Корректировка дозы препарата от давления,добавление еще одного или замена — вопрос №395464

Question

Корректировка дозы препарата от давления,добавление еще одного или замена — вопрос №395464

Elena9286@mail.ru

383 просмотра

15 января 2021

Моя мама 83 лет,стенокардия,аритмия,экстросистолия,миокардодистрофия 2-3 степени, неполная блокада 2-3 степени пучка Гиса.,гипертония.Принимала валсартан 80 мг 2 р в день,беталок зок по 25 мг 2 р в день,гидрохлортиазид 12,5 мг 1 раз утром.Давление держалось стабильно 120\75,пульс был 60 ,59 уд. в мин. некоторое время,затем начались скачки давления до 160\80 в ночное время,просыпалась от сильной головной боли,давление снижали препаратом физиотенз 40 мг под язык.Врач терапевт увеличил вечернюю дозу валсартана до 160 мг. Недели три давление держалось на нормальных цифрах,но стал падать пульс до 53,52 уд в мин.Затем давление стало опять подниматься до 165\90 уд в мин уже не зависимо от времени суток. Проживаем в небольшом поселке,врача кардиолога у нас нет.В поселковой больнице наш терапевт заболел короновирусом,всех отправляют в районную больницу,но контакта с больными для пожилого человека не хочется.Прошу проконсультировать о возможной корректировке дозы лекарств,или замене препарата или же добавления еще одного препарата от давления

Вопрос закрыт

давление

районная больница

поселковая больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае можно увеличить дозу валсартана до 160 мг и принимать его комбинированную форму вместе и гидрохлортиазидом, вальсакор Н например 160/12.5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

elena9286@mail.ru, 16 января 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте.Хочу спросить по поводу вечернего приема валсартана.Если утром принимается валсартан 80+ амлодипин 5+ гидрохлортиазид 12,5 или Ко-вамлосет 80/5/12,5 то вечером в какой дозировке пить валсартан 80 или 160,если не будем добавлять амлодипин?По поводу беталок зок все понятно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января 2021

Кардиолог

Если утром будете принимать Ко-вамлосет 80/5/12,5 ; то вечером вальсакор 80 мг будет достаточно и обязательно контроль АД до приема препаратов и через 2 часа после

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января 2021

Кардиолог

Хотела отметить , что утром можно принимать 1 таблетку, в которую входят 3 препарата: вальсартан 80 мг, амлодипин 5 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг, называется Ко-вамлосет 80/5/12,5 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка и пояснение ЭКГ

4 ответа

1 февраля 2022

Денис, Хабаровск

Вопрос закрыт

Схема лечения

1 ответ

7 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Пятый день колбасит, помогите!

2 ответа

25 июля 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Стабилизация давления

5 ответов

7 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Антибиотики и давление

5 ответов

10 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шихкеримова Лариса Агахановна, 15 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-15T12:46:50+03:00

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 15 января 2021

Терапевт

Елена в вашем случае можно увеличть дозу беталок до 50 мг утром и 25 мг вечером под контролем АД и ЧСС.Либо провести курс в\в иньекций магния сульфат 25% 10.0 на физ.р-ре.10 дней

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-15T12:59:12+03:00

Здравствуйте, считаю, что в данном случае к уже принимаемой терапии нужно добавить амлодипин 5 мг утром ( при необходимости и вечером, если АД будет 145/100 и выше), этот препарат способствует снижению АД и немного увеличит пульс.
Но , учитывая, что пульс низкий- вечером баталок Зок лучше отменить ( оставить только на утро)

Березовская Анна Шакюровна, 15 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-15T13:02:15+03:00

Вам в первую очередь нужно сделать холтеровское мониторирование, потому что скорее всего проблема в пульсе, при низком пульсе всегда повышается давление. Поэтому Вы пока слишком сильно не снижайте давление до получения результатов холтера

Казанцева Марина Олеговна, 15 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-15T13:28:38+03:00

Здравствуйте, Елена.
Утром принимайте эдарби-кло 40 мг (мочегонный уже входит в состав) и беталок-зок 12,5 мг. Вечером -амлодипин 5 мг. Беталок-вечером не принимайте, достаточно будет утренней дозы, он снижает пульс. Амлодипин подходит для пожилых людей, так как улучшает мозговое кровообращение и предотвращает опасность инсульта. Поскольку валсартан уже неэффективен, то нет смысла использовать различные его комбинации.