Что вас беспокоит?
Диарея при приеме метформина
Здравствуйте! Год назад эндокринолог поставил диагноз ГИПЕРИНСУЛИМИЯ и назначил курс метформина. Сначала принимал по 1:1000мг в сутки, затем по 2 табл, так как значения инсулина особо не уменьшались. Вот уже почти полгода мучает диарея. Кал иногда как слизь, будто лизаты (сопли). Хотелось бы узнать, может ли метформин вызывать диарею на протяжении такого долгого времени. последний раз сдавал анализы: Креатинин 67 (норма 74 - 110мкмоль/л); Глюкоза 4.87ммоль/л; Инсулин 14.8мкЕд/мл ( норма 2.7 - 10.4). Также повышены уровни Алат и Асат. Может стоить понизить дозу и посмотреть результат или же заменить на аналог? Также утром беспокоит боль внизу живота и жидкий стул, боль проходит сразу после акта дефекации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, диарея, рост АСТ, АЛТ укладываются в побочные эффекты при приеме метформина.
Аналогов метформина по действию среди лекарственных препаратов нет, только среди БАД - берберин. действие аналогично, но побочных эффектов таких нет. ДОполнительно обладает гепатопротекторным действием.
Елена, спасибо за ответ! Печеночные аминотрансферазы были повышены и до приема метформина. Есть ли смысл пробовать не принимать метформин в течении недели, чтобы посмотреть на работу кишечника?
да, можно и таким образом. Не думаю, что так быстро наступит значительное улучшение. но динамику вы отследить сможете.
Трансаминазы могут ратси и не только при приеме метформина, но он может усиливать уже существующую проблему.
Трансаминазы могут расти на фоне стеатогепатоза, в том числе.
У вас снижена щелочная фосфатаза - косвенный признак дефицита магния и цинка. Цинк можно измерить в крови. Магний - нет. Его можно просто фоново принимать.
Елена, может быть снизить дозу до одной таблетки перед сном
Просто уберите. за неделю чени не произойдет.
Скажите, что у вас со стрессом?
рост? вес?
дневник питания примерный?
Елена, со стрессом проблем нет. Рост 173, вес 105. Утром еще, сразу после пробуждения, появляется боль внизу живота (скорее всего кишечник), проходит после дефекации. Сегодня утром попытался собрать кал для копрограммы, там была одна слизь. Но это было уже после первого акта дефекации.
Не закрывайте вопрос пока, потом прикрепите копрограмму, напишите..
Слизь - воспаление.
высокий уровень инсулина. помимо всего прочего, поддерживает хронический стресс, абдоминальное ожирение, употребление сахара, фруктозы и продуктов их содержащих.
Елена, хорошо, спасибо, завтра постараюсь сдать копрограмму. Со слизью стоит обращаться к гастроэнтерологу или проктологу?
результат прикрепите здесь, посмотрим, что можно делать дальше.
ПРи повышении уровня трансаминаз всегда назначается исследование на гепатиты В, С. - тоже нужно провести.
Учитывая трансаминазы, избыточную массу тела, гиперинсулинемию- есть стеатогепатоз. Вопрос - насколько выраженный.
Есть исследование - эластометрия печени. Вот его обычно назначает гастроэнтеролог. если хотите по ОМС. Ну или можно сделать самостоятельно.
Также воспаление в ЖКТ возможно на фоне дисбиоза, воспалительных заболеваниях кишечника.
исследование на фекальный кальпротектин покажет, насколько интенсивное воспаление в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Метформин довольно часто имеет побочный эффект в виде послабления стула или диареи. Если эти симптомы не ушли, значит у вас непереносимость данного препарата. Вам он противопоказан.
У вас нет диабета и предиабета - метформин назначен не по показаниям.
При инсулинорезистентности (когда высокий инсулин) хорошо работает Миоинозитол (Иноферт или Витажиналь Инозит) по 2 саше в день.
И, конечно, низкоуглеводное питание и каждодневная физическая нагрузка.
Марина, спасибо за ответ! перестану принимать метформин в течение 7-10 дней. Отпишусь о результате. Если замечу положительную динамику в работе кишечника, то стоит переходить на мио инозитол?
Пожалуйста. 100% у вас будут улучшения) да, переходите. Но помните, что ни один препарат не поможет, если не пересмотрели питание. Просто на препаратах проще придерживаться
Марина, препараты инозитола также нужно будет пить очень продолжительное время? Эндокринолог еще назначила редуксин. Пью уже почти 2 месяца, месяц назад было -5 кг.
По препаратам всегда все индивидуально. Миоинозитол можно применять длительно, он безопасен.
Принятый ответ
Добрый день.
Метформин не снижает инсулин и не может быть назначен человеку без диабета или преддиабета.
И жидкий стул это самая частая побочка от его приема,тем более бессмысленного.
Отменить.
Инсулин снижается только вместе с весом.
Других методов не существует
Елена, большое спасибо за ответ! Теперь и сам немного стал понимать. Странно только, что мой лечащий эндокринолог вот уже как год продолжает мне его прописывать
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 12 Ноября 202025 ответов
- 27 Марта 20211 ответ