Что вас беспокоит?
Как лечить микроспорию на веке у ребенка
Здравствуйте! Лечу ребенка от микроспории. Ребенок (4 года) заболел после того, как в доме появился котёнок (две недели спустя). Сначала появилось пятно на пальце, потом три маленьких пятна на лице. Обращались к дерматологу в Кожно-венерологический диспансер, высеяли микроспорию (в карточке записано как "лиш.эп.гр.), назначили мазать Бетадин (раствор) и клотримазол(крем) 2 раза в день, светили лампой Вуда. Светится зеленым. Спустя 2 недели появилось зеленое свечение на нижнем веке в области ресничного края, обратились еще раз в кож-вен. диспансер, сказали что не их профиль, пробу взять отказались, сказали обращаться к офтальмологу. Офтальмолог в поликлинике тоже сказал,что это не его профиль, но веко и реснички под лупой посмотрел, ничего в обычном освещении не увидел, а с лампой Вуда также увидел зеленое свечение. (лампу Вуда приобрела для дома для контроля за уже существующими очагами). Ничего назначать не стал, пробу сказал в поликлинике такую не возьмут. Спустя еще неделю свечение на ресничках у ребенка разрослось, ходили в ту же поликлинику к другому офтальмологу и с тем же результатом. На свой страх и риск стала капать в глаз Окомистин 3 раза в день, мазать веко клотримазолом 2 раза в день, ватной палочкой сначала с каплями Окомистин проводя по ресничкам, а спустя 15 минут проводя по ресничкам полусухой ватной палочкой с кремом Клотримазол. После 10 дней такого лечения на веке почти все прошло, но ресничный край светится по-прежнему. Что делать, подскажите пожалуйста, как вылечится и не покалечить ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Сколько дней уже используете клотримазол?
На других участках тела есть микроскопия?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Вера Анатольевна, доброго дня! На других частях тела микроспория уже почти прошла (лечимся месяц Клотримазолом), одна зеленая звездочка еще светится на ручке, остальные места прошли.Глаз мажем 10 дней уже, на коже века уже не светится, а на ресничках - да.Фото под лампой Вуда приложила, и еще одно фото глаза в обычном освещении.
Фото посмотрела, спасибо
План лечения может быть такой
- обработка кожи века и ресничного края блефаровитом или блефарогелем 1 . 2-3 раза в день (можно длительно, в зависимости от симптоматики)
- клотримазол тонким также продолжить еще 2-3 недели до исчезновения всех симптомов
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
На данный момент ребёнка беспокоит зуд, отделяемое?
Есть признаки воспаления глаз?
Не могли бы приложить пару фото глаз к вопросу в хорошем качестве?
Заранее благодарю 🌹
Макка Сайдамиевна, здравствуйте! Сам глаз не проявил никаких признаков воспаления: он обычного цвета, особо не чешется (чешется только когда мажем или капаем), выделений из глаза нет, однако после сна бывает немного отекшим верхнее веко, в течении дня проходит отек. 2 фото под лампой Вуда и 1 при обычном освещении приложила.
Спасибо! Да, отчетливо видно споры, клотримазол рекомендовано продолжить ещё на 2 недели, предварительно обрабатывая веки блефаросалфетками, а затем блефарогелем 1 хорошенько между ресничками ватной палочкой👌
Макка Сайдамиевна, подскажите пожалуйста, сколько раз в день рекомендуете наносить все эти средства (Блефаросалфетки - Блефарогель1, Клотримазол крем) на веко, какой интервал выдерживать между ними? Нужно ли перед нанесением следующего слоя стирать предыдущий? Нужно ли капать в сам глаз что-то, сейчас капаем Окомистином 3 раза в день, уже 10 дней?
Между гелем и кремом 15-20 минут 👌 стирать ничего не нужно, в глаз тоже не нужно, если нет признаков воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
В таких случаях рекомендуют начать хорошо очищать ресничный край век с помощью Блефаросалфеток Блефаклин. Далее рекомендуют наносить Блефарогель 1, в качестве гигиены , чтобы очистить края век от чешуек, корочек и избыточного секрета, что улучшит доступ основного противогрибкового лекарства к очагу инфекции. Клотримазол продолжить наносить тонким слоем 2-3 раза в день до 28 дней. Также требуется тщательная дезинфекция постельного белья, полотенец и исключить контакт с животным. Затем рекомендуется сдать реснички на микроскопию в любую лаборатории и оценить динамику.
