Что вас беспокоит?
Пневмония или нет?
Здравствуйте, мне 34 года, перенесла грипп, заболела 7дек,температура до 39ти,сильный раздирающий кашель Температура была 5 суток, на 5 сутки сделала ренген он без особенности. Срб был 36 и соэ 22 Через неделю срб 6 и соэ 36. Антибиотик не пила, страдаю герб, срк, эрозивный гастрит, хроническая крапивница неясной этиологии, всд,хр бронхит. Вчера на 16 день болезни сдала оак он а норме, соэ 15,срб меньше 2х. Сегодня с сыном ходила на припм к врачу и врач решила меня послушать, справа говрит хрипы сказала делать кт, но кт у нас платно и нет возможности его сделать. Сделала повторно рентген, там усиление рисунка, я прочитала что при пневмонии такое.. Расстроилась, но мне написали что нет пневмогии Болею 17тый день, температура от 36.8 до 37.3 но у меня такая посиоянно и до болезни! У меня всд и колбасит меня то в жар ио в холод всю жизнь Так же хрипы и кашель и до болезни были у меня иммено справав в одной точке, говорилииз за герб. Лечусь пульмикорт Сальбуиамол Реглисам, амброгексал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Усиление легочного рисунка чаще признак острого бронзита. Как раз для него характерны хрипы при аускультации. То что нет высокой температуры и положительная динамика по анализам крови, говорит что нет пневмонии, лечение эффективное, антибиотики не нужны.
Екатерина Сергеевна, спасибо, а почему температура может подниматься до 37.1-37.3 у меня так и до болешни было несколько лет.
Это норма?
При любой из хронических заболеваний: ГЭРБ, эрозивный гастрит, СРК, хроническая крапивница, всд, такая температура бывает.
Екатерина Сергеевна, а могли не увидеть пневмонию на рентгене, сеня на кт врач отправлял, но возможности нет сделать кт
Вирусную пневмонию плохо видно на Рентгене. Бактериальная исключена, там другое описание.
Екатерина Сергеевна, тоесть антиьиотик не нужно даже при том что держится температура небольшая, она бвла и до болезни
Может это от всд
Нарушение терморегуляции
Показаний для антибиотика нет.
Екатерина Сергеевна, а стоит ли сдавать анализ мокроты пока я болею. чтоб понять от чего кашель хронический.
Если да то на что именно сдавать?
Если кашель не проходит более 14 дней, обычно рекомендуют анализ мокроты общий + посевы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Екатерина Сергеевна, очень переживаю что хрипы в правом легком постоянно, бобсь задохнуться, бывает трудно дышать и откашлять.
Эти хрипы были и до болезни именно в олной точке справа, на фото я обвела где
Но никто не знает что там такое
Дышу пульмикорт 0.5 2раща сутки и беродуал
Но от беродуал от 5ти капель сильная тахикардия возникает
Тогда при тахикардии, назначается для ингаляций только Пульмикорт и Лазолван.
Екатерина Сергеевна, а если кашель как в трубу лаящий Переодически и трудно вдох
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста
У меня есть пикфлоуметр, для моего веса и возраста норма выдоха 418
Если я слышу свисты, тяжело дышать, но при жтлм выдох в норме, нужно ли беродуал или сальбуьамол, от обоих тахикардия и тремор, от одной дозы или ои 5 кап беродуал
Если пикфлоуметрия в норме значит бронхоспазм не силтный?
Легче всего переносится Ланфри ЛС 45 мкг 1-2 вдоха, это Левосальбутамол, редко вызывает тахикардию.
Екатерина Сергеевна, спасибо
А что касается пикфлоуметрии иныормативно это или нет
Измерение пикфлоуметра информативно. Можно измерять в течении недели для уточнения бронхоспазма.
Екатерина Сергеевна, почему эти хрипы, першение, ощущение мокроты, вибрации именно в одной точке в груди справа(на фото я обвела) почему даже в здоровом состоянии это ьеспокоит меня ежедневно, почему именно в одной точке всегла
Что там может быть такого
Летом делала кт, не нашли никаких изменений, чесу я была очень удивлена, врач которая тогла
Екатерина Сергеевна, почему хрипы, саднение, першение, мокрота именно в одноц точке справа(на фото обвела это место), даже в не болезни каждый день беспокоит это место хочется откашлчть, кашель хронический, а сейчас после гриппа все хрипит там. Болею уже почти 3 недели. Врач отправляла летом на кт, сказав что возможно там врождённая патология, но на КТ ничего не нашли!!!
Что это может быть?
Я очень устала от постоянного кашля и першения горла.
Почему именно в одной точке эти хрипы всегла
От хрипов в груди, одышки можно использовать Ланфри ЛС 45 мкг 1-2 вдоха 2-4 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Лёгочный рисунок состоит из бронхов и сосудов.
Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита.
При жалобах на кашель, повышение ранее температуры тела, чаще всего подозревают именно бронхит.
Самая частая причина бронхитов - вирусная инфекция, антибиотики на вирусы не работают.
Лечение сейчас хорошее получаете.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо, а почему температура может подниматься до 37.1-37.3 у меня так и до болешни было несколько лет.
Это норма?
В общем анализе крови последнем признаков активного воспалителения нет, после перенесенной инфекции до 37,5 температура может подниматься в течении 2-3х недель. Если температура часто поднимается выше 37ми, то рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы
Виктория Викторовна, у меня аит, ттг всегда в норме, слаю раз в год
При крапивнице тоже может повышаться температура до 37,5.
Сдавали ли анализ крови на igE ранее (это маркер аллергии)?
Виктория Викторовна, у меня хроническая дермографическая крапивница неясной этиологии уже 3года
Имуногл Е всегда в норме.
Сдавала аллерго чип инвитро 300аллергенов.аллнргия на пылевых клещей и креветок толтко
Если кашель был ранее, до болезни, при наличии аллергии на пылевого клеща, рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, и их реакции на клеща.
Виктория Викторовна, да мне дедали кт летом из за хронического кашля, кт в норме, сказали причмна кашоя герб, у меня клапан в желудке не закрывается практически и заброс и изжога постоянно.
Справа в олном месте всегда этот дисклмыорт, раздирает, саднит, особенно с утра в не болезни
Фвд делала оно в норме с Сальбутамолом в прошлом году.
Но вот почему если кашель от рефлюкса то почему именео справа хочется откашлять мокроту? И имеео там всегла дискомфорт, фото прилагаю
Если на спирометрии с пробой с бронхиолитиком все хорошо было, то с учётом данных рентгена, скорее всего больше данных за перенесенный бронхит.
Дискомфорт в обеденной зоне действительно может быть связан с рефлюксом. Но данная зона спрятана за грудиной, на рентгене ее не видно, в таких случаях врач может назначить КТ органов грудной клетки для детальной оценки этой зоны.
Виктория Викторовна, фвд я делала ГОД НАЗАД из за хронического кашля. Оно было в норме.
Имуногл Е норма
Эзинофильный кат белок норма
Это все год назад
Кт делала летом этого года.
4мз в получила,
На кт ничего не нашли.
Скажите много ли облучения в этом голу?
Мне 34года мой вес 54кг рост 167см.
Январь 2025г кт 2раза зубов, затем прицелтные снимки зубов раз 6,в марте, затем май или июнь кт гр клетки 4мзв,декабрь 2 снимка рентген легких с интервалом в 2 недели.
И возможно еше предстоит снимок
Не будет ли лучевой болезни?
Я еще планировала беременность через пару лет
Допустимая дозовая нагрузка в год на здорового человека 50мЗвт. Если посчитать
КТ зубов - 0,3мЗвт х2
Снимок зубов - зависит от вида о зоны, не более 0,2мЗвт х6
КТ 4мЗвт
Рентген 2х0,03мЗвт
Лучевая нагрузка за год не превышена.
Если спирометрию с пробой делали год назад, то, конечно, при наличии жалоб имеет смысл повторить обследование.
Виктория Викторовна, стоит ли сдавать анализ мокроты пока я болею. чтоб понять от чего кашель хронический.
Если да то на что именно сдавать?
Виктория Викторовна, очень переживаю что хрипы в правом легком постоянно, бобсь задохнуться, бывает трудно дышать и откашлять.
Эти хрипы были и до болезни именно в олной точке справа, на фото я обвела где
Но никто не знает что там такое
Дышу пульмикорт 0.5 2раща сутки и беродуал
Но от беродуал от 5ти капель сильная тахикардия возникает
1. С учётом того, что антибиотик не принимали ранее, можно сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
2. Если на Беродуал возникает тахикардия, рекомендуют обычно заменить его на Атровент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста
У меня есть пикфлоуметр, для моего веса и возраста норма выдоха 418
Если я слышу свисты, тяжело дышать, но при жтлм выдох в норме, нужно ли беродуал или сальбуьамол, от обоих тахикардия и тремор, от одной дозы или ои 5 кап беродуал
Если пикфлоуметрия в норме значит бронхоспазм не силтный?
Обычно оценивают динамику до, после ингаляций, если после ингаляций ПОС на Пикфлуометре стает выше 418, знчит организм получает дополнительный кислород, а из-за бронхообструкции (до ингаляций если меньше был показатель) столько же не получал.
Если после ингаляций и до ингаляций ПОС на Пикфлуометре не меняется, то маловероятно,что связано с обструкцией состояние.
