Что вас беспокоит?
Ребенок не набирает вес
Здравствуйте. У ребёнка с 2-х недельного возраста начались срыгивания. Поставили диагноз пилороспазм. Вес при рождении 3220. Сейчас ребёнку 3 месяца, вес 4576. Два месяца на ИВ. Прописали нутрилак антирефлюкс и нутрилак кисломолочный. Давала 60/60мл. Но ребёнок после кормления подгибал ножки к животу, плач, срыгивания были все равно. Потом я стала давать только кисломолочный 120 мл спокойно ест, ноги не подгибает. Срыгивания тоже есть, но меньше. Но вот начались проблемы со стулом. Гуще, совсем немного по количеству, зелёного цвета и запах. Вес почти не набирает. Может быть стоит сменить смесь? Никто не говорит, что делать. А назначают только узи. Уже сделали 4 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не замечали прожилок крови в стуле?
Слизь есть?
Анна, здравствуйте. Ничего такого нет. Всегда был стул жёлтый, кашицей. А как стала давать только кисломолочную смесь, то стул изменился
Пилороспазм и незрелость кардии с возрастом пройдут
На новой смеси естественно что стул поменялся.
Какой объём срыгиваний обычно?кушаете как часто по 120 мл?
Анна, каждые 2 часа кормлю. Срыгивает по разному: то совсем немного около чайной ложки, то со столовую ложку, может чуть больше.
Возможно большой объём смеси, поэтому срыгивает. Такой объём срыгивания допустим.
Я бы рекомендовала сдать копрограмму для исключения аллергии к белку молока или других воспалительных изменений.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Какой обьем одного кормления и сколько раз в день кормите ребенка?
Валентина, здравствуйте. За раз даю 120 мл через каждые 2 часа. 8-9 кормлений в день получается
Объем молока за сутки с учетом возраста и веса малышки должен быть 800 мл примерно. У Вас выходит более 900мл. Сколько срыгивает ребенок по объему и как часто?
Светлана, если набор веса каждый месяц недостаточный?
Валентина, гастроэнтеролог сказала кормить по требованию. Дочь как будто не наедается, поэтому кормлю каждые 2 часа. Если дам больше чем 120 мл, то срыгивает больше. А так почти после каждого кормления срыгивает, бывает что с чайную ложку, иногда и со столовую. Совсем мало набирает в весе. 31 января была 4234, а сегодня 4576
Светлана! В таком случае я бы рекомендовала Вам сдать кал на копрограмму( покажет косвенно ферментативную активность). Также стоит рассмотреть вопрос о переходе на смесь глубокого гидролиза( срыгивания+ длительная задержка стула - могут быть симптомами аллергии к белку коровьего молока )- в Вашем случае это Нутрилон Пепти Гастро
Валентина, спасибо большое
Валентина, стоит ли попробовать смесь на козьем молоке? (Мамако, нэнни, кабрита?)
Светлана, белок козьего и коровьего молока схожи по строению, поэтому не стоит выбирать эту смесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребенок при этом спокойный ? Стул как часто ?
Анастасия, здравствуйте. Спокойная, но пукает. Стул бывает через день. С 17 февраля по количеству мало, гуще и с зелёным оттенком.
Стул такого цвета допустимый.
Частота стула в норме от 8 раз в день и до 1 раза в 5 дней.
Менять смесь не нужно , тк это стресс для организма ребенка.
Беспокойства нет, стул допустимый, зелень на ИВ- это норма. Не нужно менять ничего.
Анастасия, а почему нет набора веса? Как с этим быть?
Если срыгивания есть, то кормить чаще , но небольшими объемами .
Если срыгивания активные , то это на вес влияет . Но прибавка у вас есть неплохая.
Контроль взвешивания провести через 7-10дней.
Анастасия, она 31 января была 4234, а сегодня 4576... набрала 342гр, в поликлинике говорят, что это совсем мало.
Попробуйте кормить чаще , на одно кормление
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. И незрелость сфинктера и пилороспазм могут быть функциональным нарушением, которое пройдёт по мере созревания желудочно-кишечной системы и отлаживания перистальтики. Копрограмму сдавали? Рекомендую препарат Фламин гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь это препарат растительного происхождения, оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое действие, что актуально при спазмах. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи, нормализует перистальтику желудочно-кишечной системы. Сдайте копрограмму, приложите, я посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Копрограмму не сдавали. Не назначали. Тогда сдадим.
Принятый ответ
Светлана, доброго времени суток.
Светлана, по Вашему описанию у ребёнка нельзя исключить аллергию к белкам коровьего молока .
В таком случае ребёнку показан перевод на полный гидролизат белка. Смеси выбора-нутрилон пепти гастро, нутрилак пептиди сцт,альфаре гастро .
Переход постепенный с заменой трети питания в конце кормления( в течение 5 дней).
Можно сдать копрограмму , однако она не всегда информативна , как и иная лаб.диагностика .
Ирина, здравствуйте. А можно ли попробовать смесь на козьем молоке? Например мамако или нэнни?
Светлана , достаточно часто на казеин ( это субстрат козьего молока ) формируется перекрестная аллергическая реакция , поэтому на базовые смеси ( мамако, кабрита, нэнни ....) я бы не рекомендовала бы переходить .
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202214 ответов
- 3 Октября 20245 ответов
- 29 Декабря 202411 ответов
- 3 Июля 20259 ответов