Что вас беспокоит?
АСИТ для ребенка
Добрый день! У ребенка с 2 лет весной аллергия, сейчас ему 4. Так как я сама аллергик, то это было ожидаемо, к сожалению. Прошлой весной у него случился ангиотек и мы попали в реанимацию, там нам помогли. Также мы сдали анализы на аллергены, выявили, что это береза, но не на распространненый белок, а на более редкий (Bet v 6, Isoflavon Reductase) и врач нам сказал, что нужно с 5 лет пробовать АСИТ, но не факт, что поможет. Также были несколько раз сильные реакции на орехи, снимали антигистаминными, по анализам также аллергия на некоторые растения, овощи, фруткы и орехи. На момент наступления зимы-весны 2026 ребенку будет еще 4 года, стоит ли начинать АСИТ или ждать полных 5 лет и начинать терапию через год, а этот сезон улетать и спасаться местными препаратами? У меня - его мамы аллергия также на березу(Bet v 1 PR-10) и прочее. Второй год прохожу АСИТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АСИТ терапия проводится согласно официальной инструкции к препаратам,а данная терапия разрешена официально с 5 лет (и для подъязычной терапии препаратом Сталораль аллерген березы и для инъекционных препаратов).
Bet v 6 это минорный аллерген березы,эффективность АСИТ препаратом Сталораль аллерген березы при таком раскладе может быть действительно очень низкой,так как препарат стандартизируется по мажорной молекуле и при отсутствии сенсибизации к ней и только при наличии сенсибизации к минорным аллергенам данная терапия будет малоэффективна.
Пока есть время можно через год сдать в динамике вновь мажорный аллерген березы прицельно - bet v 1,возможно с течением времени он станет положительным.
Если по прежнему будет сохраняться такой профиль сенсибизации возможно рассмотреть в терапию инъекционную АСИТ.
Инъекционная АСИТ проводится так же за 3-4 месяца до начала цветения ,но завершается при начале цветения пыльцы деревьев (а подъязычную АСИТ рекомендуется продолжать и весь сезон цветения включительно).
Инъекционная АСИТ проводится в условиях клиники ,не для самостоятельного использования.
Проводится так же от 3-5 сезонов в зависимости от клинического эффекта.
Но пока до начала старта АСИТ рекомендуется симптоматическая терапия в зависимости от симптомов,а если есть возможность уезжать из зоны активного пыления деревьев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АСИТ терапия начинается строго с 5ти лет, и если аллергическая реакция беспокоит более трёх лет, считается, что к 5ти годам иммунная система готова к ответу на введение аллергена
У вашего ребенка аллергия не на главный (мажорный) аллерген березы Bet v 1, а на минорный Bet v 6,в этом случае АСИТ терапия препаратом сталораль берёза может не дать эффект, так как она содержит в себе Bet v 1 - мажорный белок берёзы. Если в 5ть лет,при повторном обследование не будет выявлен мажорный аллерген, то в таком случае рекомендуется АСИТ подкожным методом, с предварительным проведением кожных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии у ребёнка выраженной пыльцевой аллергии к берёзе, подтверждённой молекулярной диагностикой, и особенно с учётом перенесённого ангиоотёка, АСИТ действительно является единственным методом, способным повлиять на течение заболевания. Однако в настоящее время АСИТ к пыльце берёзы официально рекомендована и имеет наибольшую доказанную безопасность и эффективность у детей, как правило, с 5-летнего возраста, поскольку до этого возраста выше риски побочных реакций и сложнее обеспечить соблюдение схемы лечения. Сенсибилизация к редкому компоненту Bet v 6 дополнительно снижает прогнозируемую эффективность терапии по сравнению с классической аллергией на Bet v 1, поэтому начинать АСИТ раньше рекомендованного возраста существенных преимуществ не даёт. В данной ситуации более обоснованной тактикой является дождаться полного 5-летнего возраста и начать АСИТ в следующем сезоне, а предстоящий сезон контролировать с помощью элиминационных мер, превентивного приёма антигистаминных препаратов, назальных стероидов .
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20236 ответов
- 3 Апреля 20243 ответа
- 4 Декабря 20242 ответа
- 26 Декабря 20242 ответа