Головокружение за рулем

Лилия Акбашева25 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии( возможно она провоцировала ) ; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут

Фатима Гаджиева25 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях оптимально рассмотреть несколько возможных причин.

1. Такие приступы головокружения могут соответствовать ДППГ - позиционному головокружению, которое связано с внутренним ухом. Особенно если есть четкая связь с положением тела, движениями. В таких случаях необходимо очно обратиться к грамотному неврологу, который выполнит маневры эппли, которые полностью убирают головокружение, если это ДППГ

2. При таких ощущениях перебоев в работе сердца оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить патологические аритмии, экстрасистолии. Они могут давать такие ощущения, в том числе головокружения

3. При таких проявлениях также очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов. В таких случаях я своим пациентам назначаю клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, магний, ТТГ, т4 свободный, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Андрей Кулешов25 Декабря 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Похоже на сочетание вегетативной реакции и нарушения ритма на фоне недосыпа и длительного напряжения за рулём.То, что на ЭКГ при осмотре всё было спокойно, это подтверждает функциональный характер, а не острое опасное состояние.
Рекомендую временно исключить вождение,нормализовать сон, ограничить кофеин и резкие перепады положения тела. Для уточнения причины наиболее информативны суточное мониторирование ЭКГ и контроль артериального давления, иногда оценка уровня железа и функции щитовидной железы. Если эпизоды повторяются или становятся дольше, запишитесь на консультацию очную кардиолога и невролога. При повторном приступе с выраженной слабостью, болью в груди или потерей сознания,требуется срончое обращение за помощью

Елизавета Шарова25 Декабря 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей! Причинами описанных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия/гипертензия
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование:
- измерение АД при смене положения тела
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3).
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.
Так же полезным будет сделать Холтеровское мониторирование, чтобы в течение суток оценить работу сердца.

Алена Касимова26 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами приступы чаще всего связаны с функциональными нарушениями ритма сердца экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые пробои и вегетативными реакциями на положение тела, недосып и утомление. При осмотре и ЭКГ в покое всё было нормально, давление в пределах нормы, что снижает вероятность острого серьёзного органического события.
Тем не менее, так как приступы повторяются при присажевании и при движении, рекомендуется дальнейшее обследование у кардиолога, включая суточное мониторирование ЭКГ холтер и, при необходимости, эхокардиографию, чтобы исключить скрытую аритмию или другие сердечные причины. В ближайшее время избегайте вождения до выяснения причин, контролируйте сон и нагрузку, фиксируйте время и обстоятельства приступов для врача.