Что вас беспокоит?
Диабет ли ?
Спустя 3,5 месяца после родов бросает в жар ночью, в течении дня и ночи бывают долгие головокружения, то же бывало в беременность, гсд на диете, сахара контролировала. Еще немеют пальцы рук утром, когда проснусь , затем при движении проходит. Эта беременность 4-ая, все были с холестазом, 2 последние с гсд на диете и анемией . После родов питалась быстрыми углеводами и шоколадом.. Сегодня поела в 2-30 ночи много макарон и много сладостей , легла спать в 4, в 8 утра проснулась кормить малыша и почувствовала , что мне очень жарко, померила сахар , там было 7,7 перемерила 6,8 потом опять 7,5. В 10-30 был 5,9( 8 часов голода ). Затем поспала до 13 , в 14 пошла прогулялась, померила -6,8. Съела мандарин , через 10 минут померила 6.0 Вечером ела салат Цезарь с майонезом, хлеб с сыром , чай, через примерно час сахар был 5,5, через 2 часа 6.0. Какие дальше мои действия и есть ли диабет уже сейчас ? Какие прогнозы на жизнь ? Смогу ли я заниматься спортом и иногда хоть шоколад есть , дожить до старости без каких-то ужасных проблем в самочувствии ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкометры не подходят для установления таких диагнозов как преддиабет или сахарный диабет. В целом екомендуют измерять глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды, все остальные замеры неинформативны. Для того чтобы более информативно сказать есть сахарный диабет или преддиабет, рекомендуют сдать анализ на глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
Елена Валерьевна, глюкоза натощак пришла 5,4 . ещё холестерин общий 5,3 норма лаборатории до 4,99. Скажите, это опасно и что предпринять ?
Гликированнвй гемоглобин решила сдать все же, пока не приходит, он дольше делается в лаборатории , чем определение глюкозы ? Очень переживаю.
Огтт пройду уже после праздников ) но питание я уже сменила , из-за показателей на глюкометре (кстати, на глюкометре было 6 и тут же из вены 5,4)
Глюкоза крови находится в нормальном значении, сахарный диабет исключен, необходимо дождаться гликированный гемоглобин, но вероятнее всего и преддиабет тоже будет исключен.
По анализу имеется незначительное повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, но сразу хочу успокоить, вероятнее данное повышение опасности не несёт. По результатам исследования рекомендуют консультацию врача кардиолога.
Елена Валерьевна, гликированный пришёл 5,7
Елена Валерьевна, шея у меня давно болит , много лет, в беременности (их было 4) холестерин повышался до 6,5 , головокружения беспокоят, это может быть связано с моим холестерином ? Например, там бляшки и потому головокружение ?
При гликированном гемоглобине более 5,7 процентов рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, чтобы уже точно исключить данное состояние, достаточно часто в данном случае преддиабет исключается.
По поводу головокружения маловероятна причина в какой либо бляшке, но тем не менее данный момент важно проверить.
Спасибо за ответы !
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как был в беременность гестационный сахарный диабет, через 2 месяца после родов необходимо пройти пероральный глюкозотолерантный тест.
Проходили данное исследование? Если нет, рекомендовано его сделать, чтобы исключить нарушения углеводного обмена.
Измерения по глюкометру могут давать погрешность, поэтому для постановки диагноза эти измерения не подходят.
Также, с учетом жалоб, необходимо проверить функцию щитовидной железы и исследовать ТТГ, а также исключить железодефицит - сдать общий анализ крови и уровень ферритина.
Сейчас нужно перестать кушать ночью и по максимуму исключить быстрые углеводы из рациона, контролировать массу тела и увеличить физическую активность в течение дня.
Марина Владимировна, не сдавала, гтт.
Сразу его сдавать или пока кровь из вены и гликированный, как ответила врач выше ?
ПГТТ позволяет диагностировать скрытые нарушения углеводного обмена, такие как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
Если при сдаче крови на глюкозу и гликированный гемоглобин будут выявлены пограничные значения, ПГТТ сдавать все равно придется.
