СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Алкогольная полинейропатия

Всех приветствую! На протяжении 3х лет выпивал до 0.5 водки 3-4 дня в неделю, мог пить и каждый день, но строго по вечерам и с закуской. Сейчас такая ситуация, что отправили в командировку и я почувствовал симптомы полинейропатии на себе. Сначала стала отекать левая ступня, появилось незначительное покраснение и жжение, теперь отечность немного пошла и по правой ступне. Так же появилось чувство усталости, недостатка сна, выспался отлично, но все равно клонит в сон... Ввиду нахождения в командировке посетить врача не могу, поэтому прошу совета. Так же прошу учесть, что большинство лекарств только по назначениям,что усугубляет мою проблему

Давление, ожирение
31 год
29 Декабря 2025·Просмотров: 1810·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Владислав. Прием алкоголя каждый день это конечно очень много. Причем водки.Алкоголь оказывает сложное и многогранное воздействие на энергетику организма. В краткосрочной перспективе он может создавать иллюзию прилива энергии, но в долгосрочной перспективе приводит к истощению энергетических ресурсов организма. Алкоголь действует как депрессант центральной нервной системы, но на начальных этапах его употребления может вызывать временное возбуждение. Это связано с тем, что алкоголь стимулирует выброс дофамина и других нейромедиаторов, которые создают ощущение эйфории и прилива энергии.По мере увеличения дозы алкоголя его депрессивное действие на центральную нервную систему усиливается. Это приводит к замедлению реакций, снижению координации и общей усталости.Что делать? 1. снизить градус алкоголя в течении месяца перейти с употребления волки на пиво или вино..2 Анонимно или не анонимно посетить врача нарколога. 3. в командировке начать прием таблеток Пантогам 0.5 мг утром, 0. мг 0,5 мг до 18 часов. Пребывать больше на воздухе свежем и делать физкультурные упражнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Алексей Петрович, в целом, есть желание совсем отказаться от алкоголя, за неделю снизил дозировку в 2 раза до 250мл, но стал чувствовать себя заметно тревожное. Подскажите, как бвстр снижать дозировки, и может быть что-то от тревоги и жжения с кратковременными судорогами в ступнях посоветуете. Сейчас пью магне В6, октолипен

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего, ваши симптомы связаны с алкогольной полинейропатией.
Основная причина - длительное употребление алкоголя, которое приводит к токсическому повреждению нервов и тяжелому дефициту витамина B1, необходимого для их работы.

Это объясняет жжение, отеки в стопах и постоянную усталость. Ожирение и повышенное давление усугубляют проблему, нарушая кровоснабжение нервов.

Обычно в таких случаях необходимо срочно исключить другие частые причины поражения нервов, в первую очередь — сахарный диабет. Для этого требуется анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Ключевым обследованием является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ), которая оценивает проведение импульсов по нервам и подтверждает диагноз.
Лечение включает отказ от алкоголя, высокие дозы витаминов группы В (особенно B1) в виде инъекций, препараты для восстановления нерва (альфа-липоевая кислота) и симптоматическую терапию для снятия боли.

Тиамин (Витамин B1):
Для коррекции тяжелого дефицита, особенно в начале лечения, часто используется в инъекционной форме. Примерный возможный диапазон: 100-200 мг внутримышечно или внутривенно ежедневно в течение 7-14 дней или до исчезновения острых симптомов, с последующим переходом на пероральные формы.

Тиоктовая (Альфа-липоевая) кислота:
Стандартной терапевтической дозой при диабетической и алкогольной полинейропатии считается 600 мг в сутки.Препарат может применяться как внутривенно капельно (например, в течение 2-3 недель), так и перорально в форме таблеток или капсул длительным курсом (от 1 до 3-6 месяцев). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на время приема Тиоктовой кислоты (до нескольких месяцев) .

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Ангелина Левоновна, насчёт диабета ничего не могу сказать, возможности пока нет провериться.В аптеке продали магне б6 форте и октолипен. Подскажите, если я начну прием октолипен, это не усугубит ситуацию?

Количество алкоголя в сутки не превышает 250мл водки, в остальном питаюсь правильно

Витамин В1 обычно нужен в таких ситауциях, тиоктовая кислота назначается при отсутствии противопоказаний (язвенная болезнь желудка, кишечника). Алкоголь должен уменьшаться в течение лечения, иначе терапия будет бессмысленной

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (отечность, жжение в ступнях) действительно могут быть проявлением алкогольной полинейропатии.
В таких случаях важен первично отказ от злоупотребления алкоголем.
Алкоголь нарушает усвоение тиамина(витамина б1), что часто приводит к его дефициту при алкогольной полинейропатии. В таких случаях рекомендуются инъекции данного препарата.
Можно сдать анализы на содержание витаминов группы б в крови(б1,б9,б12).
Также при полинейропатии назначается тиоктовая кислота.
При болях рекомендуется использовать нпвс(ибупрофен или напроксен), также могут быть эффективны антиконвульсанты(габапентин), местно допустимо использовать кремы или гели с охлаждающим эффектом.
Рекомендуется выполнение легкого массажа стоп.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это наиболее вероятно алкогольная полинейропатия
При боли По этому поводу рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендуют начать с габапентина.
Также и используются Бенфогамма
Тиоктовая кислота

Принятый ответ

Добрый день! Описанные проявления могут быть в рамках алкогольной полинейропатии. Для диагностики в таких случаях рекомендуется ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Основной лечения будет полный отказ от алкоголя.
Для поддержания нервных волокон обычно назначается октолипен, витамины группы В.
При выраженных болях и неприятных ощущениях используется препарат для лечения нейропатической боли - габапентин (рецептурный)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.