Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализы, что в них не так.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Железо неинформативный показатель, на него не нужно обращать внимания.
3. Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
4. Повышение холестерина. Скажите нет застоя желчи? Не принимаете гормональные препараты?
Здравствуйте! Принимаю тироксин так как проблемы с щитовидной железой повышен ТТГ был и скорее всего застой желчи было такое уже
Поняла вас, это может быть одной из причин повышенного холестерина, в таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев. А также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
А скажите еще пожалуйста, какие анализы можно сдать чтобы оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь ) или то что я сдала это и показало результат?
В принципе достаточно алт, аст и билирубина. Но в качестве дополнения могут рекомендовать сдать щф, ггтп и амилазу🙏🏼
А что на счет повышенного В12?
Повышение часто встречается при поиеме поливитаминов и БАДов за последний год. Было что-то из этого?
Витаффер пила, колола уколы комплигам
Вот на этом фоне и повышение витамина, не переживайте это жирорастворимый витамин, который выводится самостоятельно из организма, дополнительно принимать какие-то лекарства не требуется 🙏🏼
Спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.
Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.
В целом общий анализ крови не выявил изпенений, в том числе признаков воспаления или анемии.
Уровень ферритина менее 40-60 обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, так как уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, а повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Важно уточнить, что витамин В12 имеет длительный период выведения из организма, он расходуется медленно.
Так как он не синтезируется в организме, то наиболее частой причиной его повышения является прием витаминов, содержащие В12 в ближайшие 6 месяцев.
Он водорастворимый даже при высоких уровнях он редко даёт передозировку.
Повышение холестерина обычно требует оценки полной липидограммы.
Уточните, принимали какие либо витамины в ближайщее время?
Здравствуйте! Месяц назад где то пила железо, омегу, витамин Д и тироксин до сих пор принимаю
Смотрите, повышение В12 чаще связано с приемом витаминов, даже если это было полгода - год назад.
Так же может наблюдаться при патологии печени или почек, но при этом есть другие изменения в биохимическом анализе - а их не выявлено.
Скажите, какое железо принимали?
Гинотардиферон и витаферр
Еще уколы колола лорноксикам, мидокалм, комплигам
Комплигам как раз содержит витамины группы, на фоне которых может повышаться В12 и это нормально.
Гинотардиферон это хороший вариант для восполнения препаратов железа. Нельзя исключить, что одного месяца было недостаточно, при отсутствии достижения целевого уровня более 40 - лечение обычно продолжают до 2-3 месяцев по необходимости.
Витаферр это БАД, а не лекарственное средство, он содержит очень маленькую дозу элементарного железа и к сожалению при его приеме сложно спрогнозировать эффект.
Ну как мне показалось витаффер поднял лучше железо чем гинотардиферон
Надо получается подождать пока нормализуется витамин В12?
Нельзя этого исключить, но обычно восполнение проводится именно препаратами, просто потому что они прошли определенные обследования и доказали свой эффект🙏
Это все для того, чтобы эффективно и адекватно восполнять запасы)
Ждать не нужно, он сам нормализуется самостоятельно - контролировать так же его не рекомендуют, так как были инъекции витаминов🙏
Хорошо, спасибо! Сейчас начать опять пить железо? И может еще урсосан попить? У меня бывает застой желчи поэтому и показатели холестерина такие ?
И хотела бы сдать анализы посмотреть печень, почки, желчный пузырь так как пью много таблеток для себя посмотреть
Подскажите, пожалуйста, Какие надо сдать анализы?
Да, при уровне ферритина менее 40-60 лечение обычно продолжают.
Застой желчи действительно может влиять на показатели холестерина, но для уточнения требуется УЗИ органов брюшной полости - визуализация желчного пузыря, исключение камней, при которых Урсосан может навредить и полную липидограмму - плохие и хорошие жиры - ТГ, ЛПНП, ЛПВП, чтобы понять за счет каких фракций идет повышение.
В анализах, которые вы прикрепили есть все показатели, которые отвечают за печень и почки - АСТ, АЛТ - печень, креатинин - почки, билирубин - желчный пузырь🙏
И что они показали анализы? Все в порядке?
Да, подобные показатели обычно говорят об отсутствии выраженного застоя желчи, о нормальной работе печени и почек.
Спасибо!
Рада помочь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый вечер.
По ОАК отмечается:
Дефицит витамина В12.
Его дефицит может приводить к В12 дефицитной анемии.
%насыщения трансферрина снижен.
Ферритин находится также ниже нормы.
В сочетании с нормальным гемоглобином-такое может быть при латентном (скрытом) железодефиците.
ПРи такой картине обычно рекомендуется:
Восполнение В12-начиается обычно с инъекций цианокобаламина или гидроксокобаламина.
500мкг каждый день или через день.
От 7 до 10 дней
После при необходимости переход на таблетированные формы лоя поддерживающей терапии.
При ферритине таком, обычно рекомендуется Мальтофер по 1 таб 1 р в сутки в течение 3 мес.
Запивать яблочным/ апельсиновым соком
Или витамином С для лучшего усвоения.
Вводить в рацион продукты обогащенные железом и В12
Отмечается относительный лимфоцитоз-при абсолютных нормах такое состояние не имеет клинической значимости, может быть при встречи с вирусом.
Холестерин находится в повышенном уровне.
При такой картине эффективнее было бы сдать липидный профиль.
Триглицериды
Коэфициент атерогенности.
Диета
Физическая активность
Омега-3 1000мг
После дополнительных анализов уже коррекция терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется изменения следующих показателей:
-повышение вит В 12.Уровень витамина В12 будет повышен после уколов или приема препаратов, содержащих витамин В12. В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ через 2 месяца.
-снижено сыв .железо и ферритин. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
-повышен общий холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности, выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться, сдать липидограмму .
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( 1000 мг/сут 3 месяца) Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 2 Июня 201920 ответов
- 30 Августа 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