Ингаляции в небулайзер можно заменить Беродуал на Атровент, он не оказывает такого влияния на ритм сердца
Виктория Викторовна, почему хрипы, саднение, першение, мокрота именно в одноц точке справа(на фото обвела это место), даже в не болезни каждый день беспокоит это место хочется откашлчть, кашель хронический, а сейчас после гриппа все хрипит там. Болею уже почти 3 недели. Врач отправляла летом на кт, сказав что возможно там врождённая патология, но на КТ ничего не нашли!!!
Что это может быть?
Я очень устала от постоянного кашля и першения горла.
Почему именно в одной точке эти хрипы всегла
У Вас есть возможность приложить результат КТ к вопросу?
Если хрипы беспокоят 3 недели, а КТ делали летом, то имеет смысл повторить КТ органов грудной клетки сейчас.
Виктория Викторовна, я делала рентген позавчера, там усиление рисунка, хрипы бвли и летом, и несколько лет уже до болезни
Но на фоне гриппа зрипы и лискомфорт и кашель сильнее
У мемя уже очень много лучеврй нагрузки за последние пол года
Виктория Викторовна, да но плохое качество
Принятый ответ
Добрый день.
Не переживайте, по описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. Чаще всего говорит о наличии бронхита (может быть и недавно перенесенного, что очень часто бывает в период респираторных вирусных инфекций).
С учетом отсутствия повышения воспалительных лабораторных маркеров (Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ) и типичных клинических симптомов (высокая лихорадка, интоксикация) - диагноз пневмонии маловероятен.
Елена Сергеевна, стоит ли сдавать анализ мокроты пока я болею. чтоб понять от чего кашель хронический.
Если да то на что именно сдавать?
Елена Сергеевна, очень переживаю что хрипы в правом легком постоянно, бобсь задохнуться, бывает трудно дышать и откашлять.
Эти хрипы были и до болезни именно в олной точке справа, на фото я обвела где
Но никто не знает что там такое
Дышу пульмикорт 0.5 2раща сутки и беродуал
Но от беродуал от 5ти капель сильная тахикардия возникает
Если кашель с мокротой беспокоит длительно, и при этом последние 10 дней не было приема антибиотика, то в таких ситуациях сдача анализа мокроты на бак посев (для оценки микрофлоры дыхательных путей и выявления возможных патогенов) адекватна.
Чаще всего звуковые сопровождения в грудной клетке могут возникать из за нескольких причин:
- может быть скопление вязкого секрета в бронхах (при его прохождении по дыхательным путям возникает характерный звук). В таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
- еще одной причиной может быть развитие бронхоспазма (но обычно это состояние также проявляется одышкой, кашлем, дыхательным дискомфортом). Для дополнительной диагностики данного состояния обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой. Также бронхоспазм может заподозрить доктор на очном приеме (при прослушивании легких будут сухие свистящие хрипы).
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста
У меня есть пикфлоуметр, для моего веса и возраста норма выдоха 418
Если я слышу свисты, тяжело дышать, но при жтлм выдох в норме, нужно ли беродуал или сальбуьамол, от обоих тахикардия и тремор, от одной дозы или ои 5 кап беродуал
Если пикфлоуметрия в норме значит бронхоспазм не силтный?
Пиковая скорость выдоха в пределах нормальных значений. Как правило, если нет улучшения от приема Беродуала или Сальбутамола, то бронхоспазм сомнителен, требует до обследования.
Елена Сергеевна, почему хрипы, саднение, першение, мокрота именно в одноц точке справа(на фото обвела это место), даже в не болезни каждый день беспокоит это место хочется откашлчть, кашель хронический, а сейчас после гриппа все хрипит там. Болею уже почти 3 недели. Врач отправляла летом на кт, сказав что возможно там врождённая патология, но на КТ ничего не нашли!!!
Что это может быть?
Я очень устала от постоянного кашля и першения горла.
Почему именно в одной точке эти хрипы всегла
Хрипы могут возникать не только от легких или бронхов. Если они располагаются только в одной точке, а не рассеянно по всем легочным полям, нет эффекта от применения пульмикорта и Беродуала, то бронхоспазм маловероятен.
Возможно они связаны с наличием ГЭРБ.
Если лечащий доктор все же склоняется к причине их возникновения из бронхо-легочной системы, то иногда дополнительно в таких ситуациях могут назначить процедуры бронхоскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Если вопрос еще актуален, ответ на Ваш вопрос- усиление рисунка является косвенным признаком бронхита, по описанию есть положительная динамика.
Уточните, пожалуйста болете 17 дней с температурой?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202019 ответов
- 1 Декабря 202121 ответ
- 23 Июля 202217 ответов