Увеличена печень у ребёнка

Олег Шваб29 Декабря 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
У детей с избыточным весом или ожирением именно наиболее вероятной причиной увеличения печени может быть НАЖБП. ПриУЗИ тогда отмечается не тольо увеличение печени, но и повышенние её эхогенности. Хотя эхогенность довольно субъективное понятие, и зависит от многих факторов, так что его наличие не строго обязательно. Увеличение размеров более объективный критерий. Важно, что при ранних стадиях НАЖБП печеночные ферменты могут оставаться в пределах нормы.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют дообследование: Лабораторные анализы: помимо АЛТ и АСТ, дополнительную информацию могут дать ГГТ (гамма-ГТ) — более чувствительный маркер жировой инфильтрации печени; глюкоза натощак, инсулин; липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды); гликозилированный гемоглобин (HbA1c); вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV) чтобы точно исключить инфекционную причину; щитовидную функцию (ТТГ, Т4), так как гипотиреоз может сопутствовать ожирению и НАЖБП.
Также может быть рекомендована УЗИ с эластографией, а при необходимости — МРТ с контролем жировой инфильтрации.
Относительно других находок: Аксессорная долька селезёнки — врождённая аномалия, не требует лечения, просто нужно знать о ней при будущих обследованиях.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы у детей с избыточным весом часто связана с липоматозом (замещение паренхимы жировой тканью) и обычно не требует лечения, но требует наблюдения и оценки функции (например, уровень ферментов, копрограмма).