Что вас беспокоит?
Температура длительная, кашель
Ребёнок 5 лет, с вечера пятницы 19.12 скачет температура, днём 37-38, к вечеру 38-39.4, на ночь сбивали нурафеном, небольшой насморк, на четвёртый день появился сухой кашель, на данный момент стал влажным. Были на осмотре у врача, легкие чистые, горло тоже. Сегодня сдали анализы, кровь вирусная, в моче немного повышены кетоны, и АСЛО повышено (ангиной не болел). Получается сегодня 6-й день температуры. Назначение : обильное питье, полоскание горла, сироп Бронхипрет, если будет держаться температура ещё 2 дня, то принимать антибиотик. Стоит ли принимать антибиотик? И почему может быть повышено АСЛО?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение асло указывает на то, что организм когда то встречался со стрептококковой инфекцией. Повышение цифр возможно в течение длительного времени, после перенесенного заболевания
Повышение данного показателя лечить не рекомендуется, так как данный показатель указывается просто на то, что организм встречался со стрептококковой инфекцией
По анализу крови можем увидеть снижение лейкоцитов, что, как правило, указывает на вирусную инфекцию. Повышение срб так же характерно для вирусной инфекции, так как при бактериальной инфекции данный показатель будет выше 30
Подскажите, пожалуйста, кроме температуры что то беспокоит?
Татьяна Андреевна, беспокоит изнуряющий кашель, иногда влажный, иногда как сухой. А могла ли стрептококовая инфекция пройти безсимптомно? Ребёнок ни разу не болел ангиной. И какие в этом случае могут быть последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Антибиотики в таких случаях не назначают.
Асло может повышаться после перенесенных стрептококковых инфекций.
Полина Евгеньевна, а могла ли стрептококовая инфекция пройти безсимптомно? Ребёнок ни разу не болел ангиной. И какие в этом случае могут быть последствия?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, снижены лейкоциты, срб менее 30, повышение моноцитов, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение . Анализ мочи без воспалительных изменений. Повышение асло указывает на то что ребенок когда то встретился со стрептококковой инфекцией и как результат выработались антитела.
Наталья Юрьевна, а могла ли стрептококовая инфекция пройти безсимптомно? Ребёнок ни разу не болел ангиной. И какие в этом случае могут быть последствия?
Да могло быть бессимптомное течение. В целом если при этом не было никаких проявлений ничего критичного нет
Наталья Юрьевна, ещё подскажите, когда брали кровь, она была густая, долго набралась пробирка. Это тоже признак обезвоживания? В данном случае показано просто обильное питье?
Да показано обильное питье, перед сдачей анализа воды не пил ребенок ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленном анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов, что чаще всего свидетельствует в пользу вирусной инфекции, об этом же говорит обычно незначительное повышение СРБ.
Анализ мочи: кетоны появляются на фоне высокой температуры и обезвоживания организма. Обычно рекомендуется достаточный питьевой режим.
АСЛО - это антитела против токсина бетта-гемолитического стрептококка. Они говорят о том, что организм в недавнем прошлом встречался с этим возбудителем. Обычно по одному анализу заключение не делается. Рекомендуют повторный анализ через 2-3 недели, показатель обычно постепенно уменьшается.
В данный момент рекомендуется симптоматическая терапия. Если нет положительной динамики (сохраняется высокая температура, не увеличиваются интервалы между ее подъемами, сохраняется кашель), то рекомендуется рентгенография грудной клетки и осмотр ЛОРа для исключения осложнений. Обычно антибиотиками не лечится просто высокая температура. Рекомендуется найти причину.
Елена Николаевна, а могла ли стрептококовая инфекция пройти безсимптомно? Ребёнок ни разу не болел ангиной. И какие в этом случае могут быть последствия?
Стрептококк может вызывать не только тонзиллит, но и фарингит - воспаление задней стенки глотки. Может находиться на миндалинах при хроническом тонзиллите. Для поиска причин повышения АСЛО (без наличия эпизодов заболевания в недавнем прошлом) обычно рекомендуется консультация ЛОР (возможны назначения на посев из зева на флору).
Это можно сделать после выздоровления от текущего заболевания, так как сам анализ на АСЛО, тем более сданный однократно, не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции снижены лейкоциты
Кровь восстанавливается в течение месяца
Уровень СРБ тоже характерен для вируной инфекции
Уровень АСЛО повышен это говорит о том что был контакт со стрептококковой инфекцией
Если на данный момент беспокоит длительная кашель ,ю и температура,то дополнительно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20171 ответ
- 29 Апреля 20182 ответа
- 28 Сентября 20181 ответ
- 7 Октября 20191 ответ