Алена Олеговна, доброго дня! Подскажите пожалуйста, сколько раз в день рекомендуете использовать Блефарогель для очищения ресничного края? В сам глаз что-то нужно закапывать? Мы капаем пока что Окомистином, но я не знаю насколько долго его можно использовать без риска для глаза. В некоторой литературе читала, что при микроспории волосяной части удаляют волоски с кожи, нужно ли что-то подобное делать с заболевшими ресничками?
Блефарогель рекомендуют 2-3 раза в день использовать, Окомистин совсем слабый антисептик, навредить он не может, его рекомендуют капать длительно до 10-14 дней. Да, часто требуется механическая эпиляция пораженных ресничек, так как грибок находится внутри волосяного фолликула, куда мази могут не проникать. Но! Это должен делать врач-офтальмолог.
Алена Олеговна, подскажите пожалуйста, какой интервал выдерживать между этими тремя действиями: очищение века Блефаросалфетками, нанесение Блефарогеля 1 на веко и между ресничками, нанесение на веко Клотримазол крем. Перед нанесением следующего не требуется удаление предыдущего? По ресничкам Клотримазолом можно мазать так же как мажу: полусухой ватной палочкой?
Между салфетками и Блефарогелем не нужен интервал. Между гелем и Клотримазолом интервала в 15- 20 мин достаточно, затем хорошо с помощью ватного диска гель удалить и рекомендуют нанести с помощью ватной палочки клотримазол. По поводу эпиляции ресничек рекомендуется обратиться к очно к офтальмологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей историей болезни
Да, на фото видно свечение под лампой Вуда/
Микроспория считается подтвержденной
Учитывая клинические рекомендации будет эффективно п/ грибковые и а/ бактериальные препараты
Уделите внимание на гигиену век.
Умываться с Блефарогелем1/ 2-3 р вдень, тщательно протереть салфетками Блефаклин 2-3 р в день
После гигиены- наносить на ресничный край Клотримазол 2-3 р в день./ избегать попадания в глаза.
На 7-8 день рекомендуется очный осмотр/ для оценки лечения в динамики
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, доброго дня! Подскажите пожалуйста, по самим ресничкам нужно ли наносить Клотримазол крем? На данный момент мажу полусухой ватной палочкой аккуратно, но пока мне кажется светятся под лампой Вуда так же, как и раньше реснички. Как Вы считаете, нет необходимости закапывать в сам глаз антисептические капли (капаем Окомистин 3р/день уже 10 дней), на этом прекратить закапывать?
Ольга, поняла вас . Окомистин докапайте и пока , нет необходимости / 10 дней достаточно/Антисептик капать/ глаз сам спокоен/
Клотримазолом смазывайте меж ресничек.
На очном осмотре , Офтальмолог посмотрит динамику.
Не волнуйтесь, лечитесь и выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
При микоспории важно не дать и дальше заново распространиться грибку.
Нельзя умывать ребенка, протирать чем-либо область поражения, кроме нанесения противогрибкового препарата.
Окомистин верно назначен.
И после него клотримазол по ресницам, на закрытые веки промазывать 2 раза в день до 6 недель.
При длительном течении и повторном распространении детям назначает противогрибковый препарат внутрь (гризеофульвин).
Елена Николаевна, здравствуйте! По Вашему мнению, как долго можно применять Окомистин в данном случае? Впереди Новогодние праздники, поликлиника будет закрыта. Как понять что уже пора принимать системные препараты?Вы пишете про гризеофульвин при повторном заражении или длительном течении. Возможно ли применение более щадящих препаратов в нашем возрасте (4 года). По какой схеме их принимают, как длительно?
Окомистин можно использовать до 14 дней подряд.
Исходя из клинических рекомендаций для детей препарат выборы это гризеофульвин (расчет по весу и запивать растительным маслом). Так же можно применять тербинафин внутрь, как альтернативный препарат.
Точный расчет лучше всего проведет и назначит препарат- дерматолог.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20221 ответ
- 2 Декабря 20231 ответ
- 5 Октября 202513 ответов
- 13 Мая 14 ответов