Гипертония 2 степени. Какие анализы сдать, чем заменить престариум

Карина Шитая29 Декабря 2025

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, таком случае обычно рекомендуют дообследование в рамках вторичных гипертоний : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .По анализам повышен холестерин , в таком случае рекомендуют обычно кофнтроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для оценки наличия атеросклероза; гипертрофия указывает , что давление не всегда в диапазоне ниже 130/80 , поэтому рекомендован в таких случаях смад и коррекция терапии по его результатам;

Джахбат Атаева29 Декабря 2025

4.9

Кардиолог

Здравствуйте! Ращвитие гипертрофии говорит о том что плохо контролируется давление- необходимо строго ниже 130/80 а для контроля эффективности лечения периодически по разному по 10-14 дней записать его утром и вечером чтобы оценить средние цифры . Всегда правильно начинать с препаратов комбинированных чтобы действовать на разные механизмы повышения давления. И в замену престариумп можно рассмотреть Телзап АМ 80/5 или Эдарби АМ 40/5 мг утром , где в составе к основному препарату идет амлодипин который также эффективно снижает на сутки давление. Принимаются они 1 раз в день в любое удобное время. Необходимо время на накопление около 2-4 х недель для стабильного эффекта контроля давления. Учитывая повышение холестерина показано выполнить липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Гипертония в 95% случаев это наследственное заболевание. Как с наследственностью в семье ?

Наталья Биктулова29 Декабря 2025

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, дополнительно можно сдать кровь на катехоламины, альдостерон, ренин, калий, для исключения вторичных причин гипертонии.
Для нормализации давления, если престариум не эффективен, можно использовать Телмиста АМ40+5 мг, при необходимости дозу увеличивают до 80+10 мг.
Не храпите во сне?

Алена Шейпук29 Декабря 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дополнительно к тому, что уже проверили, обычно ещё делают узи сосудов почек, узи сосудов шеи.
Если же там не будет изменений, то в такой ситуации имеет место классическая гипертония. То есть генетически обусловленнная классическая гипертония. Чтобы виной в повышении давления были вторичные изменения-это только 10 процентов от всех гипертоний. Остальное же-это все классическая гипертония.
Периндоприл может вызывать учащение мочеиспускание за счёт улучшения кровоснабжения почек.
В таких случаях пробуют перейти на сартаны, например, телмисартан 40-80 мг. Он выводится через ЖКТ, обычно не вызывает учащения мочеиспускания.
Если не будет хватать, то обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Регина Капкаева29 Декабря 2025

4.6

Кардиолог

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Учитывая что есть гипертрофия левого желудочка нужно более серьезно контролировать АД. Я качестве причины повышенного ад может быть лишний вес, курение, патология почечных сосудов!! Также можете заменить престариум на другую группу к примеру Эдарби 40 мг утро . Один препарат реже справляется добавлядетм амлодипин можно в комбинации с Эдарби получится Эдарби АМ.