Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3956914

Что вас беспокоит?

Скачет давление

Здравствуйте. Холестерин 5.9 , узи маг прилагаю. Сердце не болит, но скачет давление утром может быть 100 на 60, в обед 170 на 100 и наоборот. От волнения не зависит, врач назначила при обоих состояниях энаприл по пол таблетки , утром и вечером... Но стабильности нет, эти скачки так и есть каждый день. Энаприл помогает снизить давление через 15-20 мин, но что можно принимать чтоб не было скачков? Давление доходило до 203 на 100

Гастрит, панкреатит
65 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 66·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи бца ничего опасного нет, есть начальные признаки атеросклероза, но нет бляшек- это хорошо.
Чтобы не было скачков давления, необходимо постоянно принимать препараты от давления, а не только когда оно повышается. Т е надо принимать эналаприл утром и вечером даже при нормальном давлении. При необходимости дозу увеличить до 5 мг 2 раза в сутки

Наталья Евгеньевна, я каждый день и принимаю 2 раза в день, но в перерывах скачки , во время которых я снова его принимаю. Только вот смущает что нужно принимать и когда низкое давление , но принимаю

Тогда можно попробовать использовать больше дозу - не по 2,5 мг, а по 5 мг утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи бца начальные признаки атеросклероза, повышен общий холестерин , важно оценить лпнп -норма ниже 2,6 ммоль/л достигается коррекцией образа жизни :
Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По давлению обычно рекомендуют в таком случае регулярный прием препаратов утро /вечер под контролем давления , а не только при его подьеме ;ограничить соль ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ввиду наличия гипертонии и для оценки необходимости терапии статинами обычно смотрят не просто общий холестерин, а развёрнутый профиль в виде ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Чтобы понять, что еще может влиять на давление, обычно надначают ещё сдачу развернутой биохимии, УЗИ сердца и почек.
Сам по себе эналаприл достаточно слабый препарат, у него не всегда получается держать давление. Обычно заменяют на тот же периндоприл 5-10 мг, он более современный и используется раз в сутки.
Часто ещё курсом используют препараты магния , это в том числе помогает снять сосудистый спазм.
Скажите, а нет ли избытка стресса?

Алена Германовна, нет, а этот препарат как принимать в моем случае?

Просто принимают таблетку по утрам, при этом отменяя эналаприл

Принятый ответ

Добрый день!
Эналаприл достаточно устаревший препарат с низкой эффективностью.
Все же существуют более современные препараты с хорошим длительным эффектом, например телмисартан + гидрохлоротиазид 40+12,5 мг утром, начинают прием с 1/2 таблетки.

Для определения показаний к гиполипидемической терапии рекомендуется контроль липидограммы (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, по представленным данным узи сосудов шеи описаны начальные признаки атеросклероза. Что касается скачков давления-то Вероятно, не подобран Подходящий эффективный препарат, эналаприл считается достаточно слабым ,при таких высоких цифрах обычно требуется комбинация из двух а то и трёх снижающих давление препаратов, например, комбинация- утром вальсакор н 80 мг ,вечером лекамен 10 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.