Высыпания на коже лица

Михаил Ивашев25 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста высыпание всегда яркое или бледнеет на улице и во сне ? Аллергия всегда яркая и реагирует на прием антигистаминных препаратов например гель Фенистил. Если акне -бледнеет на улице и во сне, краснеет при плаче, после купания. На сухие участки рекомендуем наносить эмоленты. Купать только водой с добавлением специальных средств для купания чувствительной кожи. Ни травы ни марганцовку не используем. Касаемо смеси - такую смесь обычно рекомендуем при высоком риске аллергии (атопии), легкой или умеренной аллергии к белкам коровьего молока АБКМ, а также для коррекции функциональных расстройств пищеварения -колики, срыгивания, запоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева25 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. Такие изменения могут соответствовать дебюту атопического дерматита, который совершенно не обязательно связан с аллергией.

В таких случаях основной акцент делаем на уход за кожей. В таких ситуациях я рекомендую:
✔️Беречь кожу от воздействия агрессивных факторов, пересушивания, переохлаждения, прямых солнечных лучей.
✔️Купание разрешено ежедневное в теплой (НЕ ГОРЯЧЕЙ) воде не дольше 15 минут. Желательно использовать средства для купания для детей с атопическим дерматитом. После купания обильно нанести эмолент.

Эмолент в таких случаях оптимально наносить толстым слоем на участки пораженной кожи. Дозирование индивидуально - минимум 2 раза в день, а также при дополнительной необходимости. Длительно, под динамическим наблюдением врача.
Например:
Bioderma Atoderm (спрей, крем)
Uriage Xemose (спрей) или Uriage Bebe (крем)
Topicrem
Atopic крем
Mustela Stelatopia
Laroche-posay Lipikar
Avene XeraCalm

При отсутствии полного улучшения под контролем педиатра или детского дерматолога в таких случаях рассматриваем Пимекролимус крем 1% (Элидел) тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки, в течение 2 недель. С дальнейшей обязательной поддержкой эмолентами

Уточните пожалуйста, на теле где-то есть подобные элементы, раздражение, сухость?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Андрей Кулешов25 Декабря 2025

4.9

Принятый ответ

Добрый день.По вашему фото и жалобам,учитывая возраст 5 месяцев и искусственное вскармливание,вероятнее всего это соответствует раздражительному дерматиту щёк, часто он сочетается с пищевой чувствительностью к белкам коровьего молока или проявлениями атопического дерматита. Частично гидролизованная смесь,даже комфортная, у части детей может не полностью решать эту проблему, поэтому длительные высыпания в течение 2 месяцев считается не нормой, даже если общее состояние ребёнка хорошее. Рекомендую начать с ухода за кожей, ежедневно использовать эмоленты 2-3 раза в сутки, например кремы с церамидами или декспантенолом, наносить их толстым слоем после умывания. При покраснении и шелушении обычно эффективно кратковременно применять противовоспалительные кремы, например крем с пимекролимусом 1 процент тонким слоем 2 раза в день до 7-10 дней либо слабые гормональные средства по назначению врача. Если на фоне правильного ухода улучшения нет в течение 10-14 дней, рассматривают пробный перевод на смесь с глубоким гидролизом белка на срок 2-3 недели для оценки реакции кожи. Для уточнения причины и подбора питания рекомендую очную консультацию педиатра или детского аллерголога

Ксения Югова25 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

У детей первого года жизни, особенно на ИВ, высыпания на щеках очень часто являются проявлением атопического дерматита обычно на щечках.Основной триггер в этом возрасте пищевой аллерген

Смесь НАН Тройной комфорт это гидролизованная смесь, но частично. Это значит, что молочный белок в ней расщеплен на крупные фрагменты. Она предназначена для детей с функциональными нарушениями пищеварения (колики, запоры, срыгивания), но НЕ является лечебной смесью для детей с аллергией к белкам коровьего молока (АБКМ)

Если у сына есть склонность к аллергии, даже частично расщепленный белок в этой смеси может оставаться для него аллергенным и провоцировать высыпания

Золотой стандарт при подтвержденной АБКМ полное исключение аллергена. Это означает переход с частично гидролизованной смеси на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка . Продолжайте вести пищевой дневник. Лучше проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или аллергологом, сдать анализы

Очень важно правильно ухаживать за кожей, чтобы восстановить ее барьерную функцию.Ежедневные купания в теплой воде без мыла, можно с добавлением специальных эмолентов масла для ванн (масло для купания от Лярош, Биодерма, Липобейз)

Важно постоянно использовать эмоленты ,даже когда кожа чистая. Это основа терапии атопического дерматита. Эмоленты от Биодерма, Урьяж ксемоз, Авене, Лярош (купить в аптеке или заказать)
Не рекомендуют купание в череде/ромашке!

Для исключения присоединения бактериальной инфекции важно подстригать ноготочки и следить чтобы ребенок не трогал высыпания. Трогать нельзя. Кожу сушить промакательными движениями. Одежда х/б или муслин, пеленки тоже хлопок.

Алена Касимова26 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
у детей в этом возрасте локальные высыпания на лице могут быть связаны с лёгкой сенсибилизацией к белку или другим компонентам смеси, однако часто такие проявления не отражают серьёзного заболевания и рассматриваются как вариант нормы, особенно если ребёнок чувствует себя хорошо, нет зуда, сыпь не распространяется на другие участки тела и отсутствуют другие симптомы аллергии кашель, слезотечение, отёки, рвота, изменения стула.
Важно внимательно наблюдать за динамикой высыпаний. Если сыпь начнёт распространяться, появится зуд, шелушение, покраснение, или появятся системные признаки аллергической реакции, потребуется повторная консультация аллерголога с возможной коррекцией питания и, при необходимости, проведением дополнительных исследований.
В целом, на фоне правильно подобранной частично гидролизованной смеси локальные высыпания на лице у детей до 6–8 месяцев часто самоограничиваются и не требуют смены смеси, особенно при отсутствии клинических проявлений дискомфорта или системных реакций. Контроль состояния кожи и наблюдение за общим самочувствием ребёнка остаются основными мерами.