Что вас беспокоит?
Желтые выделения с одной ноздри
здравствуйте. болела 1,5 м назад гайморитом без уровня жидкости на рентгене, но врач увидела зеленые выделения и выписала цефиксим. спустя 3 дня стали прозрачные и вот все 1,5 месяца оставались прозрачными, пока я не переохладилась и снова начались уже желтые выделения с одной ноздри, при чем они не высмаркиваются, нос пустой, а стекают в носоглотку раза 2-3 в день, именно с левой ноздри, ощущение иногда что там отекло, а в правой ноздре всегда есть прозрачные сопли. снова сделала уже сама рентген и пошла к лору, лор сказал что на снимке нет жидкости и показания к антибиотику, что скорее всего острый ринит из-за переохлаждения. температуры нет, ничего нет, но вчера стал болеть верхний зуб слева, хотя на нем нет даже кариеса по КТ и немного от него голова. выделения прикрепляю. что мне сейчас делать? очень не хотелось бы в новый год антибиотика и осложнений, очень боюсь менингита ((( так же добавлю что у меня вазомоторный ринит, зависимость от нафтизина 7 лет, исправленная в обе стороны перегородка. операция будет в 26 году
Принятый ответ
Добрый вечер
На рентгенографии придаточных пазух носа нельзя исключить снижение пневмотизации в/ ч пазух без признаков гнойного содержимого.
Изменения характера слизи не является показателем присоединения бактериальной инфекции.
Цвет слизи меняется за счет выработки ферментов и работы клеток - защитников нашего организма ( нейтрофилы выделяют фермент который окрашивает слизь в желтый и зеленый цвет ) . Также , подобным образом может выглядеть застойная слизь .
Антибактериальная терапия в подобном случае не требуется .
Основное противовоспалительное лечение местными препаратами.
Местно в таких случаях рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости большим объемом воды (носовой ирригатор , шприц , Лейка ) 3-раза в день , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется вначале закапать сосудосуживающие средство ( виброцил , називин ) или препараты с высоким содержанием соли : аквамарис Стронг ) и далее минут через 5-10 приступить к промыванию .
На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 2 дозы 2 раза в день 4 недели - препарат сократит количество слизи и восстановит слизистую после воспаления.
добрый вечер, спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления 🌷
здравствуйте, выделения сохраняются и появились ещё с правой ноздри тоже, температуры и вялости ничего такого нет. но если долго с заложенным похожу начинает болеть правая бровь, после сна проходит
При отсутвии эффекта от консервативной терапии , появления головной боли / усиление отделяемого и отсутствия возможности очного осмотра у лор - врача , может быть рассмотрен вариант добавления системного антибиотика.
Препаратом выбора в подобном случае является амоксиклав 875/125 *2 раза в день 7-10 дней .( если нет аллергии на данную группу препаратов и он не использовался в течении последних 3-х месяцев о)
есть аллергия и рецепт то я как выпишу
аллергия на пенициллин, цефиксим принимала в ноябре
В качестве дополнительного противовоспалительного средства обычно также рекомендуется препарат синупрет по 2 т 3 раза в день 10-14 дней ( снимает воспаление и разжижает отделяемое ) .
Окрашенные выделения в рамках течения орви могут сохраняться до 7-10 дней .
При ухудшении состояния рекомендуется посетить лор - врача .
При необходимости начала антибактериальной терапии может быть рекомендован в таком случае спектрацеф по 200 мг 2 раза в день 7 дней
хорошо, спасибо! терпит ситуация до 4-5 января, если все же не вирусная?
По описанию красных флагов нет .
Красные флаги : повышение температуры тела , сильная боль в проекции пазух , которая не проходит самостоятельно и сложно купируется НПВС .
Если состояние объективно станет хуже , может быть рекомендовано обратиться в приемное отделение лор- стационара для осмотра дежурным врачам , или в поликлинику к дежурному терапевту.
спасибо большое!
Выздоравливайте! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие выделения могут быть на фоне вирусной инфекции или остаточного отёка после перенесенной вирусной инфекции
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
здравствуйте, нет головной боли нет, иногда бывает под вечер, но после сна все проходит, тк я не высыпаюсь очень часто из-за малыша. спасибо за назначения
Тогда скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
здравствуйте, выделения сохраняются и появились ещё с правой ноздри тоже, температуры и вялости ничего такого нет. но если долго с заложенным похожу начинает болеть правая бровь, после сна проходит
Такие проявления могут быть
Рекомендовано продолжать местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене признаков патологической жидкости в видимых пазухах носа не обнаружено, только отек слизистой. Но на рентгене не видны такие пазухи как решетчатая т клиновидная, в таких случаях при сохранении жалоб обычно рекомендуют провести кт пазух носа.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) , такие изменения могут быть в том числе на фоне вирусного процесса . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача ( может быть рекомендовано выполнение КТ пазух носа при сохранении жалоб )
здравствуйте. на сегодняшний день появились выделения и с правой ноздри, вместе с прозрачными показываются зеленые но такой цвет мутный, неприятный. температуры, вялости нет, после долгого хождения с заложенным носом болит правая бровь. никто сейчас не работает как минимум до 4-5 января, что делать?
Можно обратиться по экстренной помощи в дежурное лор отделение
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20206 ответов
- 17 Мая 202012 ответов
- 25 Февраля 202316 ответов
- 10 Июля 20231 ответ