельствовать о вирусной инфекции. При вирусных инфекциях, как правило, рекомендуют симптоматичнское лечение:
обильное теплое питье.
туалет носа солевыми растворами (аквалор, аквамарис, физ. раствор).
при заложенности носа возможно использование сосудосуживающих: називин, тизин, ксилен, снуп не более 5 дней. Учитывая использование отривина более 7 дней, стоит сменить данный препарат на Називин детский (разные действующие вещества).
Так же при бронхите, если отмечается обструкция, рекомендуют использование ингаляции с беродуалом в дозе 1 кап на кг массы тела, но не более 10 капель детям до 6 лет.
При повышении температуры тела выше 38,5С рекомендуют использовать ибупрофен в дозе 10 мг/кг не более 3 раз в сутки или парацетамол в дозе 15 мг/кг не более 4 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20181 ответ
- 27 Января 20191 ответ
- 16 Февраля 20191 ответ
- 10 Июля 20192 ответа