Что вас беспокоит?
Заложенность носа, гнусавость
Ребенок 3,5 года на протяжении 2 недель отек в носоглотке , очень густые выделения (как лизун) были желтого цвета , сейчас мутные. Выделения не постоянные , нос переодически дышит, при этом голос гнусавый , сморкает хорошо ничего не выходит , даже если использовать аспиратор. Но если поплачет выходит много и ОЧЕНЬ густые. Пользовались гипертоническим раствором, антигистаминными, сосудосуживающими, ринофлоимуцмлом , тобрексом, авамисом, сейчас заменили на назонекс. Спит спокойно не храпит дышит носом . Как помочь ребенку ?
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить о течении риноаденоидита.
Подскажите ребеночка смотрели эндоскопически на гипертрофию аденоидов?
Не замечали признаки аллергии?
После приема назонекса щас легче стало?
В таких клинических ситуациях рекомендуют, начала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 2 раза в день
Добрый день! Спасибо. Ставят 2 степень аденоиды, сосудосуживающие капли применяли 5 дней , промываю.. назонекс применяю, уже 3 дня, ранее был авамис. Все делаю но заложенность ( отечность) остаётся. Явных симптомов аллергии нет но iGE был повышен. С приемом антигистаминных легче не становилось ( пили 7 дней)
Поняла вас, консультации не было аллерголога?
Если отмечается повышение иммуноглобулина е, то нужно будет найти причину, что же вызывает реакцию.
На счет местного препарата назонекс, он имеет накопительное свойство
После прохождения курса обычно смотрят заново носоглотку, чтоб оценить есть от терапии эффект или нет
Консультация аллерголога была, подскажите пожалуйста есть ли смысл начать системный антибиотик или наблюдать пока ?
Для решения вопроса об антибиотикотерапии, возможна только после сдачи общего анализа крови и с-реактивного белка
В случае если инфекция вирусная, антибиотик просто не будет иметь точки приложения
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается назонекс 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте
Местные ГКС - Авамис и Назонекс имеют накопительный эффект, данные препараты рекомендовано использовать минимум 10-14 дней, чтобы оценить эффект
В такой ситуация может быть рекомендовано промывать нос с помощью солевого раствора со шприца со специальной насадкой , немного наклонил голову вниз и приоткрыв рот, после этого слизь удалить с помощью аспиратора Baby ВАК, после этого и использовать Назонекс
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 26 Апреля 202112 ответов
- 8 Сентября 202120 ответов