Что вас беспокоит?
Корректировка дозы препарата от давления,добавление еще одного или замена
Моя мама 83 лет,стенокардия,аритмия,экстросистолия,миокардодистрофия 2-3 степени, неполная блокада 2-3 степени пучка Гиса.,гипертония.Принимала валсартан 80 мг 2 р в день,беталок зок по 25 мг 2 р в день,гидрохлортиазид 12,5 мг 1 раз утром.Давление держалось стабильно 120\75,пульс был 60 ,59 уд. в мин. некоторое время,затем начались скачки давления до 160\80 в ночное время,просыпалась от сильной головной боли,давление снижали препаратом физиотенз 40 мг под язык.Врач терапевт увеличил вечернюю дозу валсартана до 160 мг. Недели три давление держалось на нормальных цифрах,но стал падать пульс до 53,52 уд в мин.Затем давление стало опять подниматься до 165\90 уд в мин уже не зависимо от времени суток. Проживаем в небольшом поселке,врача кардиолога у нас нет.В поселковой больнице наш терапевт заболел короновирусом,всех отправляют в районную больницу,но контакта с больными для пожилого человека не хочется.Прошу проконсультировать о возможной корректировке дозы лекарств,или замене препарата или же добавления еще одного препарата от давления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена в вашем случае можно увеличть дозу беталок до 50 мг утром и 25 мг вечером под контролем АД и ЧСС.Либо провести курс в\в иньекций магния сульфат 25% 10.0 на физ.р-ре.10 дней
Здравствуйте, в вашем случае можно увеличить дозу валсартана до 160 мг и принимать его комбинированную форму вместе и гидрохлортиазидом, вальсакор Н например 160/12.5
Принятый ответ
Здравствуйте, считаю, что в данном случае к уже принимаемой терапии нужно добавить амлодипин 5 мг утром ( при необходимости и вечером, если АД будет 145/100 и выше), этот препарат способствует снижению АД и немного увеличит пульс.
Но , учитывая, что пульс низкий- вечером баталок Зок лучше отменить ( оставить только на утро)
Юлия, здравствуйте.Хочу спросить по поводу вечернего приема валсартана.Если утром принимается валсартан 80+ амлодипин 5+ гидрохлортиазид 12,5 или Ко-вамлосет 80/5/12,5 то вечером в какой дозировке пить валсартан 80 или 160,если не будем добавлять амлодипин?По поводу беталок зок все понятно.
Если утром будете принимать Ко-вамлосет 80/5/12,5 ; то вечером вальсакор 80 мг будет достаточно и обязательно контроль АД до приема препаратов и через 2 часа после
Принятый ответ
Вам в первую очередь нужно сделать холтеровское мониторирование, потому что скорее всего проблема в пульсе, при низком пульсе всегда повышается давление. Поэтому Вы пока слишком сильно не снижайте давление до получения результатов холтера
Хотела отметить , что утром можно принимать 1 таблетку, в которую входят 3 препарата: вальсартан 80 мг, амлодипин 5 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг, называется Ко-вамлосет 80/5/12,5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Утром принимайте эдарби-кло 40 мг (мочегонный уже входит в состав) и беталок-зок 12,5 мг. Вечером -амлодипин 5 мг. Беталок-вечером не принимайте, достаточно будет утренней дозы, он снижает пульс. Амлодипин подходит для пожилых людей, так как улучшает мозговое кровообращение и предотвращает опасность инсульта. Поскольку валсартан уже неэффективен, то нет смысла использовать различные его комбинации.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень странно что диагноз не смутил коллег. Что касается таблетки от гипертонии добавьте к терапии Амлодипин 5 -10 мг.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ
- 21 Августа 20202 ответа