Что вас беспокоит?
Срыгивания.
Дано ребенок 1 месяц и 24 дня. Родились на 35 неделе, недоношенные 2850 кг. Из роддома выписались 2600 В месяц набрали 3600. При достижении 4 кг начали переходить на другую смесь, на Нутрилак комфорт. Частые срыгивания, более 2-3 столовых ложек. Газы, ребенок орал просто. С 11 декабря вес ребенка стоял 4100 кг. Срыгивания так же продолжалось. Начали переходить на смесь кабриту, срыгивает так же. Но иногда может не срыгнуть. Кормим смесью 5 дней кабритой. Сегодня ребенок срыгнул водой. Просто водой. Без примеси молока. Даем 70-75-80 мл. Кушает с удовольствием. Высыпаний нет. Немного пропал стул. Вес увеличился 4200. Кормление каждые 3-,3,5 часа. После кормления бывает что кричит. Когда пройдёт отрыжка может успокоится. Начала замечать что ночью он просыпается в луже около рта, видимо ночью тоже срыгивает и не просыпается. Был красный анус, но прошло. Бурление в животе тоже прошли. Ребенок вроде бы не вялый, но ощущение что ему не хочется ничего делать. На животе орет, голову не старается держать. Больше спит днём потом орет Орет даже на руках. Прикрепляю узи и анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию и данные исследования, можно предположить, что имеет место синдром срыгивания в связи с незрелостью ЖКТ.
Недоношенные и\или маловесные дети чаще срыгивают больше и чаще доношенных детей. Важно отметить, что нормой считается срыгивание даже после каждого кормления в объеме 1-2 столовых ложек.
Предоставленные обследования без патологических изменений.
На данном этапе рекомендуется наблюдение за ребенком, кормление дробно (например, не сразу весь объем смеси даете, сначала половину, через 15-20 минут другую половину), после кормления рекомендуется держать ребенка столбиком, перед кормлением-выкладывать на живот.
В случае сохранения или усиления синдрома срыгивания, рекомендуется переход на лечебную смесь с пометкой Антирефлюкс
А как с другой смесью делать?
Срыгивания есть всегда! Не зависимо держим от столбиком или нет
Такое ощущение что вы копируете какие то ответы
Тексты всегда одинаковые
Дина, не поняла вопроса, что с другой смесью делать?
Мы сейчас ка кабрите, как на перейти тогда на другую? Вовсе убирать кабриту? И остаться на антирефлюксной?
Тогда ребенок вес набирать не будет, это же лечебная
Очень жаль, что Вам так кажется, потому что я вижу, что я единственный врач, который ответил на этот вопрос, поэтому копировать мне это было неоткуда. Было искреннее желание помочь
В рекомендациях я четко указала: наблюдение за ребенком и только в случае усиления срыгивания - переход на лечебную смесь.
На лечебной смеси так же прибавляют в весе
Потому что я уже 3 раз задаю вопрос сюда. И все пишут одно и тоже. Как можно ждать если ребенок орет после кормления, срыгивает, срыгивает водой
Значит это не нормально
Срвгивания большие и каждый день
По этому поводу я так же написала в рекомендациях, что у детей, особенно недоношенных и маловесных срыгивания могут быть после каждого кормления.
Какую смесь антирефлюкс посоветуйте? Если мы на козьей смеси.
Посмотрите пожалуйста узи и анализы
Я попрошу не срывать свою злость от бессилия на мне!
Если врачи дают одни и те же рекомендации, скорее всего дело не во врачах, а в ситуации
Предоставленные обследования без патологических изменений - так же указала то в первичном тексте.
Антирефлюксные смеси на козьем молоке нет, поэтому только обычные адаптированные молочные смеси с пометкой антирефлюкс, хорошо зарекомендовали себя Нутрилон и НАН, но конечно, всё индивидуально, гарантий тут дать невозможно
У ребенка срыгивания на каждой смеси, поменяли уже 2 штуки.
Я ссылаюсь на ЛН и АКБМ
И кричит и выгибается после употребления коровьего и козьех смесей. После добавления лактазара не так сильно плачет, и не срыгивает.
Пожалуйста крик души, помогите.
8 педиатров не могут помочь.
Так же, хрюканье носом после кормления. И когда спит. Дыхание тяжелое.
Постоянное чихание. Нос как будто забит у ребенка, соплей нет. Кашляет. Такое ощущение что осталось молоко внутри носа и оно не выходить.
Сыпь не значительная появилась на щеках, но нужно приглядеться. Но подбородке и шеи сыпь ввиду потничке, уже 5-7 дней не проходит.
