Что вас беспокоит?
Что со мной?
Всем добрый вечер! Постоянно подозреваю у себя онкологию, из-за крайне плохого самочувствия, панические атаки, головокружение, постоянная изжога, лишний вес, повышенные Сахар и холестерин, постоянный ком в горле, собирается в горле слизь, хочется ее отхаркнуть. Еще на фгс обнаружили косвенные признаки грыжи под. Сейчас вот обнаружен сниженный Ферритин, так же низкое железо и даже гемоглобин 122. Хотя всегда, даже месяц назад был 140. Но опять же я сдавала анализы на 2 день цикла, в месячные теряю кровь не мажущим форматом, подливает. Фгс проходила 01.11 у меня несколько маленьких эрозий там нашли в пищеводов и дпк, может пропустили рак? Колоноскопию делала в декабре 21 года, полипов не было, стоит ли делать снова. Анализы прикреплю, сдавала их из-за гормонов, назначение гинекологов, повторюсь не 2 день цикла. Насколько у меня все критично? Вит д начала пить, так же принимаю джентл айрон, хоть как то железо поддержать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Частая причина дефицита железа, как Вы правильно подметили, это потеря крови во время менструации, тем более категорически не рекомендуют сдавать анализы во время менструации по этой же причине. Также из неочевидных причин- это хеликобактерная инфекция. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Касаемо фгдс и колоноскопии, то нет абсолютных показаний для повторения этих диагностических методов
Хелика нет, я сдавала все виды тестов
Изжога и ком в горле характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо слабости, то можно предполагать, что она связана с жклезодефицитом и общей тревожностью.
А ингибиторы мне помогают хорошо пока пью (принимаю париет) как только заканчиваю снова начинается, мне выходит нужно на них постоянно сидеть?
Наталья, а Вы из принимали в монотерапии или с прокинетиком?
Нет, мне такое не выписывали
Наталья, вот как раз и рекомендуют ИПП принимать с прокинетиком (ганатон), чтоб не было таких частых рецидивов
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, рекомендуется обратить внимание на консультацию гинеколога (при обильных выделения во время менструации ), контроль гемоглобина, ферритина и сывороточного железа не ранее 7 дня после окончания менструации. В некоторых случаях возможна курсовая терапия препаратами железа, например тардиферон 80мг раз в день.
Симптомы со стороны желудка, это рефлюкс содержимого желудка в пищевод может быть связан с наличием хеликобактерной инфекции. Также рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201920 ответов
- 13 Мая 201957 ответов
- 11 Июня 20218 ответов
- 3 Сентября 20212 ответа