Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма и метформин
Добрый день! У меня атопический дерматит генетически передан, в 15 лет поставили бронхиальную астму, сейчас мне 28, за всю жизнь было всего 2 приступа в подростковом возрасте. Астма всегда проявлялась сильной отдышкой, после ходьбы быстрой, спорта, смеха, поднятия тяжести, любого сбивания дыхание, не хваткой воздуха, как будто кто-то сел на грудь. тогда мне выписали сульбутамол и беротек, какие-то таблетки от отдышки, и все. Я переехала астма прошла на 6 лет, потом вернулась из-за тго что я поправилась на 30 кг, сейчас уже похудела, но балончиком пользлваться не перестала, у меня бесконтрольное пользование им. 1-3 раза в день, каждый день. Я просыпаюсь и уже мне тяжело дышать, балончики назначила себе сама сульбутамол и беротек(как врач давно). Вчера мне врач эндокринолг назначила глюкофаж, в инструкции написано с отсорожностью принимать если принимаете лекарства от астмы. Я начала читать, отсюда и поняла что пользуюсь балончиком бесконтрольно, часто и не првильно. Вопросы 1)Стоит ли мне отменять глюкофаж лонг 1000мг? 2)Как улучшить свое лечение астмы, я обязательно схожу к врачу, но физически смогу попасть только в феврале Мои симптомы астмы - мокрота, преимущественно утром как будто что-то они там забили, без балончика она не отхаркивается/не проходит, свисты при дыхании, когда оно сбивается, тяжесть в грудной клетке Хочу заметить, что я пшикаю балончик, когда чувствую что он нужен, вот 1-3 раза. в день я чувствую нехватку воздуха по рпзным причинам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом того, что симптомы возникают ежедневно и имеется частая потребность в препаратах «скорой помощи», то в таких ситуациях можно сделать вывод, что течение астмы не контролируется. Одного Беротека или Сатьбутамола не достаточно, так как эти препараты подходят только для снятия острых симптомов бронхоспазма, но при этом лечебного эффекта не оказывают.
Основное лечение астмы это ингаляционные гормоны, чаще всего в сочетании с бронхолитиками длительного действия. Эти препараты в основном работают только местно в дыхательных путях, но в редких ситуациях могут оказывать некоторый системный эффект, могут несколько увеличивать уровень глюкозы крови. При комбинации с препаратом Глюкофаж в таких ситуациях важно следить за уровнем глюкозы крови, при необходимости корректировать дозу препарата. Но, в основном указанный эффект относится больше к системным гормонам (Преднизолон, Дексаметазон). А они используются только при тяжелых обострениях астмы.
Для того, чтобы оценить вентиляционную функцию бронхов и легких обычно назначают проведение свежей спирограммы с пробой. Лечение астмы обычно начинают с низких доз комбинированных препаратов (например, Симбикорт или Фостер) 1-2 вдоха 2 раза в сутки (конкретная доза определяется на очном приеме). Как правило, препараты назначают изначально на 1-3 месяца, далее вновь оценивают спирограмму и клинические симптомы, далее решаетс вопрос о возможности отмены Препарата.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20222 ответа
- 26 Марта 20244 ответа
- 16 Мая 20241 ответ
- 19 Мая 20248 ответов