Не можем спать уже целый месяц. Ребенок мучается. Вес стоит
Ребенок долгожданный! Первый ребенок умер.
При АБКМ и ЛН срыгивания как симптом, как правило, вторичны. При ЛН на первом месте изменение стула (зеленый, с кровью, жидкий, пенистый, с кислым приторным запахом), при АБКМ тоже изменение стула и плюс кожные симптомы. Поэтому даже если заподозрить транзиторную лактазную недостаточность, то тактика со срыгиваниями рекомендуется такой же, как я описала выше: замена смеси на антирефлюксную, при наличии симптомов ЛН - добавление лактазара до стабилизации состояния. Если сразу переходить на полностью гидролизованную лечебную смесь, которую используют у детей с диагностированным ЛН или АБКМ, то нет так же гарантий, что срыгивания прекратятся. Учитывая весь анамнез ребенка, подразумеваю, что все связанно именно с незрелостью, а в подобном случае достоверно поможет только время.
Ребенок с 11 декабря не набрал вообще весе. Так и стоит вес 4100 нам 2 месяца будет 29 декабря. А прибавки нет никакой
Принятый ответ
Здравствуйте. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать -так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. У маленьких детей физиологические срыгивания из-за особенностей анатомического расположения желудка, неполного смыкания кардиального сфинктера в силу возраста.
И обязательно на очных приёмах рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля кук- капли- для улучшения перистальтики и от газиков помогают и при срыгиваниях. Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке по 30 мл - сначала антирефлюксную даём, потом основную смесь. Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга. В этом возрасте разрешён препарат можно рассмотреть Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Фосфалюгель может использоваться в качестве средства, облегчающего желудочную боль, тошноту, рвоту.
Антирефлюксные смеси: смеси с натуральной камедью бобов рожкового дерева (Carob Bean Gum) часто считаются предпочтительными, так как они обеспечивают более выраженный эффект против срыгиваний, дополнительно помогают при запорах и коликах, в отличие от смесей с крахмалом. Популярные бренды, такие как Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс, NAN Антирефлюкс и Similac AR.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я думаю что у ребенка акбм и лактозная недостаточность.
желательно рассмотреть прием ферментов Лактазар или Колиф или Изикор.
Ребенок с 11 декабря не набрал вообще весе. Так и стоит вес 4100 нам 2 месяца будет 29 декабря. А прибавки нет никакой
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фламин для детей до 2-3 недель, разрешен с месяца жизни для повышения аппетита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
Если у ребёнка хорошая прибавка в весе
Нет срыгивание фонтаном
Нет жидкого пенистого стула или наоборот задержки стула ,примеси крови в кале
Тогда смесь подходит и менять ее не нужно
срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Ребенок с 11 декабря не набрал вообще весе. Так и стоит вес 4100 нам 2 месяца будет 29 декабря. А прибавки нет никакой
Что делать? Каждый раз срвгивания, и срыгивает водой. Даю лактазар
Купили смесь нутрилон ГА может ли помочь эта смесь с этим признаками?
Срыгивая, плохой набор веса, выходит вода. На нутрилаке комфорт тоже срыгивания были и на Кабрите
После еды плачет, как будто еда поднимается наверх и он давится
Так запоры, делали микролакс
А малыш и не какал
Из моего ответа выше 👆
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Так что делать с весом ребенка?
Все что вы описали, мы делаем. А толку 0
По узи все хорошо
Вес стоит так как у ребёнка жидкий стул и срыгивание фонтаном
Скажите АР смесь давали ,если да то по скол ко и Как ?
У ребенка стула нет вообще. Вес стоит с 11 декабря!
Не давали никакую смесь, пьем кабриту. Купили смесь Нутрилон ГА.
Такое ощущение что вы вопрос не читаете.
Я вам объясняю что вес стоит из за срыгиваний и жидкого стула
Что бы остановить Срыгивание рекомендуют ввести антирефлюксную смесь
Давать по 30 мл перед каждым кормлением (в отдельной бутылочке )тогда срыгивание прекратится
Если срвгивания остаются на АР что делать?
Если будет больше 2 ст ложек после каждого кормления на АР смеси тогда уже осмотр гастроэнтеролога
Если на фоне АР смеси и Лактозара будут обильные Срыгивание больше 2 ст ложек после каждого кормления,не будет прибавки в весе и будет жидки стул который полностью впитываться ,тогда уже решать вопрос о госпитализации ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202123 ответа
- 16 Сентября 202322 ответа
- 1 Ноября 202325 ответов
- 6 Марта 20258 ответов