Что вас беспокоит?
Анализ кала у ребенка
Здравствуйте, доктора. Моему ребенку 1 го 2 мес. 2 недели назад у нее случился стул кашеобразный, коричневый с присутствием песка( скраба) в кале, по ощущениям. Ранее стул был каждый день, по типу пластилина, чаще всего оливкового цвета. После стула 2 недели назад, характер кала поменялся, стал кашецеобразным, был также что-то похожее на песок/ скраб в кале Появилось частое газообразование с запахом. Ранее было без запаха и не часто. Стул стал не ежедневным,кашецеобразным, липким. В целом, поведение ребенка осталось прежним. Начала давать аципол, педиатр еще сказала можно эспумизан Назначен анализ кала, пришел результат, прикрепляю. В январе сделаем узи брюшной полости. В анализе кала обнаружены дрожжевые клетки, лейкоциты. Как быть с этой ситуацией?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Грибы в кале без каких-либо внешних проявлений кандидоза не опасны.
Лейкоциты в норме допустимы до 20.
Чаще всего изменение стула связано с ферментативной незрелостью, учитывая, что общее самочувствие не страдает.
Возможно были новые продукты в рационе?
Но если ситуация со стулом не меняется и появляются включения в виде прожилок крови + общее самочувствие начинает страдать, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр, для исключения кишечной инфекции.
Виктория Вячеславовна, подскажите, а наличие мелких крупинок в кале, по типу песка, скраба, с чем связано?
Возможно были новые продукты в рационе?
В целом наличие ощущения песка не является отклонением, так работает ферментативная система.
Также песок может возникать на фоне отсутствия ежедневного стула.
В очень редких случаях может возникать при кишечной инфекции, но дополнительно ещё возникают и др симптомы ( рвота, боль в животе, гнилостный запах кала и т.д)
Виктория Вячеславовна, нет в рацион нового на тот момент ничего не было. Ну запах кала конечно очень мерзкий , он конечно и был мерзким, но все равно изменился, по анализу кала якобы не резкий. Сложно понять, является ли запах гнилостным.
Скажите, стоит продолжать давать аципол, даю 6 дней
И эспумизан?
И когда стоит задуматься, что что-то не так и нужно дообследование
Аципол допустим до 10 суток, Эспумизан только при повышенном газообразовании.
Если общее самочувствие страдает, а также отмечается учащение стула с наличием прожилок - это повод для дообследования.
Виктория Вячеславовна, а может сейчас стоит сдать посев кала?
Если действительно проблема со стулом беспокоит, в качестве исключения кишечной инфекции данный анализ может быть сдан, но чётких показаний на данный момент нет.
Виктория Вячеславовна, сейчас тактика в плане какой-то коррекции, какая?
Здравствуйте, если на данный момент стул как на фото, в таких случаях достаточно курса аципола до 10 суток.
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Новые продукты не вводили?
Евгения Григорьевна, нет, не вводила
Единственное давала ругой марки кефир детский
Не знаю, могло ли это повлиять
Да, конечно. Зернистость может быть от кефира
Евгения Григорьевна, в таком случае стоит ли давать кефир/ биолакт ?
И что в целом делать в таком ситуации?
Да, можно давать. Анализ кала в норме, воспаления нет. Продолжайте давать всё что кушает и хочет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа кала говорят об отсутствии признаков воспаления, так как лейкоциты могут появляться до 20 в норме.
А также грибковая флора, йодофильная флора тоже имеет место быть у малышей.
Появление темных крупинок, похожих на песок, в стуле у месячного ребенка может вызывать беспокойство, но в большинстве случаев это связано с особенностями питания и незрелости пищеварения.
Ферментативная система еще незрелая и иногда частички молока (особенно белка или жира) не до конца перевариваются. Это и выглядит как белые крупные или темные мелкие крупинки.
Если мама ест продукты с высоким содержанием железа, клетчатки или принимает витамины,то это может отразиться на стуле малыша.
При искусственном вскармливании некоторые смеси (особенно обогащенные железом) могут давать темные вкрапления или окрашивать стул в темно-зеленый/коричневый цвет, иногда с «песочными» крупинками.
📍Если ребенок при этом хорошо набирает вес, спокоен, нет крови в стуле, рвоты, диареи,то волноваться не стоит.
Екатерина Владимировна, моему ребенку 1 год и 2 мес
Извиняюсь, показалось,что 1го числа будет 2мес.
А какое питание у ребёнка сейчас?бананы, мясо употребляет?смесь или грудь?
Екатерина Владимировна, бананы любит, мясо тоже кушает
Грудь только перед ночным сном , иногда еще ранним утром
Общее питание - завтрак: каша с фруктом или авокадо сыр и каша; обед : суп; ужин: гарнир и что-то мясное ( рыба 2 раза в неделю); перекус: фрукт/ биолакт/ блинчики
В таком случае волноваться не стоит.
Такие крупинки могут появляться после неполного переваривания банана или авокадо, если было большое количество мяса в прикорме.но это не говорит о патологии у детей до 3лет.
Так как идёт созревание ферментативной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Может быть есть фото стула?
Дарья Евгеньевна, сейчас прикреплю
Но сейчас цвет не такой, сейчас больше возвращается к оливковому цвету
Но такой кашецеобразный , с ощущением песка, липкий
Вижу, в целом, подобный стул обычно считается вариантом нормы по возрасту
Дарья Евгеньевна, даю сейчас ей аципол, стоит ли продолжать?
Аципол может слабить стул, если это требуется, то возможно продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что такое стул по возрасту допустим.
Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам
В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.
Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20181 ответ
- 12 Августа 201923 ответа
- 3 Декабря 202329 ответов