Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер,прошу расшифровать мне анализ мочи,общий анализ крови,развернутый анализ крови,витамин б 12. Меня волнует показатели печени,а также низкий феритин. Терапевт назначил гептрал (показатели печени увеличены ли?),дальше не знаю к какому доктору обращаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Согласно общепринятым нормам алт и аст может достигать до 40, в анализе показатели абсолютно в пределах нормы, прием Гептрала не уместен🙏🏼
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Снижение вит в12. В таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.
4. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет🙏🏼
Подскажите,пожалуйста,раз я начала пить уже гептрал,он не не помешает организму?просто в значениях печени повышен,поэтому сказали пропить,также у меня слабость,доктор назначила мне милдронат проколоть,но я так понимаю,он не влияет на б12 и витамины?
Тоесть за печень мне не переживать,а ещё доктор сказал,что я переболела недавно,по каким критериям это показало?
Месячные обильные,длиться 5-6 дней
Нет, не помешает. Но можно его не принимать, это абсолютно не обязательно. Милдронат тожне не рекомендуется к приему.
Есть конкретные дефициты по анализу, то есть организм выдал то, в чем нуждается, поэтому ему нужно дать то, что ему не хватает
Перенесенную инфекцию можно заподозрить по лимфоцитам и нейтрофилам в абсолютном количестве, но эти показатели в пределах нормы. За печень переживать не стоит, с ней все хорошо
Тоесть у меня нехватка железа и витамина б12,правильно понимаю?а в остальном проблем нет в организме?
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме
Да, все верно🙏🏼 в качестве дополнения могут рекомендовать сдать вит в9 и вит д, а также гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Подскажите,а паразиты как то могут влиять?у меня дома собака,я читала,что это тоже может быть причиной,я не глистогонилась никогда,только животное
Да, возможно. В таких случаях для более точного диагноза важно сдать кал трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep 🙏🏼
Спасибо большое за ответ)
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте! В оак признаки дефицита железа( снижено среднее значение гемоглобина). Это может подтвердить низкий уровень ферритина. Ферритин является основным депо железа и отвечает за запасы железа в организме. Целевой уровень 40-60 нг/мл. В таких случаях назначают препараты железа: Сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день, или тотема 1 ампула 2 раза в день предварительно разбавив в стакане апельсинового или яблочного сока-1 месяц. Первый контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа.
При низком значении ферритина, продолжить прием железа курсом до 3 мес.
Диагностика дефицита железа
- ФГДС ( эрозии, язвы, наличие НР)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-консультация гинеколога ( обильные менструации,полипы эндометрия матки, миомы матки), Узи органов малого таза.
- консультация проктолога( трещины прямой кишки, кровоточащие геморроидальные узлы)
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа
Показатели печёночных трансаминаз вовсе не критичны и не требуют терапии гепатопротекторами.
Изменение относительного значения нейтрофилов при нормальных абсолютных значениях нейтрофилов не несут клинической значимости. Тромбоциты в пределах нормы и изменения тромбоцитарных индексов также не несут клинической значимости.Имеется снижение В12. Целевое значение витамина В12 не менее 300-350. В таких случаях назначают В12 Анкерман 1мг 1 раз в день -1 месяц с последующим контролем В12.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Печеночные трансаминазы повышены незначительно. Обычно рекомендуют сдать анализ крови на вирусные гепатиты и пройти узи органов брюшной полости. Но показатели действительно незначительно отклонены и обычно рекомендуют диету и наблюдение. Гепатопротектор может быть назначен , например, при изменениях по узи или сопутствующих жалобах/заболеваниях, но как правило назначается при повышении более значимом
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202011 ответов
- 29 Сентября 202021 ответ
- 19 Декабря 20216 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