Гликированный гемоглобин сдать можно сейчас, можно и позже, исходя из результатов ПГТТ.
Марина Владимировна, завтра что я могу сдать натощак в Инвитро например ? Какие их этих анализов
Рассмотрите сдачу перорального глюкозотолерантного теста.
Он и сахар натощак показывает и после нагрузки.
Марина Владимировна, глюкоза натощак пришла 5,4 . ещё холестерин общий 5,3 норма лаборатории до 4,99. Скажите, это опасно и что предпринять ?
Гликированнвй гемоглобин решила сдать все же, пока не приходит, он дольше делается в лаборатории , чем определение глюкозы ? Очень переживаю.
Огтт пройду уже после праздников ) но питание я уже сменила , из-за показателей на глюкометре (кстати, на глюкометре было 6 и тут же из вены 5,4)
Марина Владимировна, гликированнвй пришёл 5,7
Скажите, пожалуйста, а правда раньше были нормы сахара другие? Еще в Инвитро есть приписка к расшифровке анализа, что по американской диабетической ассоциации с 5,7 до 6,5 - это повышенный риск развития сд и его осложнений (типа предиабет). Также указаны рамки сахара от воз и от от российской ассоциации эндокринологов , там все, что до 6 норма и не предиабет.
Как относиться к этим знаниям ?
Глюкоза соответствует критериям нормы.
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют исследовать развернутую липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), чтобы понять, за счет какой фракции идет повышение.
Гликированный гемоглобин также в норме.
Действительно, у американской диабетологической ассоциации более жесткие критерии уровня глюкозы и гликированного гемоглобина.
Мы ориентируемся на российские рекомендации (норма глюкозы натощак менее 6,1 ммоль/л; уровень гликированного гемоглобина менее 6,0%).
Сейчас самое главное снизить массу тела (если есть избыток веса) и удерживать вес. Сбалансированно питаться по система «гарвардской тарелки» (1/2 часть- клетчатка: овощи в свежем виде, запеченном, в виде салата; 1/4 часть: углеводы: крупы, макароны, цельнозерновой хлеб, картофель;1/4 часть белок: мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца).
Увеличить количество физ нагрузки (не менее 30 минут в день). По возможности сочетать кардионагрузки и силовые тренировки.
Марина Владимировна, спасибо огромное ! Я уже на этом питании , вполне сытно, также подключила домашние тренировки легкие и ходьбу в темпе . я очень рада, что смогу стать более здоровой с этим образом жизни. Мой рост 171 и вес 74 на данный момент. После 4 родов прошло 3,5 месяца, но я ела очень много сладостей вместо Гарвардской тарелки, сейчас вес уходит потихоньку . надеюсь приобрести красивую фигуру вскоре )
Принятый ответ
Инна, добрый день! Понимаю Вашу тревогу по поводу высоких показателей и постараюсь Вам всё объяснить.
Глюкометры обладают погрешностью, в связи с чем их значения для выдвижения диагностических гипотез, постановки диагноза не используются.
Обычно в подобной ситуации проводят анализ крови на гликированный гемоглобин, а также проводят глюкозотолерантный тест.
В современное время пациенты даже при наличии сахарного диабета или предиабета ведут активный образ жизни, без отказа от любимых продуктов, но соблюдая принципы рационального питания.
Ангелина Александровна, спасибо. Сдать кровь из вены натощак и гликированнвй гемоглобин ?
Я не хочу пить раствор глюкозы , можно без нее или это обязательно пройти ?
И что делать при превышении показателей ?
Обратим ли предиабет ? Я читала разные мнения на эту тему .
При гестационном сахарном диабете после родов обычно проводят глюкозотолерантный тест для того, чтобы понадоблюдать, какая глюкоза натощак, и как она меняется через 1 и 2 часа. К сожалению гликированный гемоглобин показывает усредненный показатель глюкозы за последние 3 месяца, тем самым могут быть пропущены высокие показатели.
Данные оцениваются в совокупности.
