Что вас беспокоит?
Плохой сон на фоне отмены паксила
Здравствуйте. В октябре попал по скорой в больницу с нестабильной стенокардией. До этого 2 года пил на ночь паксил. В больнице не получилось продолжить сразу, а через пять дней при возобновлении он перестал помогать. 15 декабря невролог прописал триттико. 50, потом 100. И сейчас принимаю 150 вечером. Ещё пью на ночь Атаракс 25. Сон всё равно плохой, рано просыпаюсь. Поменять таблетки до праздников уже не смогу. К врачам нет талонов на 14 дней вперёд. Что мне можно сделать. На работу не хожу. На пенсии. Живу один. Очень тяжело после смерти жены год назад. 62 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Расстройство сна чаще всего проявляются на фоне тревожного расстройства. Пока не излечится тревожное расстройство, сон так и может дальше нарушаться
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
А что по приёму прописанных лекарств
К сожалению, файл второй не открывается, ошибка загрузки выходит . Только с анализами открывается. Если Вам не сложно , напишите какие лекарства, их названия
Триттико. Начинал с 50. Сейчас 5 дней 150. И Атаракс начинал с 12.5. Сейчас 25 . Всё перед сном.
Верно
Атаракс за час до сна примерно принимают. Он хорошо помогает при стрессовых ситуациях
Принятый ответ
Добрый день! На основании предоставленной информации, вероятнее всего, симптомы связаны с реакцией нервной системы на сильный стресс после утраты и переживаний за здоровье сердца. Такое состояние часто называют тревожно-депрессивным расстройством, при котором нарушается баланс химических веществ (нейромедиаторов) в мозге, отвечающих за настроение, спокойствие и сон. Постоянное внутреннее напряжение и гормоны стресса мешают мозгу полноценно переключаться в режим отдыха, что объясняет ранние пробуждения и ощущение разбитости.
В первую очередь важно убедиться, что плохое самочувствие не вызвано другими, скрытыми причинами, которые могут усиливать тревогу. Например, недостаток определенных витаминов или минералов, изменения в работе щитовидной железы или анемия (малокровие) часто проявляются усталостью и подавленностью.
Обычно в таких случаях требуется: провести базовые анализы крови (общий анализ, СОЭ, С-реактивный белок, ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы ТТГ), а также выполнить контрольные кардиологические исследования, назначенные вашим кардиологом (например, суточное мониторирование ЭКГ).
Крайне важно организовать междисциплинарное взаимодействие. Обычно для ведения подобных случаев рекомендуются совместные консультации психиатра (или психотерапевта) для коррекции терапии и кардиолога для контроля безопасности лечения на фоне имеющихся заболеваний сердца. Это стандартный и наиболее безопасный подход.
Важное замечание: Если внезапно появятся новые симптомы, такие как резкая слабость, онемение в руке или ноге, сильное головокружение, нарушение речи или острая боль в груди — это прямое показание для незамедлительного вызова бригады скорой медицинской помощи.
Возможно рассмотреть мелатонин и препарат магния.
Прием 200-400 мг магния за 1-2 часа до сна может помочь расслабить нервную систему и улучшить качество сна.
Мелатонин возможен в дозировке от 2 до 5мг строго за 30-60 мин до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Триттико обычно используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Атаракс с триттико обычно не совмещают,т к они обладают примерно одним эффектом.
В таких случаях рекомендуется добавить к Триттико антидепрессант из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин) для лечения тревожно-депрессивных расстройств. Эффект накопительный в течение 4-8 недель. Паксил тоже относится к СИОЗС, но не рекомендуется к использованию при сердечно-сосудистой патологии. Самым безопасным препаратом в таких случаях является сертралин (серената, золофт) с медленной титрацией до 100мг в сутки. Необходим рецепт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать подобного рода проявления. Вам желательно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Как правило, рекомендуется медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико может быть эффективен только при нарушениях сна, на тревогу и депрессию препарат оказывает минимальный эффект.
В таких случаях обычно добавляют к триттико другой антидепрессант-сертралин или эсциталопрам. Назначить может невролог или психиатр или психотерапевт, чаще всего к психиатру записаться проще, чтобы врач выписал рецепт.
Также может быть эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте! атаракс эффективный препарат, но он только купирует симптомы тревожного состояния
триттико может выступать только как корректор сна
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа