Что вас беспокоит?
Что делать при полиаллергии
Добрый день! Начну с предыстории. С 12 лет у меня аллергия на кошек. Заложенность носа, чихание и глаза. Наверное, с этого момента я стала аллергиком. Теперь перейду к основному вопросу. Второй год страдаю поллинозом. В том году началось все спонтанно и довольно банально: заложенность носа, слезоточивость глаз и чихание. Месяц и все закончилось. В этом году я испытала какой-то ад…. Симптомы начали повторяться где-то в апреле, а к июню прекратились вовсе. В июне я откусила шоколадку с орехами и у меня случилась сильнейшая аллергия. Забрали в больницу с анафилаксией. После случая с орехом поллиноз усилился в 10 раз. Мне стало буквально нечем дышать на улице, в горле постоянно был отек и чуть ли не каждую неделю ко мне каталась скорая и колола преднизолон. Я принимала лоратадин, сингуляр, назонекс и преднизолон в таблетках, но препараты не помогали вообще. Сдала ALEX, результат прикрепляю. Больше всего меня пугает истинная аллергия на орехи. Я всю жизнь их ела и у меня никогда не было никакой реакции.. Теперь в буквальном смысле боюсь еды. Аллерголог назначила план лечения: АСИТ на березу, в июне улететь из Москвы где-то на месяц, чтобы не перегружать организм сорными травами, и уже со следующего сезона добавить АСИТ на сорные. Подскажите, пожалуйста, верно ли такое лечение? И есть ли возможность как-то снизить чувствительность к орехам, чтобы, если не дай бог у меня случится повторный контакт, я не среагировала на них АШ? Также слышала про гистаглобулин. Знаю, что он снижает общий гистамин и работает на все аллергены. Подскажите, может ли он быть эффективным при такой сильной реакции на орехи? И что лучше в моем случае при полиаллергии: АСИТ или гистаглобулин? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Сезон цветения деревьев в 2024 году был относительно спокойным по выявляемой концентрации пыльцы деревьев.
Сезон цветения деревьев в 2025 году был аномально высоким по концентрации пыльцы в воздухе, у очень многих пациентов были выраженные симптомы и со стороны носа, и со стороны глаз, и со стороны легких, у некоторых пациентов, кто давно закончил АСИТ и не испытывал симптомов длительное время по сезону цветения деревьев вернулись симптомы, но они, конечно, были менее интенсивные, чем у пациентов без АСИТ.
Сезон сезону рознь, чаще всего, после такого "экстремального" сезона цветения идет более спокойный сезон в плане концентрации пыльцы.
По аллергочипу выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев и луговых трав (не сорных трав, на сорные травы-отрицательно).
Самым эффективным способом лечения аллергии на данный момент времени признан АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), аналогов данному методу нет.
В настоящий момент времени АСИТ березой может проводиться препаратами для подъязычной терапии -"Сталораль аллерген березы" по предсезонно-сезонному протоколу (за 3-4 месяца до сезона цветения и весь сезон цветения) и так же доступны инъекции отечественными аллергенами по предсезонному протоколу.
Длительность терапии минимум 3 года, в зависимости от клинического эффекта АСИТ можно проходить до 5 лет.
Так же АСИТ луговыми травами может проводится с использованием препаратов для подъязычной АСИТ терапии ("Оралейр") по предсезонно-сезонному протоколу (за 3-4 месяца до начала цветения луговых трав и весь сезон цветения) и так же доступна инъекционная АСИТ отечественными аллергенами. Сроки терапии такие же, как и на березу.
Совмещать два препарата для проведения АСИТ можно, то есть одновременно проходить лечение и на березу и на луговые травы, обычно начинают с 1 аллергена в 1 год, смотрят на реакцию, переносимость и присоединяют на 2 год еще лечение другим аллергеном.
При прохождении АСИТ терапии двумя препаратами их обычно рекомендуется принимать в утренние часы с интервалом в 30 минут между препаратами или разъединять прием препаратов, один препарат в утренние часы, другой в вечернее время.
Обычно подъязычная АСИТ хорошо переносится, иногда могут возникать местные побочные реакции на этапе набора дозы в виде зуда в горле, першения, отека в подъязычном пространстве, где удерживается препарат, так же могут появиться симптомы ринита или конъюнктивита.
В приложенном аллергочипе так же выявлена сенсибилизация к орехам - в данном случае такая реакция появилась за счет перекрестной реакции с пыльцой березы за счет общего с пыльцой березы белка PR -10.
У пациентов с поллинозом могут встречаться перекрестные реакции на косточковые (яблоки, груши, персики, вишню, черешню, абрикосы и т д), на орехи.
Иногда симптомы перекрестной реакции могут возникать только в сезон цветения, но у некоторых пациентов симптомы перекрестной аллергии могут наблюдаться и вне сезона.
Единственное лечение аллергии – это полное исключение значимого аллергена из рациона, внимательное чтение этикеток продуктов, уточнение меню в кафе и ресторанах, обратиться к аллергологу на очный прием для выписки рецепта на адреналин.
Гистаглобулин не уберет проявления тяжелой аллергической реакции на орехи, в настоящий момент времени данный препарат не входит в стандартны лечения аллергических заболеваний
Лариса Михайловна, спасибо большое за ответ!
Прошу прощения, перепутала сорные травы с луговыми.
Подскажите, пожалуйста, обязательно ли улетать на месяц на время цветения луговых трав?
И еще вопрос.
Фундук действительно перекрест с березой. А грецкий орех? 2S albumin — не истинная аллергия?
И подскажите, метод АСИТ уберет проявления перекрестной аллергии?
Чтобы минимизировать проявления в сезон цветения,если есть возможность, то обычно рекомендуют уезжать из региона с активным цветением.
АСИТ терапия в плане перекрестной реакции может сработать ,но не всегда.
В первую очередь АСИТ терапия направлена на респираторные симптомы и устраняет проявления аллергического ринита/конъюнктивита/бронхиальной астмы.
Перекрест с берёзой белок PR 10 у фундука.
Грецкий орех реакция за счёт белков запаса ,данные белки не разрушаются при термической обработке и могут вызывать тяжёлые реакции по типу анафилаксии
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20234 ответа
- 29 Марта 202416 ответов
- 5 Апреля 20258 ответов
- 22 Апреля 20259 ответов