Что вас беспокоит?
Приступ тахикардии
Здравствуйте. Я 12го дек. заболела простудой и лечилась дома, 25 дек обратилась в больницу, поняла, что сама не вылечусь. Поставили обструкт.бронхит с сопутствующей инфекцией. Назначили Амоксиклав 1000-2р.д, бронхобосс, ингаляции беродуалом, лизобакт и полоскания горла. Мне становилось легче, но 29го декабря, когда я проснулась резко дернулся пульс, в итоге 186 ударов, в течение 50 минут. Приехала скорая дали таблетку и ввели в.в метопролол. Отвезли в больницу, там ждали выравнивание ритма. Синусовая тахикардия. Выписали Ивабрадин 5мг 1р день. Отправили домой. Ночью сдавливало грудь, явно был сильный спазм, тяжело было дышать из-за этого. Всю ночь не спала, пульс был 90 в покое, приняла в 4 ночи анаприлин, стало слегка лучше. Утром попросила чтобы намазали долгитом спину и грудь, стало полегче. В 9 утра решила выпить 1/2 тералиджен, но стало только хуже, с постели встать не могу, голова тяжёлая, пульс в покое 104-115, но сама чуть успокоилась. Есть не хочу, не представляю как принимать таблетки. Чем убирать это состочние, я даже до аптеки не дойду. Амоксиклав осталось 3 дня принимать, переживаю за совместимость с ним лекарств? Я хотела сейчас что-то срочное принимать, для улучшения и чтобы долечить бронхит 3 дня, а потом начать курс для лечения тревожности. Не уверенна, что пульс из-за неё, но лечилась антидепрессантами и этих состояний не было во время лечения, в июне закончила и было всё прекрасно...до октября, опять начались сердцебияния. Как мне сейчас действовать? Я очень брюсь умереть! Сейчас, кроме Вас не к кому пойти мне.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для выявления причины тахикардии Вы проходили какие-то обследования, сдавали ли анализы? Зачастую приступ учащенного сердцебиения может быть связано с дефицитом железа, анемией, гиперфункцией щитовидной железы, прием некоторых лекарственных препаратов ( как бронхолитики, антидепрессанты,гормональные препараты)
Лилия Ринатовна, у меня проблема эта давно и когда я начинала выяснять причину, нескооько лет назад, то сдавала все анализы крови, гормоны щитовидки тоже, узи щитовидной железы, узи сердца, ходила к кардиологу, эндокринологу и неврологу-психотерапевту (психиатра у нас нет в городе) все анализы были хорошими. Единственное, я делала мрт шейного отдела и там протрузии были. Все врачи сходились в том, что это проблемы ВСД.
Лилия Ринатовна, Невролог же позднее (1.5 года назад)поставил диагноз на основе прохождения тестов - тревожно-депрессивное расстройство и назначил антидепрессанты, я пролечилась год, до июня и было всё хорошо, но в октябре начались снова приступы сердцебиения.А сейчас я слегла и не могу нормально жить, организм ослаб от затяжного бронхита и плюс постоянно пульс за 100 держится.
Повторное начало тахикардии связано как-то со стрессом, тревогой? Вы сейчас принимаете антидепрессанты и какие?
На ферритин сдавали?
Лилия Ринатовна, антидепрессанты не принимаю. Вроде не было стрессов, может испугалась возможного воспаления лёгких.
Лилия Ринатовна, да, там в норме было.
Здравствуйте! С Новым годом Вас!
Если по всем обследованиям все хорошо, без отклонений, тогда необходима повторная консультация психотерапевта для назначения адекватной и длительной терапии антидепрессантами из группы СИОЗС. На время возможен прием тералиджена 5мг 2 раза в день + фенибута 250мг 3 раза в день. Для купирования приступов тахиаритмии можно применять анаприлин 20-40 мг под язык.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы в виде тахикардии и Сдавливания в груди
Лилия Альбертовна, тревога 17 баллов, депрессия 9
Ранее сдавала анализы эти и было всё отлично, а картина состояния была такой же.
Лилия Альбертовна, вроде и стрессов не было. Хотя возможно я переживала за своё здоровье, т.к состояние ухудшалось, подозрение на воспаление лёгких.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, спасибо большое, сейчас праздники, к врачу я не попаду, он один и в другом городе.Как купировать приступы и снизить пульс я не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скачки АД и пульса чаще всего связаны с тревожным расстройством, которое часто дает соматические проявления. + оно может давать снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна, раздражительность, панические атаки.
То,что во время приёма антидепрессанта не было этих симптомов, тоже подтверждает функциональный(психогенный) характер.
Симптоматические противотревожные препараты хоть и могут снижать тревожность, но часто дают тахикардию. В таких случаях рекомендуется использовать анаприлин 1т для урежения пульса и тералиджен по необходимости до приёма врача для подбора лечения
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, пока буду придерживаться этой схемы. Скорее бы к врачу. Здоровья Вам!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит соматизированное расстройство нервной системы, может быть связано с тревогой, нервными переживаниями, стрессами и тд.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
До приема врача можно использовать тералиджен, он совместим с препаратами перечисленными.
Марина Алексеевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, на фоне перенесенной вирусной инфекции обострилось тревожное расстройство. Обычно, в подобных ситуациях, рекомендуется вернуться к приёму антидепрессантов из группы СИОЗС для нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге. В настоящее время, тералиджен может быть заменен на атаракс по 25 мг перед сном и 1/2 таб утром,1/2 таб днем. Курс лечения обычно составляет 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20213 ответа
- 5 Августа 20219 ответов