Что вас беспокоит?
Опять антибиотики? Синусит, Streptococcus pneumoniae 10^6
Здравствуйте, ребенку 2,2 г, вес 12,8 кг Заложенность носа с начала октября, но иных симптомов, кроме храпа ночью и того, что ребенок дышит только ртом - не было. На аденоиды пока не проверяли. С 07.12 появились выделения из носа, храпа нет, начала подниматься температура. 11.12 был сделан рентген, оак. По рентгену поставили пневмонию, назначили амоксиклав (давала с 11.12-5 дней), хрипов у ребенка врачи не услышали, кашель был редкий, без закашливаний, горло красное. Желтые выделения из носа. Позднее пришел оак, кровь не бактериальная, но антибиотики уже начали принимать. 13.12 положительный тест на грипп а. С 14.12 температуры не было, антибиотик давала до 15.12. Включительно. 18 и 19.12 ребенок 2 дня ходил в сад. С 21.12 опять начала подниматься температура, доходила до 39 ночью, опять появились желтые выделения из носа. На сегодняшний день температура сохраняется. Сегодня, в течении дня не выше 37,4. Пока капаю полидекса, лор назначал ингаляции флуимуцил Ит, но дочь дышать отказалась, солевым раствором промываю, капли зиртек на ночь. Нос дышит, выделения не значительные, высасывать нечего, хотя лор настаивает это делать. Горло чистое. Отита нет. Сдали оак в динамике, врачи не сказали что кровь точно бактериальная, посев на микрофлору, сделали рентген. Все анализы прикрепляю. Рентген чуть позже. Выселяли. Streptococcus pneumoniae 10^6 Рентген-картина двустороннего верхнечелюстного синусита. Неравномерное утолщение слизистой оболочки носовых ходов. Назначают опять амоксиклав 400 по 6,5 мл 2 раза в день. Можно ли пока не применять антибиотики? Чем лечить ребенка? Что дабрвитт с таким обезвоживанием (по сегодняшнему оак). Какие обследования еще провести? Влажность дома 50, проветриваю, температура 20-22. Пьет мало, предлагаю постоянно. Врачи с сайта спроси врача, а также док ру не подтвердили диагноз пневмания по снимкам (прикрепляю повторно), а также анализу крови (также повторно прикрепляю).
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: показана антибактериальная терапия, вместе с антибиотиками пьем Симбиотики, наблюдение ЛОР врача.
После выздоровления: курс Ликопида на 14 дней. Далее- консультация инфекциониста
Егор Владимирович, какие основания для антибиотиков? Ликопид с 3-х лет показан. Дочери 2,2
Ликопид: У детей. У детей в возрасте 1–16 лет Ликопид используется только в виде таблеток по 1 мг.
Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, в 2 раза увеличение СРБ, снижение уровня лимфоцитов. А также - подтверждённое течение синусита, является абсолютным показанием для антибактериальной терапии.
Тем более высеяли опасную бактериальную инфекцию- стрептококк пневмониа
Я вам расписал схему лечения частых гнойных осложнений у детей. В которую входит ликопид.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови от 25 декабря бактериальной этиологии.
Повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ.
Повышены тромбоциты - признак недостаточного питьевого режима, при болезни рекомендуют обильное теплое питье 30 -40 мл на кг веса в сутки.
Анализ крови от 11 декабря с признаками вирусной инфекции, затем было подтверждено грипп А. Антибиотик к сожалению не нужно было пить. Поэтому рекомендуют перед началом приемом препарата сдавать анализ крови.
Назначение антибактериального лечения на сегодняшний день показано
Наталья Александровна, спасибо за ваш ответ, антибиотик в первый раз назначили чисто по рентгену, потом я уже получила кровь и поняла, что не нужно было принимать. "Спасибо" тому врачу. У меня нет опыта в этом, ребенок первый, первое заболевание.
Какой бы вы рекомендовали антибиотик? Какая дозировка, курс?
В диагностике и лечении Вы не сильны. Если не доверяете одному, всегда можно обратиться за вторым мнением.
Антибиотик назначается по посеву на микрофлору и чувствительность. Амоксиклав может быть назначен, рассчитан верно согласно клиническим рекомендациям.
Не забывать про прием пробиотика для животика, для того чтобы не развилась антибиотик ассоциированная диарея. Например Энтерол.
Наталья Александровна, здравствуйте, у ребенка сегодня 6-й день после начала заболевания, температура не поднимается выше 37, вчера не поднималась выше 37,4. Неужели все таки нужно начинать принимать антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте
По прошлому анализу крови данных за бактериальную инфекцию не было ,приема антибиотика не был показан
На данный момент по свежему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции,если нет положительной динамики то прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа ,должна быть положительная динамика
Эльнура Назимовна, здравствуйте, у ребенка сегодня 6-й день после начала заболевания, температура не поднимается выше 37, вчера не поднималась выше 37,4. Неужели все таки нужно начинать принимать антибиотики?
Если есть положительная динамика значит организм сам справляется с данной инфекцией и тогда рекомендуют пока продолжать симптоматическое лечение,но решает лечащий врач после очного осмотра ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