Что вас беспокоит?
Можно ли делать вакцину ребенку 1.8 года
Добрый день. Ребенку 1.8 лет. С 7 месяцев обнаружено расширение внешних и внутренних ликворных пространств, в связи с чем вакцинацию не делали, не по мед отводу, а по личной инициативе. На протяжении всего времени ухудшении в динамике расширения не наблюдалось. Из вакцин делали только первые три от гепатита в, бцж и туберкулез. Далее в 7 мес был сделан превенар 13 и пентаксим. Сейчас ребенку 1.8. В конце ноября- начале декабря переболели вирусной инфекцией. Спустя 3 недели сдали анализы. Повышены относительное количество нейтрофилов и повышены абсолютное и относительное количество нейтрофилов. Можно ли делать вакцинацию ? И если да, то какие и в какой последовательности? Какой перерыв между ними должен быть?
Принятый ответ
Доброе утро. Оцениваем именно абсолютный показатель. В Абсолютном показателе лимфоциты выше, чем нейтрофилы. Так и должно быть в этом возрасте.
По Результату анализа нет признаков аллергии, анемии, инфекционного процесса.
Результат анализа не вызывает опасений
Указали, что сделано 3 дозы от гепатита В, БЦЖ и туберкулёз.
1 превенар и 1 пентаксим
БЦЖ это есть вакцина от туберкулёза,или вы имели в виду пробу манту?
Пожалуйста, прикрепите фото сертификата к вопросу. Потому что нужно видеть даты, когда были поставлены прививки
Ребёнок будет вакцинироваться по индивидуальному графику
Добрый день. Загрузила прививочный сертификат и результаты анализов на железо и ферритин.
Ознакомилась.
Отмечается латентный железодефицит. Ферритин снижен. Норма от 30. В подобной ситуации вакцинация разрешена, после вакцинации нужно будет компенсировать дефициты. Начать прием препаратов железа
В файлах не нашла делали ли пробу манту?
Если нет, то сначала делаем пробу манту, потом через 72 часа может начинать вакцинироваться . Календарь может выглядеть так:
V2 пневмококк +v2 пентаксим
Через 45 дней v3 пентаксим
через любой срок корь краснуха паротит.
Вне графика планируете какие-то прививки делать?( менингококка, ветрянка, грипп, клещевой энцефалит, гепатит а?)
Получается пневмакокк третий раз делать не надо ?
То что вне графика пока не планирую
И можем ли мы сделать реакцию манту после того, как сделаем второй раз пневмакокк+ пентаксим ? И через какое время после вакцинации можно ее делать ?
здравствуйте, смотря когда поставите превенар . Если после 2 лет, то одна доза. Если планируем реакцию манту, то после вакцины ее можно делать не раньше, чем через один месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе крови отклонений не отмечается, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в формуле в % (относительное значение ) -это норма у детей до 5 лет , лейкоциты в норме, анемии нет, тромбоцитарное звено без патологии. Референсы в лаборатории у каждой могут отличаться , у детей свои нормы в каждом возрастном периоде.
По описанной ситуации противовоказаний к вакицнации нет . Интервал между неживыми вакцинами и живыми /неживыми может быть любым,а также их можно ставить в один день в разные участки тела; живые вакцины ставятся либо за раз несколько, либо с интервалом в месяц.
Могли бы прикрепить фото сертификата о прививках?
Добрый день. Загрузила прививочный сертификат и результаты анализов на железо и ферритин.
Анастасия, у вас приложен региональный календарь со сделанными прививками, а нужен сертификат с этими же прививками, но важны даты когда они сделаны именно вашему ребенку.
Так наверху написан возраст, когда они были сделаны. Другого календаря прививок нет
просто там указан возраст когда эта вакцинация положена. То есть , например, там пентаксим указан в 3 мес, а вы описываете в 7.
БЦЖ, гепатиты и манту в каком возрасте сделаны?
Прикрепила еще скрин из емиаса
поняла вас.
по поводу пневмококковой :первая вакцинация была проведена в 7 месяцев.
Вторая вакцинация (с интервалом не менее 8 недель) должна быть проведена примерно в 9-10 месяцев.
Ревакцинацию необходимо было провести в 15 месяцев.
Поскольку сейчас ребенку 1 год и 8 месяцев (20 месяцев), и если ранее не были сделаны вторая вакцинация и ревакцинация, то необходимо сделать одну вакцинацию. Возраст ревакцинации уже прошел, но важно завершить вакцинацию как можно скорее.
Полимиелит , акдс и гемофильная будут также в составе пентаксим сейчас. АКДС 2, полимиелит 2, гемофильная 2 ( но гемофильная будет последняя, так как ребенок старше года). В третий раз , если будете делать пентаксим , то без гемофильного компонента, либо отдельно АКДС и полимиелит минимум через 45 дней от второй вакицнации.
Корь , паротит, краснуха также положены сейчас .
Если гепатита сделано все три , то он окончен. БЦЖ пока тоже.
Необходима еще манту ежегодно .
также если имеется намерение вделать прививки вне календаря тоже можно рассмотреть от гриппа, ветряной оспы, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, гепатита А .
Итого , если двигаться по календарю,то в один день можно сделать пробу манту , через 72 ч проверить ее и в этот же день , при отсутствии отклонений, уже можно будет сделать Пентакисим и Превенар , не запрещено также сделать в этот же день комбинированную вакцину от кори , паротита и краснухи. Можно сделать через некоторое время (месяц ждать не нужно!).
В случае несвоевременной вакцинации чем раньше, тем лучше , с позиции обезопасить ребенка .
Нагрузки на иммунную систему не будет, реакция на прививки не суммируется.
Согласно актуальному приказу по вакцинации и методическому руководству к нему разрешено делать неограниченное количество вакицин в один день, вместе нельзя только с БЦЖ ничего
ферритин 15 считается сниженным. Обычно при таких показателях реомендуется препарат железа курсом от 1 до 3 мес, например, мальтофер в каплях. По 2 кап на кг в сутки . Через месяц контроль ферритина для понимания , что отмечается эффект от лечения.
Поняла, спасибо за развернутый ответ. А через какое время после вакцинации пентаксима+ пневмакокка можно делать реакцию манту ? Если не сделали ее до вакцинации ?
Согласно СанПиН 3.3686-21 проведение пробы манту после вакцинации возможна не ранее, чем через 4 недели.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: признаков инфекционного процесса и анемии по результатам анализов нет.
По поводу вопроса о вакцинации: прикрепите пожалуйста прививочный сертификат.
Добрый день. Загрузила прививочный сертификат и результаты анализов на железо и ферритин.
Увидел. Воспаления по клиническому анализу крови нет. Имеет место - латентный дефицит железа. В таких случаях рекомендован прием препаратов железа.
Для вакцинации противопоказаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Противопоказания для вакцинации по представленному анализу, можно предположить, что отсутствуют
Добрый день. Загрузила прививочный сертификат и результаты анализов на железо и ферритин.
Гепатиты стоят все 3
Нужен еще 1 превенар
2 пентаксима
Корь, паротит, краснуха
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
По представленному анализу Противопоказаний для проведения вакцинации нет
Ферритин снижен
обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Разобщить прием препарата железа и продуктов богатых железом с грудным вскармливанием на 1,5 -2 часа
Так как молочко мешает усвоению железа в организме
Если общее состояние ребёнка нормальное ,нет признаков ОРВИ и дома все здоровы ,то после очного осмотра врача ,можно делать вакцинацию
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202112 ответов
- 17 Апреля 20211 ответ