Что вас беспокоит?
Повышен уробилиноген
Узи октябрь, сладж в желчном. Кровь сдавала в начале декабря повышен холестерин и лдг, моча в норме. Пропила 2 недели Урсосан, заболела гриппом, не пила. Терапевт дал направление на анализы, показало повышен уробилиноген.в крови общей повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Дальнейшие мои действия.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
Обнаружение повышения уробилиногена в анализе мочи может быть следствием наличия сладжа. Обычно Урсосан назначают на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Повышение средней концентрации гемоглобина может говорить о недостатке витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
Вы упомянули повышение холестерина. Оценивали ли его фракции- ЛПНП, ЛПВП, триглицериды? Нередко повышение холестерина в молодом возрасте может быть по причине застоя желчи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие уробилиногена в моче обычно возникает при нарушение оттока желчи,прием некоторых лекарственных препаратов,последствия перенесенной вирусной инфекции
Наиболее вероятно причина в приеме лекарственных препаратов во время лечения орви,а так же прием Урсосан (обладает желчегонным действием)
При застое желчи Урсосан рекомендуется принимать по 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки в течение 4-8 недель
Повышение MCHC является косвенным признаком дефицита витаминов группы
Для диагностики рекомендуется оценить уровень В 12 и В 9 ( норма В 12 более 300 , норма В 9 более 6)
Рекомендуется оценит повторно ОАК и ОАМ через 2-4 недели на фоне полного здоровья
Какой уровень холестерина и ЛДГ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие уробилиногена до 34 мкмоль/л (3,4 ммоль/л) считается допустимым.
Но так как в анамнезе имеется нарушение желчеоттока, то рекомендуют сдать биохимический анализ крови: билирубин (прямой/непрямой), алат, асат, ггтп, щф и провести узи органов брюшной полости для оценки работы печени и желчевыводящих путей.
В общем анализе крови повышен МСНС, подобные изменения могут наблюдаться при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Чтобы исключить дефициты, рекомендуют сдать кровь на уровень данных витаминов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
Изменения в анализах - и в моче и в крови могут быть последствием приема лекарственных препаратов при лечении грипппа. Так как прошло еще мало времени с момента болезни, а до этого показатели были в норме, то в такой ситуации я бы не спешила с выводами и пересдала анализы уже через 3-4 недели после полного выздоровления, за этот период мы ожидаем восстановления всех измененных показателей на фоне болезни.
Уточните, что- то беспокоит по самочувствию на данный момент? Какие препараты принимали за последнее время?
Анна Сергеевна, Нурофен, Синупрет, панцеф( от него было головокружение, диарея)
Анна Сергеевна, по утрам тошнота, дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту периодически, сейчас ничего не пью
В такой ситуации я бы рекомендовала в динамике оценить еще раз УЗИ органов брюшной полости,если был сладж, то неполное лечение урсосаном и действие препаратов могли его усугубить. При повторном обнаружении сладжа может быть рекомендовано возобновить терапию Урсосаном.
Принятый ответ
Добрый день! Ваш доктор верно подобрал терапию, при наличии сладжа по узи рекомендуется применять именно Урсосан.
Но прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты должно быть достаточно длительным, не менее 3х месяцев, иногда терапия может достигать 6 месяцев. С высокой долей вероятности симптомы вернулись из-за отмены препарата. В подобных случаях рекомендуют его продолжить. Обратите внимание, если появится горечь во рту -это побочный и частый эффект при приеме урсосана.
Увеличение гемоглобина, может быть связано с алиментарным характером (повышенное потребление продуктов богатых железом или наоборот его уже дефицитное состояние, поэтому рекомендуется сдавать ферритин чтобы это состояние исключить, так же может быть повышение гемоглобина признаком перенесенного воспаления в организме и дефицитных состояние витаминов группы В ( сдавать анализы на все вит группы В нет смысла, т.к. многие витамины находятся в концентрации в зависимости от приема витамина с едой в течении суток, поэтому сдаем только на вит.В12 и В9 и еще их лучше пропить комплексным курсом длительностью в месяц в профилактических дозах).
Чтобы желчеотток улучшить рекомендуется соблюдать диету. Стол 5 по Певзнеру.
Особенности стола в том что: Приём пищи — 5–6 раз в сутки небольшими порциями.
Пищу готовят на воде (пару) и запекают, жарка исключается. Блюда и напитки не должны быть слишком горячими.Соль ограничивают до 8 г. Количество жидкости — до 1,5–2 л. Ограничивают легкоусвояемые углеводы (конфеты, сахар, мёд и пр.), которые вызывают застой желчи. Растительные масла составляют 50% всего количества жиров. Большое количество овощей, плодов. Обратите внимание что многие продукты вызывают застой и их не стоит употреблять! Основа терапии в еде которую вы употребляете. Нарушение липидного обмена с повышением холестерина может быть связано с нарушением работы желчного пузыря и печени, нарушением диеты. Лучше есть продукты средиземноморской диеты. 🌿 не переживайте, ваше здоровье можно восстановить! Если соблюдать рекомендации и лечение. Уробилиноген повышен из-за сладжа. Его не будет и все нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202113 ответов
- 8 Декабря 202216 ответов