Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3964179

Что вас беспокоит?

Перелом таза в результате дтп

Добрый день! Сестра в результате ДТП получила перелом таза (выписку прикладываю). Со стационара выписали домой для наблюдения у травматолога по месту жительства. По факту к травматологу самостоятельно пойти не может еще. С момента дтп прошло 3 недели, с момента выписки 6 дней. Хотим понять как с такими травмами действовать дальше: 1. Как долго можно сидеть и как часто? 2. Нужны ли какие то упражнения для мышцы больной ноги? Они ослабли. 3. Нужен ли массаж какой то? 4. С какого момента можно увеличивать нагрузки? 5. Надо ли делать промежуточный снимок до истечения 2х мес с момента травмы? 6. Есть ли какие то дополнительные рекомендации по процессу восстановления? 7. В положении на спине присутствует боль в районе копчика, надо искать безболезненное положение или так и должно быть? 8. Нужен ли осмотр травматолога на дому в течении 1,5 месяцев?

Нет
47 лет
27 Декабря 2025·Просмотров: 292·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Итак, в тазовом кольце сломана боковая масса крестца и седалищная кость с одной стороны с небольшим смещением отломков (+ поперечный перелом 5 поясничного позвонка). Данное повреждение относится к стабильным, целостность тазового кольца (тут, конечно, смотреть надо КТ), скорее всего не нарушена. Прошло уже 3 недели с момента травмы, поэтому сейчас наступает фаза активной реабилитации.
Пройдемся по Вашим вопросам:
1. Как долго можно сидеть и как часто?
- все зависит от болевого синдрома. Может быть есть смысл воспользоваться подушкой кольцом для того, чтобы разгрузить поврежденную седалищную кость.
2. Нужны ли какие то упражнения для мышцы больной ноги? Они ослабли.
- нужны. В положении лежа = поднимать ногу, стараться делать веосипед, ножницы (насколько позволяет болевой синдром). Хороши изометрические упражнения (напряжение мышц без движений ногой). Вообще, в идеале - пригласить реабилитолога на дом или организовать онлайн-консультацию-трренировку.
3. Нужен ли массаж какой то?
-не повредит, но это не самый важный элемент лечения. Если есть возможность - будет неплохо.
4. С какого момента можно увеличивать нагрузки?
- по факту, "можно все, что не больно" - каждый день по чуть-чуть нагрузки можно увеличивать
5. Надо ли делать промежуточный снимок до истечения 2х мес с момента травмы?
- если не появляется новых жалоб и стойко снижается болевой синдром, то не надо
6. Есть ли какие то дополнительные рекомендации по процессу восстановления?
- не забывайте про дыхательную гимнастику. в рекомендациях выписки ничего не увидел про антикоагулянтную терапия и эластичное бинтование нижних конечностей - я бы обсудил это с травматологом или даже с терапевтом.
7. В положении на спине присутствует боль в районе копчика, надо искать безболезненное положение или так и должно быть?
- боли в крестце и копчике закономерны, но искать безболезненную позу нужно (и найти ее), используйте подушки - под колени, под крестец.

продолжение
8. на дом можно вызвать не обязательно травматолога, но инструктора ЛФК. реабилитолога - для контроля реабилитации, терапевта - для обсуждения обезболивающей терапии и антикоагулянтов. Если появляются какие-то новые симптомы (не дай Бог) или вопросы, то вызывайте и травматолога.
Удачи и скорейшего восстановления!

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Как долго можно сидеть и как часто?
Сидеть не рекомендуют 6 недель. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Можно купить специальный ортопедический круг для сидения.

2. Нужны ли какие то упражнения для мышцы больной ноги?
Тазовые кости срастаются не ранее 4-6 недель. Пока с активным ЛФК лучше не спешить.
Можно упражнения для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

3. Нужен ли массаж какой то?
Не противопоказан, но пока необходимости нет. Оставьте эту опцию на после КТ, когда наступит этап активной реабилитации.

4. С какого момента можно увеличивать нагрузки?
После подтверждения сращения на КТ.

5. Надо ли делать промежуточный снимок до истечения 2х мес с момента травмы?
Не нужно. Через 6-8 недель рекомендуют сделать КТ.

6. Есть ли какие то дополнительные рекомендации по процессу восстановления?
Рекомендации есть, но пока рано Вам их применять.
Пока при помощи костылей или ходунков в ортезе разрешается ходить в туалет, не допуская острой боли и больше ничего.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

7. В положении на спине присутствует боль в районе копчика, надо искать безболезненное положение или так и должно быть?
Конечно, нужно лежать в той позе, в которой нет боли.

8. Нужен ли осмотр травматолога на дому в течении 1,5 месяцев?
При ухудшении состояния, появлении каких-то болей или других тревожных симптомов.

После подтверждения сращения на КТ можно будет начинать активную реабилитацию.
Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с кальцием на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.

Подойдёт такое ЛФК, но лучше заниматься с инструктором
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Добрый вечер.

1. Как долго можно сидеть и как часто? ➡️ Положение сидя не рекомендуется 4 недели с момента травмы

2. Нужны ли какие то упражнения для мышцы больной ноги? ➡️ Лучшей помощью будет физиотерапия на мышцы бедра и голени

3. Нужен ли массаж какой то? ➡️ Лечебный ручной массаж курсом также рекомендуется

4. С какого момента можно увеличивать нагрузки? ➡️ После 8 недель постельного режима

5. Надо ли делать промежуточный снимок до истечения 2х мес с момента травмы? ➡️ Рекомендуется через 1 месяц после получения травмы

6. Есть ли какие то дополнительные рекомендации по процессу восстановления? ➡️ Сейчас постельный режим или в положении полулежа

7. В положении на спине присутствует боль в районе копчика, надо искать безболезненное положение или так и должно быть? ➡️ Лежать стоит в удобном положении

8. Нужен ли осмотр травматолога на дому в течении 1,5 месяцев? ➡️ Совершенно верно

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья!
Изучил ваши вопросы.
1.Как долго можно сидеть и как часто?
Обычно после перелома таза не рекомендуется сидеть до 6-8 недель с момента травмы ,затем выполняется рентген .
После ограничить сидение и длительное нахождение в одной позе, чтобы не создавать лишней нагрузки на травмированную область. Обычно рекомендуется сидеть не более 15-20 минут подряд, затем делать перерывы и менять положение.
2.Нужны ли какие-то упражнения для мышцы больной ноги? Они ослабли.
Да, легкие пассивные или активные упражнения для мышц ноги могут помочь сохранить тонус и предотвратить атрофию. Обычно это движения в суставе (например, сгибание и разгибание ног в положении лёжа)
3.Нужен ли массаж?
Массаж может быть полезен для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения.
4.С какого момента можно увеличивать нагрузки?
Обычно нагрузку начинают постепенно, когда есть подтверждение срастания перелома (обычно через 1,5-2 мес месяца)
5.Надо ли делать промежуточный снимок до истечения 2 месяцев?
-да,нужно .
6.Дополнительные рекомендации по восстановлению:
Соблюдайте режим, избегайте чрезмерных нагрузок.
Следите за состоянием области перелома: отсутствие сильной боли, покраснения, отека.
Поддерживайте питание, богатое белком и витаминами, чтобы ускорить заживление.
Постепенно возвращайтесь к активной жизни по рекомендации врача.

7.В положении на спине присутствует боль в районе копчика, надо искать безболезненное положение или так и должно быть?
Боль в области копчика может быть связана с травмой или длительным сидением. Постарайтесь найти удобное положение — например, чуть приподнятое положение или использование мягкой подушки.

8.Нужен ли осмотр травматолога на дому в течение 1,5 месяцев?
Это зависит от общего состояния и прогресса заживления. В большинстве случаев рекомендуется периодический контроль у врача, особенно если есть сложности с самостоятельным посещением.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Сидеть можно через 6 недель.
2. ЛФК пальцев стопы можно пока, через 6 недель можно присоединить другие упражнения.
3.Массаж плюсов не даст.
4. После сращения.
5. Нужно сделать КТ контроль.
6. Лежать нужно на противопролежневом матрасе.
7. Нужно немного двигаться и проверять район копчика на наличие пролежня
8. Осмотр травматолога через 6 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.