Диарея при приеме метформина — вопрос №1430012

Question

Диарея при приеме метформина — вопрос №1430012

Дмитрий

6690 просмотров

26 июня 2023

Здравствуйте! Год назад эндокринолог поставил диагноз ГИПЕРИНСУЛИМИЯ и назначил курс метформина. Сначала принимал по 1:1000мг в сутки, затем по 2 табл, так как значения инсулина особо не уменьшались. Вот уже почти полгода мучает диарея. Кал иногда как слизь, будто лизаты (сопли). Хотелось бы узнать, может ли метформин вызывать диарею на протяжении такого долгого времени. последний раз сдавал анализы: Креатинин 67 (норма 74 - 110мкмоль/л); Глюкоза 4.87ммоль/л; Инсулин 14.8мкЕд/мл ( норма 2.7 - 10.4). Также повышены уровни Алат и Асат. Может стоить понизить дозу и посмотреть результат или же заменить на аналог? Также утром беспокоит боль внизу живота и жидкий стул, боль проходит сразу после акта дефекации.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гиперинсулимия, жировой гепатоз

Вопрос закрыт

диарея

метформин

гиперинсулимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Печеночные аминотрансферазы были повышены и до приема метформина. Есть ли смысл пробовать не принимать метформин в течении недели, чтобы посмотреть на работу кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 26 июня 2023

Диетолог, Терапевт

да, можно и таким образом. Не думаю, что так быстро наступит значительное улучшение. но динамику вы отследить сможете.

Трансаминазы могут ратси и не только при приеме метформина, но он может усиливать уже существующую проблему.

Трансаминазы могут расти на фоне стеатогепатоза, в том числе.

У вас снижена щелочная фосфатаза - косвенный признак дефицита магния и цинка. Цинк можно измерить в крови. Магний - нет. Его можно просто фоново принимать.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Елена, может быть снизить дозу до одной таблетки перед сном

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 26 июня 2023

Диетолог, Терапевт

Просто уберите. за неделю чени не произойдет.

Скажите, что у вас со стрессом?
рост? вес?
дневник питания примерный?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Елена, со стрессом проблем нет. Рост 173, вес 105. Утром еще, сразу после пробуждения, появляется боль внизу живота (скорее всего кишечник), проходит после дефекации. Сегодня утром попытался собрать кал для копрограммы, там была одна слизь. Но это было уже после первого акта дефекации.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 26 июня 2023

Диетолог, Терапевт

Не закрывайте вопрос пока, потом прикрепите копрограмму, напишите..
Слизь - воспаление.
высокий уровень инсулина. помимо всего прочего, поддерживает хронический стресс, абдоминальное ожирение, употребление сахара, фруктозы и продуктов их содержащих.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо, завтра постараюсь сдать копрограмму. Со слизью стоит обращаться к гастроэнтерологу или проктологу?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 26 июня 2023

Диетолог, Терапевт

результат прикрепите здесь, посмотрим, что можно делать дальше.

ПРи повышении уровня трансаминаз всегда назначается исследование на гепатиты В, С. - тоже нужно провести.

Учитывая трансаминазы, избыточную массу тела, гиперинсулинемию- есть стеатогепатоз. Вопрос - насколько выраженный.
Есть исследование - эластометрия печени. Вот его обычно назначает гастроэнтеролог. если хотите по ОМС. Ну или можно сделать самостоятельно.

Также воспаление в ЖКТ возможно на фоне дисбиоза, воспалительных заболеваниях кишечника.
исследование на фекальный кальпротектин покажет, насколько интенсивное воспаление в кишечнике.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ! перестану принимать метформин в течение 7-10 дней. Отпишусь о результате. Если замечу положительную динамику в работе кишечника, то стоит переходить на мио инозитол?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. 100% у вас будут улучшения) да, переходите. Но помните, что ни один препарат не поможет, если не пересмотрели питание. Просто на препаратах проще придерживаться

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Марина, препараты инозитола также нужно будет пить очень продолжительное время? Эндокринолог еще назначила редуксин. Пью уже почти 2 месяца, месяц назад было -5 кг.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 27 июня 2023

Эндокринолог

По препаратам всегда все индивидуально. Миоинозитол можно применять длительно, он безопасен.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 июня 2023

Клиент

Елена, большое спасибо за ответ! Теперь и сам немного стал понимать. Странно только, что мой лечащий эндокринолог вот уже как год продолжает мне его прописывать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метоформин

1 ответ

27 ноября 2020

Салават

Вопрос закрыт

Чем можно заменить Глюкофаж.

3 ответа

30 мая 2021

Галина, Междуреченск

Вопрос закрыт

Можно ли заменить ринглар соликвой солостар

1 ответ

17 марта 2023

Анатолий Николаевич

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность, диарея и сухость кожи.

3 ответа

9 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кущ Елена Владимировна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T14:28:51+03:00

Добрый день.
Да, диарея, рост АСТ, АЛТ укладываются в побочные эффекты при приеме метформина.
Аналогов метформина по действию среди лекарственных препаратов нет, только среди БАД - берберин. действие аналогично, но побочных эффектов таких нет. ДОполнительно обладает гепатопротекторным действием.

Идрово Родас Марина Викторовна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T15:53:30+03:00

Здравствуйте. Метформин довольно часто имеет побочный эффект в виде послабления стула или диареи. Если эти симптомы не ушли, значит у вас непереносимость данного препарата. Вам он противопоказан.
У вас нет диабета и предиабета - метформин назначен не по показаниям.
При инсулинорезистентности (когда высокий инсулин) хорошо работает Миоинозитол (Иноферт или Витажиналь Инозит) по 2 саше в день.
И, конечно, низкоуглеводное питание и каждодневная физическая нагрузка.

Арсеньева Елена Борисовна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T19:38:13+03:00

Добрый день.
Метформин не снижает инсулин и не может быть назначен человеку без диабета или преддиабета.
И жидкий стул это самая частая побочка от его приема,тем более бессмысленного.
Отменить.
Инсулин снижается только вместе с весом.
Других методов не существует