Что вас беспокоит?
Повышенный ттг в беременность
Беременность 10 недель. 5 недель назад сдавала анализы: ТТГ-3.69, Т3-4.91, Т4-11.33, ТПО-0.4. Гинеколог сказала пить эутирокс 25мкг. Сдавала сегодня повторно ТТГ- 4.06 Гинеколог отправляет к эндокринологу чтобы подобрать дозировку. Что можете посоветовать? Нет возможности пока сходить очно, да и не вижу большого смысла идти на очный прием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Потребность в тироксине в беременность возрастает, поэтому дозы нужно увеличивать. В вашем случае возможно увеличить дозу до 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств, контроль ттг через месяц, если принимаете препараты железа разделить прием лекарств. Утром тироксин в обед и вечер препараты железа.
Так же всю беременность и кормление грудью прием йода в дозе 200 мкг
А какие могут быть риски для плода с такими показателями?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Учитывая результаты анализов, уровень ттг необходимо держать менее 4. Так как доза была 25 мкг, ее необходимо увеличить до 37,5 мкг,сделать контроль ТТГ через 4 недели.
Так же рекомендовано принимать всю беременность и гв йодомарин 200 мкг.
Подскажите нет проблем с анемией, низкий гемоглобин?
Гемоглобин на нижней границе нормы, пью уже давно препараты железа. Есть склонность к анемии
Это тоже может влиять на уровень ТТГ. Поэтому необходимо лечить все дефициты. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, может дозу препаратов железа необходимо увеличить, все так только 10 недель, а малыш дальше будет расти. Так же не забывайте про витамин Д, он очень необходим беременным в дозе 2000 ме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности потребность в тироксине повышается. При таких показателях ТТГ рекомендуют повысить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лечение назначается на очном приеме
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать йодид калия 200-250( учитывая все препараты )
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Во время беременности возможно развитие гестационного гипотиреоза. Так как терапия уже назначена, то цель ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
С учетом превышения целевого ТТГ на фоне терапии в подобных случаях рекомендуют увеличить дозу до 50 мкг. Контроль ТТГ осуществляют каждые 4-6 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Окончательно дозу подбирают на очном приеме
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Здравствуйте. Эутирокс же принимаете? Может повышаться потребность в препарате поэтому ттг растёт, можете принимать 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через месяц сдать на ттг, всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку, такой ттг негативно не влияет на ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201914 ответов
- 22 Марта 20201 ответ
- 22 Марта 20208 ответов
- 19 Июля 20201 ответ