При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе или нарушенной гликемии натощак ( оба состояния называют предиабетом) на первом этапе проводят коррекцию питания и физической нагрузки. Предиабет, как и сахарный диабет, на фоне изменения образа жизни может уйти в ремиссию - показатели глюкозы станут нормальными.
Ангелина Александровна, глюкоза натощак пришла 5,4 . ещё холестерин общий 5,3 норма лаборатории до 4,99. Скажите, это опасно и что предпринять ?
Гликированнвй гемоглобин решила сдать все же, пока не приходит, он дольше делается в лаборатории , чем определение глюкозы ? Очень переживаю.
Огтт пройду уже после праздников ) но питание я уже сменила , из-за показателей на глюкометре (кстати, на глюкометре было 6 и тут же из вены 5,4)
Ангелина Александровна, гдиеированный пришёл 5,7
Инна, описанные показатели глюкозы и гликированного гемоглобина в пределах нормальных значений.
При подобных данных холестерина обычно проводят анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий и сосудов нижних конечностей с последующей консультацией терапевта.
Спасибо за ответы !
Спасибо за ответы. Скажите, пожалуйста, а правда раньше были нормы сахара другие? Еще в Инвитро есть приписка к расшифровке анализа, что по американской диабетической ассоциации с 5,7 до 6,5 - это повышенный риск развития сд и его осложнений (типа предиабет). Также указаны рамки сахара от воз и от от российской ассоциации эндокринологов , там все, что до 6 норма и не предиабет.
Как относиться к этим знаниям ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По показателям глюкометра диагноз не выставляется, так как у аппарата есть погрешности.
Так как во время беременности был ГСД, для уточнения состояния углеводного обмена рекомендовано сдать гликированный гемоглобин и сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Пришли анализи глюкоза 5,4 гликированнвй 5,7
Ещё холестерин 5,3 норма лаборатории до 4,99. Нужно ли как-то специально снижать холестерин ?
Данных за нарушение углеводного обмена нет.
Холестерин незначительно повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Спасибо за ответ !
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Добрый день
Вычленим из этих измерений Сахар натощак после 8 часов годода-5.9
Это норма
Норма вне беременности до 6.1
Все остальные измерения оценить нельзя
В целом же диабет и преддиабет выставляется только по венной крови
Поэтому логично сдать кровь из Вены натощак на Сахар и Гликированный гемоглобин
Елена Борисовна, спасибо. Думаю, что венозную кровь натощак и гликированнвй гемоглобин сдать сейчас проще всего , это и сделаю завтра в Инвитро . гтт тогда по результатам этих анализов сделаю
Да.Догично сделать так
Елена Борисовна, глюкоза натощак пришла 5,4 . ещё холестерин общий 5,3 норма лаборатории до 4,99. Скажите, это опасно и что предпринять ?
Гликированнвй гемоглобин не приходит.., он дольше делается в лаборатории , чем определение глюкозы ? Очень переживаю
Абсолютно нормальный Сахар
Гликированный да,делается дольше.
Холестерин это наследственный фактор
В вашем возрасте не имеет значения повышен ли он.Поскольку высокое содержание эстрогенов
А они защищают сосуд,не давая холестерину в него проникнуть
Елена Борисовна, гликированнвй пришел 5,7
Это абсолютно нормальный показатель
Спасибо за ответы. Скажите, пожалуйста, а правда раньше были нормы сахара другие? Еще в Инвитро есть приписка к расшифровке анализа, что по американской диабетической ассоциации с 5,7 до 6,5 - это повышенный риск развития сд и его осложнений (типа предиабет). Также указаны рамки сахара от воз и от от российской ассоциации эндокринологов , там все, что до 6 норма и не предиабет.
Как относиться к этим знаниям ?
Как к не актуальным на сегодняшний день
Елена Борисовна, спасибо ! Благодаря Вам могу считать себя здоровым человеком. Это очень приятно ! Но питание хорошее (Гарвардская тарелка ) я соблюдаю теперь и подключила легкие домашние тренировки :)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20161 ответ
- 24 Февраля 201926 ответов
- 4 Октября 20203 ответа
- 18 Мая 20229 ответов