Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Ребёнку 2 года, вес 15 кг. Пятый день температура, кашель разный то сухой то влажный, сопли желто зелёные, вокруг рта вылезла стрептодермия. Врача вызывали,, слушали. Лечение не вызвало доверия. Прошу помочь, общий анализ крови прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день. По предоставленным результатам клинического анализа крови, данных за бактериальную инфекцию нет. Подскажите, до каких цифр поднимается температура? Что в лечении сейчас принимаете? Какие интервалы между приемом жаропонижающих?
Ульяна Сергеевна, температура поднимается до 39, или чаще 38.5 потом сбиваю. Три раза за сутки поднимается.
Лечение:нос промываем, далее трамицинт.
От кашля назначили флюдитек.
Ольга, благодарю за ответ. Подскажите, сколько дней принимаете флюдитек? Отмечаете ли Вы на фоне его приема улучшение? Активен ли ребенок в момент, когда температура снизилась?
Ульяна Сергеевна, нам только его сегодня назначили, еще не пили
Поняла. Муколитические препараты, такие как флюдитек, лазолван, амбробене, ацц, стараются не назначать детям до 67 лет, так как они могут провоцировать еще больше кашля и скопления мокроты, которая не выходит. Как правило, если при прослушивании врач отметил, что легкие чистые, кашель может быть от стекающей слизи по задней стенки носоглотки, в таком случае помогает туалет носа солевыми растворами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Анализ крови:
Лейкоциты - 9,24 *10^9/л – это норма (верхняя граница нормы 15 *10^9/л).
Нейтрофилы - 48% преобладают над лимфоцитами - 33%. В возрасте ребенка должно быть наоборот, так как показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
Нейтрофилы 48% переведем в абсолютное значение: 4,4 – это норма (норма до 8).
СОЭ - 24 мм/час – ускорена (норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию. Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет (лейкоциты и нейтрофилы в норме). Исходя из анализа крови, в приеме антибиотиков нет необходимости.
Гемоглобин - 127 г/л – норма (нижняя граница нормы 110 г/л). Эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (МСНС - 24 ниже нормы). Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Тромбоциты - 226 *10^9/л – в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры увеличиваются? После снижения температуры ребенок становится активнее? Какое лечение на данный момент получает ребенок?
Дарья Вячеславовна, температура поднимается до 39, или чаще 38.5 потом сбиваю. Три раза за сутки поднимается.
Лечение:нос промываем, далее трамицинт.
От кашля назначили флюдитек.
После снижения температуры, ребенок меньше плачет, но не такой активный как обычно
Вы не обращали внимания, что от приема препарата Флюдитек кашель усиливался?
Хорошо ли снижается температура? Экспресс-тест на грипп не делали?
Дарья Вячеславовна, только сегодня назначили, еще не пили. После снижения температуры не особо хорошее настроение
Ольга, я вас поняла. Напишите, как завтра будет чувствовать себя ребенок.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови немного повышено соэ, есть скрытый дефицит железа
Признаков бактериальной инфекции нет
На данный момент больше данных за вирусную этиологию, рекомендуется повременить с назначением АБТ
Вирусная инфекция может протекать до 7 дней с температурой и не требует назначение абт.
Какое лечение назначил доктор?
Кирилл Валерьевич, температура поднимается до 39, или чаще 38.5 потом сбиваю. Три раза за сутки поднимается.
Лечение:нос промываем, далее трамицинт.
От кашля назначили флюдитек.
Муколитики до 5 лет не рекомендуются
Обычно обильное питье
Постурадьный дренаж
По анализу крови все в порядке
Кашель может усиливаться на фоне отхаркивающих
Если более 2 дней будет наблюдаться температура, то следует пересдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. Но если переводить нейтрофилы в абсолютные числа, то показатели в норме.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCH, MCHC) в норме, MCV снижен, вероятно на фоне болезни. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ увеличены в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови у ребенка нет показаний для антибиотика. До каких цифр сегодня поднимается температура?
Лилия Шамилевна, температура поднимается до 39, или чаще 38.5 потом сбиваю. Три раза за сутки поднимается.
Лечение:нос промываем, далее трамицинт.
От кашля назначили флюдитек.
В легких врач не услышал хрипы?
Лилия Шамилевна, нет, сказала всё чисто, хрипов нет, но дыхание жёсткое
К сожалению, детям до 5-6 лет не рекомендуются муколитики. У детей мышцы дыхательной мускулатуры слабые. Если кашель сухой, можно заменить на ингаляции с физ.раствором 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, температура поднимается до 39, или чаще 38.5 потом сбиваю. Три раза за сутки поднимается.
Лечение:нос промываем, далее трамицинт.
От кашля назначили флюдитек.
Поняла, после флюдитека, рекомендуется вибрационный массаж
Здравствуйте, по результатам анализа крови, бактериальных изменений не выявлено. Имеется течение вирусной инфекции. Антибактериальный препарат в данном случае не показан. Лечение симптоматическое. Скажите по температуре есть положительная динамика? Увеличение промежутков между подъемами?
Евгения Григорьевна,мне кажется становится только хуже
Так может протекать грипп, не делали тест на грипп? При нём температура может повышаться до 10 суток
Евгения Григорьевна, нет не делали,а какое лечение у гриппа?
В первые двое суток номидес или осельтамивир. Какой день болезни?
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 24 минуты назад14 ответов
- 26 минут назад5 ответов
- 34 минуты назад19 ответов