Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
Здравствуйте. Ребёнку 2 года 11 месяцев. 13 декабря начал периодически подкрашивать. 18 декабря поднялась температура 37.3, 2 ночи подряд был приступ кашля. Вызвали педиатра. Дыхание чистое, горло очень красное. Поставили диагноз ангина. Выписали суммамед и ангидак. 5 дней пили суммамед. Ночью кашель прошёл, но днем очень сильный. То сухой, то влажный. Температура держалась сутки. Вчера вызвали педиатра. Справа услышали хрипы. Вечером поехали к частному педиатру - сказали что дыхание чистое. Сегодня утром сделали рентген. Пневмония именно в том месте, где участковый врач услышала хрипы. Выписали уколы цефтриаксон на 5 дней, затем супракс. Ингаляции с беродуалом. В целом ребёнок чувствует себя хорошо. Кушает, играет. Кашель стал днем реже. Ночью его нет. Может ли так протекать пневмония? Верное лечение? Первый укол уже сделали. Ребёнок очень сильно вырывался и полный объем ввести не удалось. Ничего страшного? Или надо было потом доввести оставшееся фото снимка я прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно на снимке выделен участок воспалительной инфильтраци легочой ткани, что может соответсвоать пневмонии в нижних отделах справа.
С учетом продолжающегося кашля, наличии хрипов в легких, изменений на снимке, лечение назначено хорошее.
Цефтриасон - хороший антибиотик, работает на большую часть микроорганизмов. Беродуал помогает расширить бронхи, снижая тем самым интенсивность кашля
Через 14 дней от даты начала приема антибиотика обычно назначают рентгенконтроль для оценки динамики.
если введи более 2/3 антибиотика, то достаточно, можно не докалывать. Обсудить в таких случаях с педиатром лучше возможность переведения на пероральную форму антибиотика (сироп, Зиннат, например)
А нужно ли было сдать анализ крови?
Или от него уже не зависит лечение?
В интернете читаю, что с пневмонией кладут в стационар. Нам не предлагали. Это очень опасное заболевание?
Из-за чего в этом участке воспалительная инфильтрация легочной ткани? Ребёнок только пропил суммамед. Или он не действует при таком заболевании?
После приема азитромицина обычно показатели в анализе крови могут быть "стерты", но, конечно, перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить актвиность воспаления в организме.
Если нет жалоб на одышку, снижение сатурации, повышение температуры, которое сложно сбить препаратами противовоспалительными, то лечить можно воспаление дома.
Флора может быть устойчива к Сумамеду, из-за этого может быть инфильтрация в легких.
Сатурацию вчера мерили в частной клинике - 99. Температура 36.5. Одышки нет. Аппетит хороший. Кашель стал реже.
При таких показателях воспаление можно лечить дома
А как в будущем не доводить до пневмонии? Начиналось все с покашливания. Врач ничего не прописывала. Только горло лечить.
Для профилактики воспаления лёгких рекомендуют:
1. Вакцинация от пневмококковой инфекции по плану
2. Прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 1000 в день в течении 3х месяцев.
3. Курс Бронхомунала или Исмигена
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а когда можно начинать гулять с ребёнком на улице?
Дома есть старший ребёнок, ходит в школу. Там сейчас очень много детей болеет. Мой только переболел. Опасно ли для младшего ребёнка, если старший домой принесёт инфекцию? На сколько дней нужно ограничить их контакт (рассадить по разным комнатам)?
Здравствуйте. Если самочувствие у ребенка хорошее, то гулять можно на улице, главное - избегать переохлаждения, переутомления, и мест со скоплением людей.
Обычно противоэпидемические меры начинают соблюдать при появлении первых симптомов в виде температуры, боли в горле, в таких случаях рекомендуют находиться деткам в раздельных комнатах, иметт свой набор посуды, общение временно в маске.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 2 года 11 месяцев прописали уколы цефтриаксон 3 мл 2 раза в день. Делаем уже 3 дня. После уколов остаются большие синяки. Можно их как-то лечить?
У маленьких деток Троксевазин противопоказан,обычно назначают Гепариновую мазь местно на область синячка 2р в день в течении 3х дней
Укололи уже 5 уколов. Делаем ингаляции с беродуалом. Сегодня кашель стал редким. За весь день 6 раз. Хотя раньше был частым. Но ещё не всегда влажный. Это нормально, что количество кашля уменьшается?
