СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Добрый день. Ребенку 3г 3м. 10 ноября дочка заболела, из симптомов только сопли и кашель. Вроде ничего критичного, за неделю все прошло. Но 19 ноября она начала кашлять. И этот кашель не похож на остаточный, скорее какой-то колючий, дерущий горло. Кашляла вечером и утром, иногда ночью, днем редко. Педиатр направила к ЛОРу, потому что никаких воспалений по своей части не увидела. Пока мы ходили по врачам, дочка снова стала сопливить, доктор поставил аденоидит и сказал, что лимфоузлы увеличены. С 10 по 20 декабря лечили насморк- промывание, Називин, Полидекса, Синупрет, Зодак, Назонекс. Насморк вылечили, а кашель так и не проходит. Бывает влажным, бывает колючим, утром нужно обязательно откашляться, хотя ночью кашля нет. Сдали общий анализ крови и иммуноглобулин Е, рентген легких. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, как лечить ребенка? Педиатр разводит руками и отправляет к аллергологу

Нет
3 года
25 Декабря 2025·Просмотров: 45·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов повышен.
Повышение эозинофилов может указывать или на аллергический процесс или гельминтов.
Так как уровень общего IgE не повышен, в подобных случаях следует исключать глистную инвазию. (Она так же может быть причиной кашля ).
Для этого сдается анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.

Так же в случае затяжного кашля рекомендуется исключать атипичную инфекцию.
Для этого сдается анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония.
При положительном результате назначается курс антибиотика группы Макролидов. (Азитромицин или Клацид)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо за ответ.

Пожалуйста! 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет ,

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Рекомендуют осмотр лор врача
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. К лору записаны, попробую еще сдать кал и к аллергологу сходим. Подскажите, пожалуйста, рентген легких в норме, по нему тоже не видно воспаления?

Данных за пневмонию нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо🙏

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенографии пневмонию исключили -это отлично
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп

обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш )

Принятый ответ

Добрый день.
По представленным результатам анализа крови можно увидеть повышение эозинофилов в абсолютных и относительных цифрах.
Такое отклонение может указывать как на аллергическую природу так и на глистную инвазию.
Следовательно в таких случаях обычно рекомендуют сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
Так же при затяжном кашле обычно рекомендуют исключить атипичную флору- микроплазму и хладидмю пневмония- сдают кровь на IgM микоплазма и хламидия пневмония.
Растите здоровыми🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.