Что вас беспокоит?
Высокий СОЭ 78
Женщина 70 лет, практически не выходит из дома, плохо ходит, перед операцией на глаз сдавали анализы, анализ мочи в норме, бывает высокое давление, а так из жалоб нет энергии, гормоны щитовидной в норме, куда копать на счет восполнения, чтобы съездить в больницу и конкретно сдать анализы или провести манипуляции (так как плохо передвигается)
Здравствуйте!
СОЭ достаточно не специфический показатель, то есть ее повышение характерно для нескольких состояний, например нельзя исключить воспалительный процесс, ревматические системные заболевания, а так же онкологические.
Помимо СОЭ в анализе от октября изменены лимфоциты, что может указывать на вирусную инфекцию или контакт с вирусом.
Важным остается оценка общего анализа крови в динамике, так как он может быть уже не актуален спустя время и может очень меняться.
В целом подобный общий анализ крови исключает анемию, острый бактериальный процесс.
Чтобы сформировать возможный алгоритм - важно уточнить.
Скажите, что то еще сдавали в ближайший год - флюорографию, кал на скрытую кровь? Есть ли помимо слабости жалобы - потеря веса, тошнота, боли в животе, кашель или боли в суставах, припухлость?
Флюорографию сдавали, гепатит, сифилис, ВИЧ, это все перед операцией, потери веса нет, кашля тоже, тошноты тоже! Кал на скрытую кровь не сдавали
Какие анализы сдать чтобы исключить ревматтческие состояния, а так же онкологические
Принятый ответ
Поняла вас!
Смотрите, для исключения ревматической патологии обычно важно:
✅Общий анализ крови в динамике с СОЭ, С реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор и мочевая кислота.
С онкологическими заболеваниями дело обстоит сложнее - онкопоиск помимо флюорографии может включать:
1 - Маммография, УЗИ органов малого таза, мазок на цитологию
2 - УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь.
При отсутствии жалоб со стороны желудка - ФГДС не рекомендуют рутинно всем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови:
1. Причиной повышения гематокрита обычно является недостаточный питьевой режим. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки).
2. RDW повышен. Показатель анизоцитоза, говорит о большом разбросе размеров эритроцитов. Может быть признаком скрытого железодефицита. Клинически это проявляется как раз слабостью и отсутствием энергии.
3. Незначительные изменения в лейкоцитарной формуле. Повышение уровня лимфоцитов может быть признаеом вирусной инфекции.
4. СОЭ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, СОЭ нужно время, чтобы придти в норму
Анализ от октября. На данный момент результаты неинформативны.
В подобных случаях рекомендуют
1. пересдать общий анализ крови для получения актуальной картины крови
2. кровь на ферритин для исключения скрытого железодефицита
3. обследования в объеме дополнительной диспансеризации
* глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин для оценки метаболизма и функции печени и почек
*ЭКГ для оценки сердечного ритма
*флюорография
*кал на скрытую кровь для исключения патологии кишечника
*маммография для исключения заболеваний молочной железы
*консультация гинеколога для исключения заболеваний органов малого таза
С результатами обследования консультация терапевта для назначения дополнительного обследования, если будет необходимо
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для выявления случая воспаления предоставленный оак неактуален. Необходимо повторить оак. По крови от октября были признаки вирусной инфекции( повышены лимфоциты). Соэ неспецифический маркёр воспаления, может повышаться при любых изменениях организма. Повышение гематокрита может быть при недостаточном потреблении жидкости. Повышение RDW может быть на фоне дефицита витаминов группы В ( В9, В12), либо дефицита железа.
Что сейчас беспокоит?
Здравствуйте
Учитывая данные симптомы необходимо исключить дефицит витаминов группы В и железа необходимо сдать анализы на( ферритин, железо, витамин B12,фоллиевая кислота )
Биохимический анализ крови( АЛТ, АСТ, креатинин мочевина мочевая кислота, холестерин, липопротеины низкой плотности или протеинов высокой плотности, глюкоза, Гликированный гемоглобин, аццп , ревматоидный фактор)
Пересдать общий анализ крови, соэ и с реактивный белок
Скажите пожалуйста есть ли ещё какие-либо симптомы кроме нехватки энергии например болезненность суставах?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20181 ответ
- 17 Апреля 20191 ответ
- 12 Января 202017 ответов
- 18 Марта 20201 ответ