Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты крови, все ли хорошо с анализами, особенно гемоглобин и ферритин. Нужно ли мне что то пропивать( так как постоянные головокружения, слабость, тошнота).
Елизавета, здравствуйте!
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Основные причины латентного дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Елизавета, здравствуйте!
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, так как уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, а повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
В целом по поводу общего анализа крови не выявлены изменения, что обычно указывает на отсутствие анемии и воспалительного процесса🙏
Здравствуйте !
По анализу крови уровень ферритина снижен, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте, месячные очень обильные из-за эндометриоза, геморрой есть, гастрит есть(но сейчас не беспокоит) мясо ем постоянно, на него сильно тянет.
Запивать апельсиновым соком не смогу, аллергия на цитрусы)
Елизавета, здравствуйте.
Головокружения, слабость действительно могут быть связаны с дефицитом железа, так как клетках/тканям не хватает кислорода, его переносит гем (железо)
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
Доброе утро, кушаю хорошо, белка достаточно, менструации очень обильные из-за эндометриоза, геморрой имеется, гастрит есть тоже(но сейчас не беспокоит)
Спасибо за уточнения. Вероятная причина потери железа- обильные менструации. В таких случаях иногда рекомендуют после нормализации уровня ферритина , с 1 по 5 день цикла принимать препарат железа
А до восстановления целый месяц?
Как лучше и правильнее будет пропить? И какой препарат более щадящий(по усвоению) и более эффективный?
Курс железа 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 4 недели, уровень должен быть более 40.
Рекомендуют тотему или тардиферон, как писала выше, они считаются на данный момент более щадячими к желудочно-кишечному тракту . По механизму действия они одинаковые , просто тардиферон в таблетках ,а тотема в жидкой форме.
Для лучшего усвоения - это прием на пустой желудок, возможно запивать апельсиновым чаем, не кофе или чаем!
Спасибо, на цитрусы аллергия)
Принятый ответ
Поняла , тогда исключаем цитрусы
Здравствуйте. По представленным анализам выраженных отклонений не выявляется. Гемоглобин 12,8 находится в пределах нормы для женщины, признаков анемии по общему анализу крови нет. Эритроциты, гематокрит, показатели эритроцитарных индексов без патологических сдвигов, СОЭ нормальная, что не говорит об активном воспалении. Ферритин 27,3 находится в референсных значениях, но ближе к нижней границе, что может указывать на сниженные запасы железа, даже при нормальном гемоглобине. В подобных ситуациях врачи чаще всего рассматривают латентный дефицит железа, функциональные причины, влияние стресса, недосыпа, питания, гормональные факторы. В подобных случаях рекомендуют оценить динамику самочувствия, питание, менструальные потери, при необходимости дополнительно проверить сывороточное железо, трансферрин или насыщение трансферрина. Обычно врачи могут рекомендовать препараты железа профилактически или коротким курсом, но подбор и необходимость определяют очно, с учетом переносимости и сопутствующих состояний. Очная консультация терапевта или гинеколога в плановом порядке в ближайшие 2-4 недели нужна для сопоставления анализов с жалобами и решения вопроса о терапии. Срочно обращаться стоит при нарастающей слабости, обмороках, выраженной одышке, учащенном сердцебиении или резком ухудшении состояния. Если есть вопросы, задавайте
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201926 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 7 Октября 201914 ответов
- 23 Октября 201916 ответов