Конечно, снижение количества и интенсивности кашля - это положительна динамика на фоне лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. На рентгенограмме действительно в нижней доле правого легкого отмечается участок инфильтрации, которая соответствует пневмонии.
Лечение назначено коренное, цефтриаксон антибиотик широкого спектра действия, окажет положительный эффект на 3-4 день.
Ингаляции лучше проводить в последовательности- ингаляция с беродуалом, перерыв 30 минут и после другие ингаляции, так достигается лучший терапевтический эффект.
Конечно, лучше возводить всю дозу препарата, для поддержания необходимой концентрации препарата в крови.
После лечения - рентген контроль
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 2 года 11 месяцев прописали уколы цефтриаксон 3 мл 2 раза в день. Делаем уже 3 дня. После уколов остаются большие синяки. Можно их как-то лечить?
Здравствуйте. Если гематомы/синячки не большие, ничего с ними и делать не нужно. Это ожидаемо в случае в/м инъекций. В особых случаях допускается применение мазей на основе гепарина, после консультации лечащего врача
Ещё вопрос. Уколов прописали на 7 дней по 2 раза на день . А затем суспензию супракс. Сказали, если сложно будут даваться уколы, уколы то колоть 5 дней и заменить на супракс. Сколько всё-таки дней лучше колоть? Ребёнок очень сильно плачет, когда коли. Сегодня ночью проснулся с истерикой. На утро сказал, что приснились уколы. истерикой. Ч.
Если лечение уже начато одним антибиотиком, нужно обязательно завершить именно этими антибиотиком. Смена антибиотиков чревато последствиями и выработкой устойчивостью к антибактериальным препаратом. Лечение цефтриаксон рекомендуется проводить семь – 10 дней
В интернете прочитала, что инъекции в домашних условиях запрещены. Почему? Нам врач выписали уколы. Но сказала разводить с новокоином. Колим самостоятельно. Сейчас выходные. К врачу попадём только в понедельник.
Конечно, если есть возможность применения таблетированных препаратов лучше применять их, ввиду удобства.
Не рекомендуется выполнять из-за возможной неправильной техники проведения инъекции. Порошок цефтриаксон обязательно разводится новокаином, иначе болевой синдром будет выраженный. Понятно, почему так реагирует ребенок, обязательно разводить в новокаине
Мы разводим новокаином, но все равно больно...
Да, это болезненный укол, даже если разводить новокаином
Укололи уже 5 уколов. Делаем ингаляции с беродуалом. Сегодня кашель стал редким. За весь день 6 раз. Хотя раньше был частым. Но ещё не всегда влажный. Это нормально, что частота кашля уменьшается?
Желательно давать еще ингаляцию с лазолваном, её проводить после ингаляции беродуала.
Конечно, значит проводимое лечение дает положительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По Рентгену подтверждена очаговая пневмония в нижней доле справа. Такой объём поражения можно лечить дома, тем более нет повышенной температуры и кашля.
Цефтриаксон эффективный антибиотик, а вот Азитромицин мог уже потерять свою активность и чувствительность, не всегда справляется с воспалением.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а когда можно начинать гулять с ребёнком на улице?
Дома есть старший ребёнок, ходит в школу. Там сейчас очень много детей болеет. Мой только переболел. Опасно ли для младшего ребёнка, если старший домой принесёт инфекцию? На сколько дней нужно ограничить их контакт (рассадить по разным комнатам)?
Гулять можно, если нет повышения температуры, кашель редкий.
Астенический сидром, склонность к новым инфекция может сохраняться после перенесенной пневмонии до 1 месяца.
Поэтому с больными, кашляющими людьми общаться не нужно.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 2 года 11 месяцев прописали уколы цефтриаксон 3 мл 2 раза в день. Делаем уже 3 дня. После уколов остаются большие синяки. Можно их как-то лечить?
Синяки лечим Гепариновой мазью, Троксерутином, Траумель гелем до 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201924 ответа
- 1 Августа 20209 ответов
- 7 Октября 202021 ответ
- 21 Октября 202017 ответов